צהבת בכלבים: תסמינים, שיטות טיפול

צהבת (icterus) היא שינוי צבע של הלחמית, ריריות הפה (לשון, חניכיים) ו/או אזורים מסוימים בעור - הם מקבלים גוון צהוב. תסמין זה מתרחש כאשר רמת הבילירובין, רכיב המרה, עולה בדם. צהבת בכלבים נצפית בקשר למצבים רפואיים רבים.

סוגי צהבת

צהבת מחולקת לצהבת סופרהפטית, פרנכימלית (כבדית) ומכנית (תת-כבדית).

הכמות הגדולה ביותר של בילירובין נמצאת בחלבון המוגלובין, שהוא חלבון של תאי דם אדומים. במהלך הזדקנות פיזיולוגית או מוות בטרם עת של תאי דם אדומים, בילירובין משתחרר לזרם הדם. במקרה של צהבת סופרהפטית (המוליטית), המוליזה (הרס תאי דם אדומים) מתרחשת מהר יותר, וחלק מהפיגמנט מושקע ברקמות. לאחר מכן הכלב מפתח הצהבה של עור הבטן ועיניים צהובות. תופעה זו נצפית בבבזיוזיס (פירופלזמוזיס) ו... ארליכיוזיס, כמו גם אנמיה בתיווך החיסון.

בצהבת פרנכימטית, פיגמנט הבילירובין מנוצל בצורה גרועה עקב תפקוד כבד לקוי, כאשר הבלוטה אינה מסוגלת להמיר אותו. צהבת כבדית נצפית במחלות כמו שחמת הכבד, דלקת כולנגיהפטיטיס, ליפידוזיס, כמו גם גידולים ומחלות זיהומיות הפוגעות ברקמת הכבד. אצטרוס פרנכימטי יכול להתפתח גם עקב חוסר איזון הורמונלי.

בצהבת תת-כבדית, נפגעת שחרור המרה והבילירובין שהיא מכילה אל המעי. דבר זה נגרם עקב חסימה (חלקית או מלאה) של צינורות המרה.

סימנים של צהבת

התסמינים האופייניים והברורים ביותר של icterus כוללים לשון צהובה, עיניים צהובות ועור על העפעפיים והבטן. שתן משנה לעתים קרובות גם צבע לחום-צהבהב.

סימנים אפשריים נוספים של icterus כוללים אובדן תיאבון, אנמיה, ירידה בפעילות והפרעות מעיים (שלשול ועצירות לסירוגין). בהתאם למצב הבסיסי, הקאות, צמא מתמשך, ריריות חיוורות, מיידריאזיס (אישונים מורחבים באופן חריג), גירוד בעור ושתן בעל ריח רע.

צהבת בכלבים אינה מסוכנת לבני אדם, אלא למחלה שגרמה לה (לדוגמה, לפטוספירוזיס או הלמינטיאזיס), אתה יכול להידבק.

גורמים להתפתחות אייקטרוס

תסמיני צהבת אצל כלבים מתבטאים במחלות ובמצבים הפתולוגיים הבאים:

• נוכחות של ניאופלזמה בכבד או בכליות;
• מחלת אבני מרה (כולליתיאזיס);
• דלקת כבד זיהומית;
• כולנגיוהפטיטיס (דלקת של רקמת הכבד ודרכי המרה);
• עמילואידוזיס (שקיעה של קומפלקס חלבון-פוליסכריד, עמילואיד, בפרנכימה של הכבד;
• ברטונלוזיס;
• בבזיוזיס (פירופלזמוזיס);
• בורליוזיס (מחלת ליים);
• אנפלזמוזיס (תרומבוציטופניה זיהומית);
• נוכחות של תולעים שחיות בצינורות המרה.
• נזק לכבד הנגרם על ידי חומרים רעילים;
• הפרעות גנטיות הקשורות לניצול בילירובין (לדוגמה, תסמונת גילברט), הגזעים הנמצאים בסיכון כוללים בוקסרים, שארפיי, בדלינגטון טרייר וכלבי ציד;
• זיהומים פטרייתיים - היסטופלזמוזיס (מחלת דרלינג), קוקסידיואידמיקוזיס.

צהוב בפה ובלובן העיניים אצל כלב יכולים להיות תוצאה של ההשפעות הרעילות של תרופות בשימוש שגוי או במקרה של מנת יתר.

אבחון

אם עיניו או ריריות הפה של כלב מצהיבות, וטרינר ישתמש בהיסטוריה רפואית ובבדיקות מעבדה ומכשירים כדי לקבוע את סוג המחלה שגרמה לצהבת, שכן יש לטפל במחלה הבסיסית, ולא בתסמיני הצהבת.

האבחון מתחיל בבדיקות דם:

• במהלך הניתוח הקליני נקבעים תכולת כדוריות הדם האדומות ומידת הרוויה שלהן בהמוגלובין.
• ניתוח ביוכימי מראה את רמת אנזימי הכבד והבילירובין, דבר המצביע על נוכחות של פתולוגיות חיסוניות.
• הדם נבדק גם לנוכחות טפילים, נגיף הרפס, דלקת כבד, טוקסופלזמוזיס, כלבת כלבים וברוצלוזיס. בדיקות דם בקטריולוגיות וסרולוגיות מאפשרות גילוי וזיהוי של פתוגנים ונוגדנים ספציפיים אליהם.

השלב הבא באבחנה המבדלת הוא בדיקת הדמיה לא פולשנית באמצעות צילומי רנטגן ואולטרסאונד. נקבעים גודל ומצב פרנכימת הכבד ודרכי המרה. במידת הצורך, ניתן לבצע ביופסיה של הכבד כדי לאתר תאים ממאירים.

יַחַס

הטיפול בצהבת בכלבים נקבע על ידי וטרינר: כל מחלה הגורמת לצהבת דורשת תוכנית טיפול אישית. טיפול ספציפי נועד לחסל את הפתוגן הגורם לצהבת. טיפול פליאטיבי נועד להקל על התסמינים ולהקל על מצבו של בעל החיים.

בהתאם למצב (סוג המחלה והתסמינים), הרופא עשוי לרשום לכלב את הדברים הבאים:

• כדי לחסל נפיחות, משתנים פורוסמיד או אינדאפמיד;
• לטיפול במחלות לב קורדיאמין, סולפוקמפוקאין;
• תרופות נוגדות בחילות: וטספוקואין, מטוקלופרמיד סרניהאטרופין סולפט;
• אנטי דלקתי פריוויקוקס, ריקרפה;
• תרופות נוגדות עוויתות בוסקופן, נו-שפה;
• נוגדי פרכוסים לבטירצאטם, אשלגן ברומיד, גאבאפנטין;
• לתמיכה בתפקודי כבד: גפדול, גפספה, גפקארניטול;
• עבור תגובות אלרגיות, אנטי-היסטמינים גלוקורטין, אלרגוסטופ, דקסמתזון;
• אם מתפתחת התייבשות, ניתנת תמיסת גלוקוז או תמיסת לקטט של רינגר דרך הווריד.

במהלך מחלת חיית המחמד שלכם, עדיף להימנע מפעילות גופנית מאומצת, כגון פעילות גופנית, טיולים ארוכים או משחק פעיל. חשוב גם לשמור על הכלב שלכם בחדר חם.

תזונה לכלבים עם צהבת

טיפול בצהבת בכלבים כרוך גם בגישה תזונתית. יש להגביל מזונות שומניים ועתירי חלבון בתזונה של הכלב למשך תקופה ארוכה. יש להאכיל את בעל החיים בתזונה של דייסות, מרקים וירקות. ניתן לתת כל דייסה, למעט שעורה (שקשה לעיכול).

אם הכלב שלכם רגיל למזון מוכן, עדיף לבחור באפשרויות טיפוליות, רצוי משומר ולא מזון יבש. מומחים ממליצים על מזון רטוב של Royal Canin Hepatic Cans, Brit VD Hepatic Cans, ומזון רטוב של Hill's PD Canine L/D, המיועדים לכלבים עם בעיות בכבד, בכליות ובמערכת העיכול.

כלבים עם צהבת צריכים לשתות יותר נוזלים; זה מקל על הפרשת פיגמנטים של מרה בשתן. בנוסף למים טריים, מתן מרתח של ורד בר וגרגרי ערער מועיל. ניתן להוסיף גלוקוז למים, ומומלצים גם תוספי ויטמינים ומינרלים (התמקדות בוויטמינים B6, B1, B2 ו-E).

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לצהבת בכלבים תלויה בסוג ובחומרת המחלה הבסיסית, כמו גם בגיל בעל החיים ובבריאותו הכללית. טיפול רפואי מהיר ממלא תפקיד מפתח בקביעת הפרוגנוזה. אם הכלב מובא למרפאה במהירות, עובר את הליכי האבחון הנדרשים ומתחיל בטיפול, סיכויי ההחלמה שלו גדלים משמעותית.

מקרי מוות, במיוחד אצל גורים ובעלי חיים מבוגרים יותר, נגרמים לרוב על ידי לפטוספירוזיס ומחלת כבד חמורה. הרעלה חמורה, שעלולה לגרום לנזק מוחי, גם היא מסכנת חיים.

אמצעי מניעה

האמצעים העיקריים למניעת צהבת אצל כלבים כוללים:

• תזונה מאורגנת כראוי שיכולה לספק לגוף החיה את החומרים המזינים הדרושים.
• צריכת מזון מעובד תרמית - בשר נא עשוי להכיל מיקרואורגניזמים פתוגניים או זחלי הלמינת.
• שמירה על היגיינה – יש לחטא את המקום בו הכלב גר מעת לעת.
• אחסון חומרים רעילים ותרופות במקומות שאינם נגישים לבעלי חיים.
• חיסון בזמן של כלבים נגד מחלות זיהומיות וטפיליות.
• טיפול קבוע בתולעים (זה ימנע מהחיה להסתים בתולעים טפיליות בצינורות המרה).

אם לחיית המחמד שלכם יש נטייה גנטית להפרעות במטבוליזם של בילירובין, חשוב לבדוק את חיית המחמד שלכם באופן קבוע לאיתור סימנים של צהבת ולהבטיח בדיקות וטרינריות סדירות.

קראו גם:

• האם כלבים יכולים לאכול בשר נא?
• צירוזיס כבד אצל כלבים
• דם בשתן של הכלב