פריקת פיקה בכלבים

פריקת פיקה (patellar luxation) בכלבים היא אחת הבעיות האורתופדיות הנפוצות ביותר. למרות שהיא משפיעה על כל הגזעים, היא מתרחשת לרוב בגזעי צעצוע כמו יורקשייר, צ'יוואווה, שפיץ, טוי טרייר וכלאיים אחרים.

גורמים להתרחשות

לרוב, פריקת פיקת הברך בכלבים קשורה לפתולוגיות אורתופדיות מולדות מסוימות, אך יכולה להתרחש גם כתוצאה מטראומה או מחלות דלקתיות.

מכניקת מפרק הברך נשלטת על ידי מכלול של רכיבים. בדרך כלל, הפיקה ממוקמת בחריץ המפרק (בין בליטותיו הייחודיות). היא ניידת במהלך כיפוף ויישור הרגל, אך נשמרת במיקומה הנכון על ידי רצועות.

פריקת פיקה בכלבים מגזעים קטנים שכיחה מאוד עקב הבדלים מבניים מולדים במפרק הברך. הבליטות היוצרות את השקע האופייני במפרק מוגדרות בצורה חלשה בגזעים קטנים, מה שמאפשר לפיקה פשוט להחליק על פני העצם מבלי להינעל במקומה.

פריקה טראומטית של הפיקה יכולה להתרחש לא רק אצל כלבים מסוג שפיץ ויורקי, אלא גם אצל כל כלב גדול (כולל חתולים). מצב זה מתרחש לעיתים קרובות כאשר הרצועות והגידים המחזיקים את הפיקה במקומה ניזוקים, דבר המתרחש לעיתים קרובות עם פגיעות בעצמות או במפרקי הברך.

סיווג של נקעים

בהתאם לסיבת תזוזה של פיקת הברך ולכיוון שבו הפיקה נעצרת ביחס לציר הראשי, מבחינים בין:

• פריקה מדיאלית (מתרחש בפתולוגיות מולדות) - מתרחשת תזוזה כלפי פנים;
• פריקה צידית (מתפתח כאשר הרצועה הצולבת פועלת בצורה לא תקינה) - מתרחשת תזוזה לצד החיצוני.

אצל כלבים קטנים, לוקסציה מדיאלית של הפיקה מאובחנת לרוב, בעוד שאצל חתולים וכלבים גדולים, לוקסציה צידית מאובחנת לרוב.

ישנן ארבע דרגות של פריקת פיקת הברך (הסיווג חל הן על מקרים מדיאליים והן על מקרים צידיים).

תסמינים של פריקה

פריקה בדרגה I או II של הפיקה אצל יורקשייר או שפיץ עלולה לחמוק מעיניו. בעלים עשויים מדי פעם להבחין בכלבם צולע או מאבד משקל ברגלו. הבעיה אינה שכיחה ונפתרת מעצמה, ולכן בעלים חסרי ניסיון נמנעים לעתים קרובות מטיפול וטרינרי, בהנחה שחיית המחמד שלהם סבלה מפגיעה קלה ברגלו.

לכן חשוב שבעלים ידעו שהם יכולים לחשוד בפיקה פרוקה אצל כלב על סמך התסמינים הבאים:

• ירידה בפעילות (הכלב מתחיל להימנע מפעילות גופנית);
• מתיחה או טלטול תקופתיים של הכף (בדרך זו חיית המחמד יכולה לאפס באופן עצמאי את הפיקה במקרה של פריקה בדרגה I);
• צליעה (הליכה קופצת);
• כיפוף הכף (הכלב אינו מפעיל משקל על הגפה הכואבת);
• תזוזה של מפרק הברך (פנימה או החוצה).

חשוב! אם אתם מבחינים כי חיית המחמד שלכם סובלת מתזוזה ניכרת במפרק, אל תנסו ליישר מחדש את הפיקה בעצמכם. הליך זה צריך להתבצע על ידי וטרינר שמבין את המבנה והתפקוד של מפרק הברך.

אבחון

אם התמונה הקלינית ברורה במקרה של פגיעה במפרק או פריקה בדרגות III-IV, אז אבחון של פתולוגיה מולדת בדרגות I-II אפשרי רק לאחר בדיקה מלאה של בעל החיים.

וטרינר יכול להעריך את ניידות הפיקה ואת נוכחות הכאב בגפה במהלך בדיקה ראשונית. עם זאת, ניתן לקבוע את מצב מפרק הברך, את מיקום הפיקה ואת נוכחותם של שינויים פתולוגיים בסחוס רק באמצעות צילומי רנטגן או סריקות CT.

שיטות טיפול

לאחר שווטרינר אבחן פריקת פיקת המדיאל בכלבים מגזעים קטנים, הוא יוכל לקבוע את הטיפול היעיל ביותר על סמך:

• מידת תזוזה של הפיקה;
• גורמים לפתולוגיה;
• גורמים נלווים.

כלבים שאובחנו עם בעיות אורתופדיות מולדות, גם לאחר טיפול מוצלח, אינם ניתנים לשימוש לרבייה, שכן פתולוגיה זו תועבר לצאצאיהם.

טיפול שמרני

הוא משמש לפריקות בדרגות I-II, שאינן מלוות בדלקת, וכן בבעלי חיים שעבורם ניתוח אינו מומלץ מסיבה כלשהי.

טיפול שמרני צריך להיות מקיף ולכלול:

• הקלה בכאב (במידת הצורך);
• תרופות אנטי דלקתיות;
• פרוביוטיקה למערכת העיכול (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות יכולות להשפיע לרעה על הקיבה);
• קומפרסים עם תמיסת דימקסייד;
• קומפלקסים של ויטמינים;
• שיטות פיזיותרפיות.

מִבצָע

ברוב המקרים, וטרינרים ממליצים על טיפול כירורגי לבעלים אם אובחנה פריקת פיקה אצל כלבים מגזעים קטנים או גדולים, שכן ניתוח בזמן יכול לעזור לבעלי חיים לחזור לחיים רגילים ופעילים.

כיום, ישנן טכניקות כירורגיות רבות לפתרון בעיה אורתופדית זו, כך שהווטרינר שלך יקבע איזה ניתוח הוא הטוב ביותר עבור חיית המחמד שלך לאחר הערכת מצב המפרק, הגורם לבעיה וגורמים חשובים אחרים.

על ידי ביקור בפורום הנושאי, תוכלו לגלות בקלות אילו מרפאות וטרינריות פועלות כעת:

• אוסטאוסינתזה;
• ארתרופלסטיקה;
• אוסטאוטומיה של עצמות השוקה;
• ניתוח פלסטי בצורת טריז של מרזבים (ליצירת שקע נכון);
• תפר לרוחב;
• השתלת רצועה מלאכותית וכו'.

הפרוגנוזה לחולים לאחר טיפול כירורגי בזמן חיובית ביותר מ-99% מהמקרים. לאחר תקופת שיקום, כלבים יכולים לחזור באופן מלא לאורח חיים פעיל. ממצא זה אושר על ידי ביקורות רבות של בעלים שחיות המחמד שלהם עברו ניתוח לאחר שאובחנו עם פריקת פיקה או פריקת פיקה.

עצות מווטרינרים

קראו גם:

• טפרי טל בכלבים: מה הם והאם יש להסירם?
• פריצת דיסק בכלבים: תסמינים, טיפול והחלמה
• נקע או פריקה של כפות הרגליים בכלבים: תסמינים וטיפול