פיסטולה אצל חתולים: כיצד לטפל בה
פיסטולה היא פתח פתולוגי, חודר וחוצה, המצופה באפיתל או רקמת גרנולציה, המחבר איברים פנימיים חלולים זה לזה או לסביבה החיצונית. טיפול עצמי בפיסטולה אצל חתול אינו מקובל, שכן יש לזהות ולטפל בגורם הבסיסי, דבר שברוב המקרים דורש התערבות כירורגית.
תוֹכֶן
סוגי פיסטולות
פיסטולות פתולוגיות יכולות להתפתח אצל חתולים באזורים שונים בגוף ומסיבות שונות. בהתאם למקורן, הן יכולות להיות מולדות או נרכשות. הראשונות הן תוצאה של חריגות במהלך התפתחות העובר, בעוד שהאחרונות מתפתחות במהלך החיים, כתוצאה מפציעה או מחלה.
תעלת הפיסטולה המולדת יכולה להיות ישרה או מעוקלת, ובדרך כלל מרופדת ברקמת אפיתל חלקה ואחידה, האופיינית לרירית בריאה. היא אינה מודלקת ומשמשת כפתח ליציאת הפרשות או פסולת (רוק, מרה, שתן או צואה) מהגוף. פיסטולה זו לרוב אינה גורמת אי נוחות לחתול ומסוכנת רק כשער לזיהום.
פיסטולות נרכשות אצל חתולים נוצרות:
- כתוצאה מתהליך דלקתי, המלווה במוות רקמות;
- במקרה של פצע חודר עם זיהום חיידקי לאחר מכן;
- כתוצאה מפגיעות פנימיות (שברים בעצמות, נזק לא מכוון לאיברים במהלך ניתוח);
- כתוצאה מההשקה מוּרְסָה;
- כאשר חפץ זר חודר מתחת לעור.
תעלות פתולוגיות כאלה מסוכנות לבעל החיים ויכולות להוביל לתוצאות חמורות. המשטח הפנימי שלהן מודלק, מרופד ברקמת גרנולציה, לעתים קרובות מוגלתי, והן אינן נרפאות מעצמן.
פיסטולות מסווגות גם לפי מיקומן.
רוק
הן נוצרות עקב דלקת באוזניים, בבלוטות הרוק, בתעלות השיניים או בשורשים. מכל הסוגים, פיסטולות אלו אצל חתולים קלות יחסית לטיפול.
פאראנאל
פיסטולה מתחת לזנב של חתול יכולה להיגרם כתוצאה מהיפותרמיה, טראומה או זיהום, או דלקת בבלוטות הממוקמות באזור שבו החלחולת עוברת לפי הטבעת.
צואה
אלו הן פיסטולות פתולוגיות שנוצרות בחלק הדיסטלי (התחתון) של המעי הגס כתוצאה מפציעה או ניתוח. אם הפיסטולה הצואה אינה מגורה וניתוח אינו מומלץ לבריאות החתול, לעיתים היא נותרת ללא טיפול.
פְּנִימִי
הם ממוקמים במעי העליון (intestinum tenue). הגורמים כוללים חסימת מעי דק הנגרמת על ידי גידול או התערבות כירורגית שלא צלחה.
שתן
הם מופיעים כתוצאה מטראומה או נוכחות של גידול באיברי המין והשתן. הם משתרעים חיצונית או מחברים את שלפוחית השתן או השופכה לנרתיק או למעיים.
כיס המרה
פיסטולות בין כיס המרה לצינור הכבד יכולות להיגרם כתוצאה מטראומה, דלקת כיס מרה מכל אטיולוגיה, כולל מקור טפילי, גידולים או אבני מרה. פיסטולות פתולוגיות אלו הן הכואבות ביותר והקשות ביותר לטיפול.
מוגלתי
הם מתפתחים כתוצאה מפריצת מורסה, לרוב מתרחשת בגפיים של בעל החיים כאשר חפץ זר הגורם לדלקת ממוקם מתחת לעור הכפה או בין הטפרים, או כאשר לכלוך חדר לחתך עמוק.
סימנים של פיסטולה אצל חתול
פיסטולה אצל חתול מטעה לעיתים קרובות כמורסה "בשלה". עם זאת, התסמינים הקליניים של מצבים אלה שונים. מורסה מופיעה כנפיחות חזקה וכואבת שמשחררת מוגלה בעת לחיצה. לאחר חיתוך וניקוי המורסה, ה"בליטה" שוככת והפצע נרפא.
לפיסטולה יש מראה של משפך עמוק עם קצוות לא אחידים; אם התעלה שלה מכוסה בתאי גרנולציה, יש לה צורה של שושנה לא סדירה.. מהפתח נוזלים ללא הרף איכור, מוגלה או תוצרי פסולת מהאיבר שיצר את הפיסטולה (שתן, צואה). העור סביב הפיסטולה מודלק ומגרד, והרקמה הנמקית מייצרת ריח לא נעים מורגש.
הפצע נשאר פתוח, כך שהסיבוך העיקרי והמסוכן מאוד שיכול לנבוע מפיסטולה הוא הרעלת דם (ספסיס). הצלת בעל חיים עם ספסיס מפותח היא לעתים קרובות בלתי אפשרית, אפילו במסגרת קלינית.
אבחון וטיפול
כדי לטפל בפיסטולה אצל חתול, יש לקבוע את הסיבה הבסיסית. האבחון כרוך בבדיקת בעל החיים וביצוע סדרה של בדיקות מעבדה ובדיקות אינסטרומנטליות. אלה עשויות לכלול:
- בדיקות דם (כלליות ו/או ביוכימיות);
- גילוי זיהום אפשרי בחומר ביולוגי שנלקח מחלל הפיסטולה על ידי תרבית בקטריולוגית ו/או באמצעות מיקרוסקופ אלקטרונים;
- ביופסיה (אם יש חשד לסרטן);
- בדיקת האזור הפגוע באמצעות אולטרסאונד או MRI.
רופא מחליט כיצד לטפל בפיסטולה של חתול. תוכנית הטיפול תותאם באופן אישי לכל מקרה, בהתאם לתוצאות האבחון, מצבו של בעל החיים וגילו.
ניתן לטפל בחלק מהפיסטולות הגרנולטוריות הנרכשות ללא ניתוח. הטיפול עשוי לכלול:
- ניקוי התעלה (הסרת מוגלה או פסולת היוצאת דרך הפיסטולה);
- שטיפת הפיסטולה בתמיסת חיטוי (כלורהקסידין, אלכוהול אתילי 40%, תמיסת אשלגן פרמנגנט 0.5%);
- מריחת תחבושת עם חומרים מרפאי פצעים, נוגדי דלקת ואנטיבקטריאליים (משחת לינימנט או סינתומיצין, משחת וישנבסקי, דיאוקסידין, פנתנול, משחות איכטיול);
- במקרים מסוימים, כדי לזרז את הריפוי, יש צורך להניח תפר מתמוסס מעצמו על קצה הפיסטולה כדי לסגור אותה, ומעליה - משחה בעלת השפעה אנטיבקטריאלית, מייבשת ואנטי דלקתית ותחבושת סטרילית;
- מתן דרך הפה של תרופות המדכאות את פעולתם של מיקרואורגניזמים פתוגניים ומחזקות את מערכת החיסון.
במקרה של פיסטולות אפיתל בחתולים, הטיפול הוא ברוב המקרים כירורגי, המבוצע תחת הרדמה.
עבור פיסטולות מולדות שתעלותיהן מרופדות באפיתל בריא, מתבצעת סגירת פיסטולה. במהלך ההליך, חלק קטן מרקמת תעלת הפיסטולה מוסר באמצעות כף כירורגית. לאחר מכן הפיסטולה מטופלת בחומרי חיטוי ותופרת בטכניקה מיוחדת. הישנות לאחר ניתוח מסוג זה בדרך כלל אינה נצפית, ותקופת ההחלמה מינימלית.
במקרה של פיסטולה נרכשת, הטיפול הכירורגי כולל את השלבים הבאים:
- סילוק מוקד הדלקת (הסרת גופים זרים ורקמה נמקית כתוצאה מהיווצרות פיסטולה פתולוגית עקב עודף רקמת גרנולציה). זהו שלב חשוב בטיפול, שכן שברי רקמה מתה שנותרים בתוך הפיסטולה עלולים לגרום להישנות המחלה.
- שטיפה יסודית של חלל הפיסטולה בתמיסה אנטיספטית (משתמשים בכלורהקסידין, פורצילין, כלורמין, מירמיסטין, אלכוהול אתילי 40%, מי חמצן 3%, תמיסת אשלגן פרמנגנט 0.5%).
- החדרת משחות רפואיות (Neomycin, Oflomelid, Levomekol) לפתח הפיסטולה ולאזור שמסביב.
השקיה חוזרת ונשנית של צינור הפיסטולה ויישום חבישה אנטיביוטית טרייה חיוניים. הליכים אלה מבוצעים מדי יום עד לריפוי מלא. הם מבטיחים היווצרות בטוחה של רקמת גרנולציה, סוג מיוחד של רקמת חיבור הממלאת בהדרגה את חלל הפיסטולה.
אם מצבו של החתול אינו מאפשר ביצוע הניתוח בהרדמה, ניתן להשתמש בחומרים חיצוניים אנטי-מיקרוביאליים ואנטי-דלקתיים וזריקות של אנטיביוטיקה רחבת טווח (אמפיצילין, צפטריאקסון לבופלוקסאצין).
מְנִיעָה
אין אמצעים ספציפיים למניעת היווצרות פיסטולות אצל חתולים.
וטרינרים ממליצים לפעול לפי הנחיות כלליות לשמירה על בריאות בעלי חיים:
- בדקו את חיית המחמד שלכם בעצמכם מעת לעת על מנת להבחין בשינויים במצב מערכות העיכול וההפרשה שלה בצורה יעילה;
- אל תזניחו בדיקות וטרינריות מתוזמנות. אם מופיעים תסמינים מדאיגים, יש להתייעץ עם הווטרינר שלכם מחוץ לביקורים המתוכננים;
- אם חתול נפצע, יש לטפל בו מיד;
- נקו מעת לעת את בלוטות האנאליות של החתול בעצמכם או במרפאה וטרינרית;
- לבצע טיפול אנטי-פרזיטי בבעל החיים במסגרת הזמן שנקבעה;
- לספק לחתול פעילות גופנית מספקת;
- אל תאפשרו לחתול להתחמם יתר על המידה או להתקרר יתר על המידה;
- לשמור על מערכת החיסון של חיית המחמד שלך במצב תקין;
- ארגנו תזונה נכונה. המזון של החתול שלכם צריך להיות איכותי ומאוזן.
קראו גם:
הוסף תגובה