תסמונת העין היבשה בכלבים: גורמים וטיפול
תסמונת העין היבשה (קרטו-קונג'ונקטיביטיס סיקה) היא מצב כרוני נפוץ אצל כלבים. היא מתפתחת עקב תפקוד לקוי של בלוטות הדמעות, וכתוצאה מכך ייצור לא מספק של דמעות ואובדן שכבת ההגנה על פני העין. ללא טיפול, המצב עלול להוביל לסיבוכים חמורים, כולל אובדן ראייה.
בעיה זו הפכה נפוצה לאחרונה ולכן נחקרת באופן פעיל ברפואת עיניים וטרינרית.
סיבות
תסמונת העין היבשה יכולה להתפתח בכלבים ממספר סיבות. היא יכולה להיות מצב עצמאי או תוצאה של מצב רפואי אחר.
הנה רשימה של סיבות אפשריות:
- נטייה תורשתית;
- תזונה לקויה (חוסר ויטמין B12, חומצה אסקורבית);
- שינויים הקשורים לגיל בעיניים;
- מחלות אוטואימוניות;
- זיהום הרפס;
- הסרת העפעף השלישי או בלוטת גרדנר;
- שימוש בתרופות בעלות השפעות רעילות (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות וסולפונמידים);
- טראומה לבלוטת הדמעות;
- אנומליות מולדות של בלוטת הדמעות;
- גידולי עיניים;
- אקסופתלמוס פיזיולוגי (בפאגים, פקינז וכמה גזעים אחרים);
- "מגפת טורפים";
- לישמניאזיס.
תסמינים
דלקת הלחמית הקרטו-קונג'ונטיבית (Keratoconjunctivitis sicca) מופיעה בדרגות חומרה שונות. אבחון המצב קשה, במיוחד בשלביו המוקדמים. לעתים קרובות, בעלי עין טועים לטעות בין תסמונת העין היבשה לדלקת הלחמית פשוטה. אפילו מומחה יכול להתקשות לבצע את האבחנה הנכונה.
סימנים ספציפיים:
- אדמומיות ונפיחות של הלחמית;
- מצמוץ תכוף;
- חיוורון הקרנית;
- ירידה חדה בדמעות.
ככל שהמצב מתקדם, מופיעה הפרשה אופיינית בצבע צהבהב-ירקרק בעלת מרקם צמיג. קשה להסירה מהעיניים. מתרחשת עווית עפעפיים (סגירה לא רצונית).
בשלביה המתקדמים, המחלה גורמת אי נוחות משמעותית לכלב. במקרים מסוימים מופיעים כיבים אופייניים, שיכולים להשתנות בגודלם. מתפתחת מחלת כלי דם, ובהמשך דלקת קרטית פיגמנטריתפיגמנט חום מושקע בשכבות הקרנית, והחיה מאבדת בהדרגה את ראייתה.
אבחון
ראשית, המומחה בודק בקפידה את בעל החיים, מעריך את מצבם ומיקוםם של העפעפיים, ואת אופי ההפרשות מהעיניים. כמו כן נאסף היסטוריה רפואית של פציעות, ניתוחים ומחלות קודמות.
אם יש חשד לדלקת הלחמית היבשה, הווטרינר יקבע בדיקות מיוחדות כדי לאשר או להפריך את האבחנה.
כדי לקבוע את מספר תאי הקרנית המתים, משתמשים בצבעים ספציפיים (כגון תמיסת פלואורסצין 1%). הצבע מדגיש אזורים פגומים, גם אם תאי האפיתל השתנו רק במעט.
שיטות אבחון נוספות:
- מבחן נורן התפקודי מספק מידע על יציבות סרט הדמעות.
- מבחן שירמר משמש למדידת ייצור דמעות. כמות הדמעות המופרשת לדקה נמדדת באמצעות רצועות נייר סינון. הן מוחדרות לעפעף התחתון, והאורך הרטוב נמדד לאחר הסרתן.
- בדיקת דם להורמונים.
- בדיקת דם ביוכימית.
- תרבית בקטריולוגית (במקרים מורכבים).
יַחַס
אם לכלב שלכם יש תסמונת העין היבשה, חשוב מאוד להתייעץ עם וטרינר בהקדם ולהתחיל בטיפול. הטיפול יכול להיות שמרני או כירורגי. היקף הטיפול תלוי בחומרת המצב. תמיד משתמשים בגישה מקיפה.
טיפול סטנדרטי כרוך בשימוש בגורם מלאכותי לגירוי דמעות. הוא נבחר באופן אינדיבידואלי לכל מקרה ומופיע בשימוש עד לחידוש מלא של ייצור הדמעות. קיימות תרופות רבות בשוק אשר מרטיביות את פני השטח של העין ויוצרות שכבה יציבה. הפיגמנטציה דוהה בהדרגה, הקרנית הופכת שקופה והראייה משוחזרת.
רשימת תרופות:
- אופטאגל;
- וידיסיק;
- לקריסין;
- קרע טבעי.
ככל שצמיגות התרופה נמוכה יותר, כך יש להשתמש בה לעתים קרובות יותר.
כמו כן, יש צורך לחסל את התסמינים הקליניים של המחלה. סימני דלקת הלחמית המוגלתית ועוויתות העפעפיים חולפים תוך 7-14 ימים. השלב הבא כרוך במתן תרופות אנטיבקטריאליות לשליטה במיקרופלורה משנית.
לפעמים כדאי להשתמש בתרופות הומאופתיות. הן מעוררות ייצור דמעות. אלו הן בדרך כלל טיפות עיניים. המינון המומלץ הוא 5-10 טיפות פעמיים ביום.
אדג'ובנטים אחרים כוללים קרטו-פרוטקטורים (מגיני קרנית):
- אקטובגין;
- סולקוסריל;
- קורנרגל.
הם משפרים תהליכים מטבוליים, מאיצים את התחדשות הרקמות ומבטלים אי נוחות. שיפורים משמעותיים נראים לאחר 3-5 ימי שימוש בלבד.
במידת הצורך, משתמשים באנטי-היסטמינים מקומיים:
- אלרגודיל;
- ספרסלרג.
גם לאחר החלמה מלאה, עליך להמשיך לעבור בדיקות וטרינריות סדירות (פעמיים בחודש). במהלך ביקורים אלה, הווטרינר יבצע מדידות ניטור כדי לקבוע האם ייצור הדמעות תקין.
במקרים מסוימים, יש צורך בהתערבות כירורגית. אפשרויות אפשריות:
- טרסורפיה חלקית. זהו הליך פשוט שמטרתו להפחית את הסדק בכף היד.
- שינוי מיקום צינור הפרוטידי. פעולה זו תבטיח שהעיניים יקבלו לחות מנוזל רוק.
- הסרת השכבה השטחית של הקרנית. זהו הליך מורכב וטראומטי. הוא משמש רק כאשר ייצור הדמעות תקין.
תַחֲזִית
אם דלקת הקרטו-קונג'ונקטיביטיס סיקה נגרמת על ידי הפרעה חיסונית, יידרש טיפול לכל החיים. במקרים אחרים, הטיפול נמשך עד להחלמה מלאה של בלוטות הדמעות. בכל מקרה, הקפדה על המלצות הרופא היא המפתח להצלחה.
חשוב תמיד לעקוב מקרוב אחר מצב העיניים של חיית המחמד שלכם. אבחון מוקדם יסייע לחסל את הבעיה במהירות האפשרית.
קראו גם:
- לכלב שלי יש עיניים אדומות: למה ומה לעשות
- דלקת של העפעף השלישי אצל כלבים: תסמינים וטיפול
- טיפול בכתם בעיניים של כלב
הוסף תגובה