סרקומה בכלבים: תסמינים וטיפול

סרקומה היא גידול ממאיר המתפתח מתאי רקמת חיבור. אוסטאוסרקומה, נגע בעצם, מאובחן ב-90% מהכלבים. מרפאות וטרינריות מגיעות גם כן לטיפול בגידולים באיברי המין. סרקומה בכלבים ניתנת לטיפול פליאטיבי, ולבעל החיים יש סיכוי להחלים, אך רק אם יתייעץ מיד עם מומחים. עם זאת, לעתים קרובות יותר, גידולים נחשבים בטעות לפציעות או דלקות, מה שמוביל לניסיונות לטפל בהם בבית, מה שמפחית משמעותית את הסיכויים לתוצאה חיובית.

תוֹכֶן

1 גורמים להתפתחות גידול
2 כיצד מתפתחת המחלה
3 תסמינים
4 אבחון
5 יַחַס

גורמים להתפתחות גידול

גידולים ממאירים של מערכת השרירים והשלד בבעלי חיים מהווים 4% מכלל המחלות האונקולוגיות, כאשר אוסטאוסרקומה של הכפות מהווה 90% מהמקרים. הגורמים המדויקים למחלה נותרו לא ידועים, אך אפילו שבר פשוט שמחלים בצורה גרועה יכול לעורר היווצרות גידול.

מומחים מזהים מומים עובריים, חשיפה לחומרים מסרטנים כימיים, חשיפה לקרינה ונטייה גנטית כגורמים השכיחים העיקריים למחלה. אוסטאוסרקומה מאובחנת לרוב אצל גראנט דנים, רוטוויילרים, סנט ברנרדים, מוסקבה ווטשדוג וסטרים איריים, כאשר זכרים מייצגים את האחוז הגדול ביותר של חולים.

גיל הוא גם גורם בהתפתחות גידול. סרקומה של עצם אינה שכיחה אצל כלבים צעירים; היא בדרך כלל משפיעה על בעלי חיים מבוגרים מעל גיל 6. גזעים קטנים וכלבים במשקל של פחות מ-30 ק"ג (66 ליברות) נוטים גם הם פחות לפתח אוסטאוסרקומה.

כיצד מתפתחת המחלה

גידולים אוסטאוגניים יכולים להופיע בכל עצם, אך הגפיים מושפעות לרוב (70% מהמקרים). 30% הנותרים כוללים את הלסת, עמוד השדרה, הגולגולת והצלעות, אך החזה כמעט ולא מושפע. כאשר הכפות מושפעות, גידולים נוצרים באזורים דיסטליים עם נקודות גדילה פעילות.

מקור הגידול בתוך העצם. הרס הרקמות מתקדם מהמרכז לפריפריה, ומשפיע על תעלת העצם המדולרית. הנגע הראשוני יוצר גרורות במהירות, מה שמגביר את הכאב. ישנם מספר סוגים של סרקומה בכפות הרגליים של כלבים:

אוסטאובלסטית - נזק לרקמת העצם;
פיברובלסטית - נזק לרקמות הרכות של הגפיים;
אנפלסטי, שבו מעורבות רקמות שומן;
כונדרובלסטיק - גידולי סחוס;
היסטיוציטומה פיברואית היא נגע של רקמת שריר.

תסמינים

סרקומה בכלבים מתגלה לעיתים קרובות מאוחר, מכיוון שהתהליך אינו נראה מיד לעין בלתי מזוינת. הסימן הראשון לדאגה הוא צליעה בלתי מוסברת בכפות הרגליים או תפקוד לקוי של חלקים אחרים במערכת השרירים והשלד (לדוגמה, אם הגידול מתפתח על הלסת, בעל החיים יתקשה לפתוח את פיו וללעוס). הכאב קל בשלבים המוקדמים, כך שהבעל חיים אינו מראה אי נוחות כלשהי וממשיך לנהל חיים תקינים. הסימן השני לדאגה הוא שברים תכופים. סימן שלישי ברור הוא הופעת גידול. האזור הפגוע הופך לאדום ונפוח, ודוגמת כלי דם מופיעה על העור.

אבחון

שיטת האבחון העיקרית לאוסטאוסרקומה בכלבים היא רנטגן. במקרים של כאב חמור, צילומי רנטגן מבוצעים תחת טשטוש, מה שמאפשר צילום תמונות מזוויות שונות. רנטגן מאפשר גילוי מוקדם של המחלה וסיכוי של 10% לסיבוכים. תמונות אלו מראות בבירור את הנגע, עם קצוות גידול מטושטשים, פירוק עצם וצפיפות עצם מוגברת.

צילום רנטגן מאשר את האבחנה ברוב המקרים, אך בדיקה מורפולוגית, או ביופסיה, יכולה לסייע בקביעת אופי הגידול. ביופסיה מבוצעת הן בטכניקות סגורות והן בטכניקות פתוחות. הראשונה כוללת שאיבת חומר מהאזור הפגוע, חדירה של המחט לחלל מח העצם. שיטה זו קובעת את היקף גרורות הגידול. הטכניקה הפתוחה מאפשרת איסוף של כמות גדולה של חומר וקביעת הזהות המורפולוגית של הגידול, ובכך קביעת אבחנה חד משמעית.

הדם של הכלב נלקח באופן קבוע. בגידולים ממאירים, רמות גבוהות של לויקוציטים ופוספטאז אלקליין נצפות, דבר המצביע על התקדמות הגידול וגרורות לאתרים מרוחקים. במהלך האבחון, יש צורך להבדיל בין גידולים ממאירים לבין אוסטאומיאליטיס לאחר הניתוח, נגעים פטרייתיים בעצם ונוכחות ציסטות.

יַחַס

סרקומה של עצם בכלבים דורשת התערבות כירורגית. למרבה הצער, הסרת הגידול ללא כריתת הגפה קשה מאוד, אך וטרינרים עשויים לעיתים להציע למטופליהם השתלת עצם, אך רק אם התהליך הפתולוגי כולל פחות מ-50% מהעצם.

בשלבים מאוחרים יותר, אפילו קטיעה לא תמיד מניבה את התוצאות הרצויות. זה נכון במיוחד עבור מחלות של עצם שטוחה עם נזק בו זמנית לרקמות רכות. לאחר הניתוח, מתרחשות לעיתים קרובות התקפים חוזרים וזיהומים משניים.

תרופות נקבעות במקביל לניתוח. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) משמשות להקלה על כאבים, כולל קרפרופן, מלוקסיקם וטפוקסלין. ביספוספונטים נקבעים להאטת אובדן עצם. תרופות נרקוטיות מסומנות בימים הראשונים לאחר הניתוח או בשלבים מאוחרים יותר של המחלה. טרמדול הוא התרופה הנפוצה ביותר.

כדי לעצור את התהליך הפתולוגי, לאחר הניתוח, ניתנת כימותרפיה. הפרוטוקול הסטנדרטי מורכב מ-4-6 טיפולים, במרווחים של 3 שבועות זה מזה. כימותרפיה הורסת את כל תאי הסרטן שנותרו ומונעת התפתחות גרורות.

טיפול בקרינה נחשב לאמצעי פליאטיבי. הוא אינו מרפא או מונע את התפשטות תאי הסרטן, אך הוא תומך במצבו של בעל החיים. ברוב המקרים, לאחר טיפול בקרינה, כאבו של הכלב שוכך והצליעה פוחתת. התווית נגד היחידה לטיפול זה היא הרס עצם.

קשה מאוד לקבוע את הפרוגנוזה, אפילו עם טיפול מהיר. ללא טיפול וטרינרי, כלב יכול לשרוד בממוצע כשלושה חודשים. עם כימותרפיה, כ-50% מהכלבים שורדים שנה, ושליש נוסף שורד כמעט שנתיים. יתר על כן, ככל שהכלב מבוגר יותר, כך קשה יותר לחזות את תוצאות הטיפול.

https://youtu.be/j29Feg0h-Hk

קראו גם:

אנו ממליצים