קרע ברצועות בכלבים: תסמינים וטיפול

רצועות הן מבנים אנטומיים המורכבים מרקמת חיבור צפופה - סיבי החלבון קולגן ואלסטין. רצועות סיביות אלו מחברות את עצמות המפרקים ומגבילות את טווח התנועה שלהן. נקעים וקרעים ברצועות הם פגיעה שכיחה למדי אצל כלבים, מכיוון שבעלי חיים אלה פעילים וניידים מאוד מטבעם.

גורמים לקרע ברצועות

פגיעות ברצועות מאובחנות לרוב בכלבים מגזעים גדולים ובגורים היפראקטיביים שגופם טרם התרגל לעומסים כבדים. הסיבות עשויות לכלול:

• פציעות - קפיצות לא מוצלחות, נפילות, פגיעה ממכונית וסוגים אחרים של נזקים.
• עודף משקל. השמנת יתר יכולה להוות סיכון לא רק לתפקוד לקוי של איברים פנימיים אלא גם לבעיות בשרירים ושלד: קרעים ברצועות שכיחים הרבה יותר אצל בעלי חיים אלה.
• מומים שלדיים מולדים או נרכשים. פתולוגיות עצם המתפתחות במהלך תקופת הטרום לידה, או שינויים ניווניים כתוצאה ממחלה או פציעה, מובילות לעומס לא אחיד של מנגנון הרצועות.
• חוסר בתזונה של הכלב ויטמינים ומיקרו-אלמנטים. מחסור בחומרים אלה בגוף מפחית את חוזקם וגמישותם של הסיבים הסיביים.
• מחלות המלוות בשינויים הרסניים במנגנון המפרקי-ליגמנטי (רככת, ארתרוזיס, אוסטאודיסטרופיה).

לעיתים קרובות, נזק לרצועות אצל כלבים נגרם מאימון אינטנסיבי מדי, במיוחד אם חיית המחמד אינה מוכנה כראוי. קיימת גם נטייה גנטית למצב אורטופדי זה. בסיכון נמצאים רועים גרמניים, דנים גדולים, באסט האונד, בולדוגים וגזעים קטנים כמו בולונז, טוי טרייר ושי צו.

סוגים ותסמינים קליניים

שני שלישים מכלל פגיעות המפרקים בכלבים כרוכות בקרעים ברצועות הפיקה. אלו הן שתי רצועות סיביות הממוקמות לרוחב משני צידי המפרק. כאשר הן ניזוקות, ראשי המפרק הגרמיים נעקרים ומעוותים כתוצאה מחיכוך זה בזה. בסופו של דבר, הדבר מוביל לקרע בקפסולת המפרק, עיוות של סחוס המניסקוס והתפתחות דלקת מתמשכת.

כאשר רצועה צולבת נקרעת, כלב חווה כאב חמור בעת תנועה. הוא לא נותן לאף אחד לגעת ברגל הפגועה, מיילל ומפגין תוקפנות. בזמן הליכה הכלב צולע או שהכלב הולך על שלוש רגליים ושוכב כשהגפה הפגועה תחובה מתחתיה. נפיחות עשויה להיות באזור המפרק, וטמפרטורה גבוהה עשויה להצביע על דלקת. רצועות הברך הקרועות ברגליים האחוריות מושפעות בצורה חמורה יותר, שכן גפיים אלו הן הגפיים הנושאות את המשקל.

מפרק הירך הוא קרע הרצועה השני בשכיחותו בכלבים. הוא נוצר על ידי האצטבולום של עצם הסקרום וראשי הירך. הרצועה הסיבית, המורכבת מאלמנטים חיצוניים ופנימיים, משותפת לראשי הירך הימני והשמאלי.

סימן אופייני לפגיעה ברצועת הירך הוא הליכה רעועה ועמידה בצורת "X" של הרגליים האחוריות בזמן הליכה: הגפה הפגועה "נופלת" מעת לעת מתחת לבטן הכלב. בעל החיים לעתים קרובות מתכופף, מותח את הרגל הפגועה לצד, וכאשר הוא עומד, הוא נשען רק על קצות האצבעות.

זהירות! קשה לאדם שאינו מומחה להבחין בין נקע ברצועה לקרע ברצועה. אם חיית המחמד שלכם צולעת ואתם חושדים בפגיעה ברצועה, אל תנסו לטפל בה בעצמכם; קחו את הכלב שלכם לווטרינר. הדבר היחיד שאתם יכולים לעשות בעצמכם הוא לספק עזרה ראשונה על ידי קיבוע הרגל הפגועה והקלה חלקית על הכאב.

עֶזרָה רִאשׁוֹנָה

ייתכן שיחלפו מספר שעות עד שחיית המחמד שלכם תגיע לווטרינר. עד אז, יש לשמור על הגפה הפצועה דוממת לחלוטין. לשם כך, יש לקבע אותה בתנוחה בה בעל החיים מחזיק אותה; אין לכופף או ליישר את הכף בכוח.

ניתן לקבוע את הכף הקדמית בעזרת תחבושת אלסטית או ספוג דק. הנחת תחבושת על הכף האחורית קשה יותר. אם זה לא אפשרי, לפחות מנעו מהכלב ללכת והניחו אוכל ומים ליד המקום בו הוא שוכב. כדי להקל חלקית על הנפיחות והכאב, מרחו קרח עטוף בבד על המפרק הפגוע למשך 15-20 דקות.

חשוב! לא מומלץ לתת לכלב משככי כאבים לפגיעות ברצועות. אם חיית המחמד שלכם תפסיק להרגיש כאב, היא תפעיל משקל פעיל על הגפה הפגועה, ותחמיר את הפציעה.

אבחון

אבחון קרע ברצועה בכלב מבוסס על היסטוריה רפואית ובדיקה קלינית. הבדיקה מתבצעת בדרך כלל בהרדמה מקומית, ובכלבים גדולים יותר, ההליך מתבצע בהרדמה כללית. הבדיקה כוללת מספר בדיקות כדי לקבוע את היקף הנזק לרצועה. צילומי רנטגן נקבעים כדי לזהות שינויים אפשריים במבנה הסחוס והעצם. במקרים מסוימים, בעל החיים נבדק באמצעות סורק CT או ארתרוסקופ.

טיפול ושיקום

טיפול שמרני בפגיעות ברצועות בכלבים אפשרי עבור קרעים חלקיים ומשמש בדרך כלל עבור כלבים קלי משקל. אם הכף הפגועה נשארת ללא תנועה לחלוטין, רקמת הרצועה יכולה להתאושש במהירות. כדי להקל על הכאב ולמנוע דלקת, בעל החיים מקבל טיפול ב-NSAIDs (לוקסקום, רימדיל, פריוויקוקסכדי להאיץ את התחדשות הרקמה הסיבית, משתמשים בכונדרופוטקטורים וגליקוזאמינוגליקנים (Acti Vet, Excel Glucosamine, Canina Petvital GAG, Helvet Hondartron, Dolfos ARTROMAX).

כלבים גדולים עוברים בדרך כלל ניתוח מיידי, מכיוון שהסיכון לפגיעה חוזרת ברצועות ולאוסטאוארתריטיס גבוה מדי. במהלך הניתוח, הרצועות מוגברות באמצעות שתלים. לאחר הניתוח, הכלב מקבל משככי כאבים, אנטיביוטיקה, תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות, וכונדרופוטקטורים.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לקרעי רצועות בכלבים תלויה בהיקף הנזק הפשיאלי, בשיטת הטיפול (טיפול או ניתוח), במצבו הכללי של בעל החיים ובגילו. טיפול מהיר הוא קריטי. אם כלב גדול סובל מקרע מלא ברצועה ללא ניתוח, הסיכויים להחלמה מלאה קלושים מאוד. עם זאת, טיפול כירורגי ברוב המקרים מאפשר לחיה להחזיר את ניידות המפרקים למצב תקין.

קראו גם:

• נקע או פריקה של כפות הרגליים בכלבים: תסמינים וטיפול
• כלב גורר את רגלו האחורית: סיבות וטיפול
• רגליים קדמיות ואחוריות שבורות בכלבים: תסמינים וטיפול