פרדניזולון לכלבים
פרדניזולון היא תרופה הורמונלית נוגדת דלקת המשמשת בכלבים לטיפול באלרגיות, הלם, לאחר ניתוח ומצבים אחרים. במצבים מסוימים, תרופה זו יכולה להציל חיים, ולכן יש לכלול אותה בכל ארון תרופות וטרינריות. יש להתייעץ עם וטרינר מראש, שכן שימוש לא נכון ומנת יתר עלולים להיות בעלי השלכות חמורות על חיית המחמד שלכם.
תוֹכֶן
תיאור כללי
הגרסה האנושית נמצאת בשימוש זה מכבר ברפואה וטרינרית, ובמיוחד לטיפול בכלבים. המרכיב העיקרי שלה הוא פרדניזולון נתרן פוספט. ריכוז החומר הפעיל משתנה בהתאם לצורת המינון. התרופה זמינה בבתי מרקחת בצורות הבאות:
- גלולות;
- תמיסת הזרקה;
- מִשְׁחָה;
- טִיפּוֹת עֵינַיים.

עבור בעלי חיים, משתמשים בדרך כלל בטבליות מכיוון שריכוז החומר הפעיל נמוך, מה שמקל על חישוב המינון הנכון. לטיפול חירום, כגון הלם אנפילקטי, משתמשים בזריקות. כאשר ניתנת תוך שרירית, התרופה מתחילה לפעול הרבה יותר מהר, אם כי ריכוזי שיא בדם מגיעים לשיאם רק לאחר מספר שעות.
טיפות ומשחה של פרדניזולון משמשות בתדירות נמוכה יותר אצל כלבים. קל למצוא אלטרנטיבה מתאימה מבין תרופות וטרינריות. ללא קשר לצורת המינון, אין להשתמש בתרופות הורמונליות בבעלי חיים ללא התייעצות מוקדמת עם וטרינר.
איך זה עובד
החומר הפעיל, פרדניזולון, הוא אנלוג סינתטי של קורטיזון, הורמון המופרש על ידי קליפת האדרנל. לכן, יש לו מגוון רחב של השפעות על הגוף:
- פעולה אנטי דלקתית זאת בשל העובדה שהתרופה מעכבת את הסינתזה של חומרים המעורבים בתהליכים דלקתיים ומאטה את תנועת הלויקוציטים לאזור הבעייתי. היא מפחיתה את חדירות כלי הדם, ובכך מונעת היווצרות בצקת.
- פעולה אנטי-אלרגית זה נגרם על ידי יכולתו של פרדניזולון לדכא את מערכת החיסון. במילים פשוטות, מערכת החיסון מפסיקה להגיב יתר על המידה לחומרים מגרים, ולכן תסמיני האלרגיה נעלמים.
- אפקט נגד הלם זה נובע משני גורמים. מצד אחד, התרופה מגבירה את רגישות בולמי הזעזועים ומעלה את לחץ הדם. מצד שני, התרופה גורמת לכלי הדם להיות מגיבים יותר לתרופות נגד זעזועים.
- פעולה אנטי-רעלית נגרם על ידי גירוי של סינתזת תאי כבד, כמו גם שיפור התפקוד של איבר זה.

ההורמון מגביר את סינתזת הגלוקוז, מה שמוביל בסופו של דבר לעלייה בייצור אינסולין. יתר על כן, התרופה משפיעה על חילוף החומרים של שומנים, מה שעלול להוביל לעלייה עודפת במשקל. ספיגת הסידן נפגעת במהלך הטיפול. סידן אובד מהעצמות, מה שמוביל לשבריריות העצם ולהתפתחות תהליכים פתולוגיים.
שימו לב! שימוש ממושך בפרדניזולון בכלבים עלול לגרום לאטרופיה של קליפת האדרנל. במילים אחרות, גוף בעל החיים יפסיק לייצר קורטיזון, הורמון המעורב בתהליכים ביולוגיים רבים.
מתי זה מיושם?
פרדניזולון נרשמת לכלבים לטיפול בפתולוגיות שונות:
- דלקת עור אלרגית;
- סִרפֶּדֶת;
- בצקת קווינקה;
- טוקסיקודרמה;
- דַלֶקֶת פּרָקִים;
- ארתרוזיס;
- סינוביטיס;
- אַמתַחַת;
- תהליכים דלקתיים אחרים במפרקים;
- זאבת אדמנתית;
- מחלות אוטואימוניות מסוגים שונים;
- סַרטַן הַדָם;
- אקזמה ופתולוגיות עור אחרות;
- ראומטיזם וכו'.

התרופה משמשת גם לטיפול במחלת קושינג, המאופיינת בחסר בייצור הורמונים על ידי קליפת האדרנל. לעתים קרובות היא משמשת למניעת דלקת ונפיחות לאחר ניתוח. ניתן להשתמש בתרופה גם בחיות מחמד שסבלו מפציעות קשות, כגון פגיעה ממכונית. לעיתים היא משמשת לטיפול בקוליטיס, מחלת כליות ומחלת כבד.
טיפות עיניים ניתנות לטיפול בדלקת הלחמית, דלקת בלפריטיס ודלקת בקרום גלגל העין, אלא אם כן המצב נגרם על ידי זיהום. המשחה מיועדת לשימוש חיצוני ולכן משמשת לטיפול במצבים דרמטולוגיים, בפרט אֶקזֵמָה ודלקת עור אלרגית.

כיצד להגיש מועמדות
הוראות השימוש מיועדות לבני אדם, לכן בעת שימוש בפרדניזולון בכלבים, יש לפעול לפי המלצות הרופא. המינון הוא 0.5-1 מ"ג למשקל בעל חיים. המינון המדויק צריך להיקבע על ידי הרופא, תוך התחשבות במספר גורמים:
- פָּתוֹלוֹגִיָה;
- חומרת התסמינים הקיימים;
- נוכחות של מחלות כרוניות;
- גיל וכו'
התרופה ניתנת בדרך כלל פעם ביום, או פעמיים ביום עבור מחלות קשות. זריקות ניתנות תוך שריריות, וטבליות מעורבבות עם מזון או ניתנות בכוח, בהתאם לצורכי חיית המחמד.
אם משתמשים במשחה לטיפול בדרמטיטיס או אקזמה, היא מורחת בשכבה דקה על האזור הפגוע. משך הטיפול ותדירות המריחה לאורך היום נקבעים על ידי הרופא. טיפות עיניים ניתנות טיפה אחת בכל עין למשך 3-7 ימים, אם כי גם משך הזמן המדויק צריך להיקבע על ידי הרופא.
שימו לב! בשימוש ארוך טווח, יש להפחית בהדרגה את המינון ההורמונלי לפחות בחצי לפני סיום הטיפול. זה מסייע במניעת ניוון קליפת האדרנל.
כאשר סם נאסר
תרופות הורמונליות אסורות בהחלט לשימוש בבעלי חיים ללא בדיקה מוקדמת והתייעצות עם רופא. לתרופה מספר התוויות נגד:
- אוסטאופורוזיס;
- סוכרת;
- הפרשת יתר של קורטיזול;
- לחץ דם גבוה;
- הפרעות במערכת העצבים;
- כיב קיבה או כיב תריסריון;
- מחלת כליות חמורה, כולל אי ספיקת כליות;
- מחלות ויראליות;
- פתולוגיות פטרייתיות.

אם חיית המחמד שלכם סובלת ממחלות כרוניות של הלב, הכליות, הקיבה או מחלות אחרות, יש צורך בבדיקה מקיפה. יש צורך גם בבדיקות תקופתיות כדי לפקח על בריאות חיית המחמד שלכם.
אין להשתמש בפרדניזולון בכלבים במהלך תקופת הגדילה, מכיוון שהוא מקדם את שטיפת הסידן מהגוף, דבר שיפריע להיווצרות תקינה של מערכת השלד.
שימו לב! מוצר הורמונלי זה אסור לשימוש בנשים הרות ומניקות.
תופעות לוואי
ההוראות מפרטות רשימה מרשימה של תופעות לוואי אפשריות של פרדניזולון, שרובן חלות גם על כלבים. שימוש ארוך טווח ובלתי מבוקר בתרופה הורמונלית זו עלול לגרום לבעיות הבריאות הבאות:
- אוסטאופורוזיס;
- סוכרת;
- דלקת הלבלב;
- הפרעות התנהגות (דיכאון או תוקפנות, סירוב לאכול או תיאבון מוגבר);
- קרישת דם מוגברת;
- חסינות מופחתת, רגישות גבוהה למיקרואורגניזמים פתוגניים, וירוסים ופטריות;
- עלייה עודפת במשקל;
- הפרעה במחזור החודשי;
- הפרעה במערכת העיכול (הקאות, כאבי בטן, נפיחות וכו').
מנת יתר עלולה לגרום לבחילות והקאות, חרדה קיצונית, התקפים ושינויים התנהגותיים. במקרה זה, יש להפסיק לחלוטין את התרופה ולבצע טיפול סימפטומטי.

שימו לב! שימוש משולב בתרופות הורמונליות ותרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות מגביר את הסיכון לפתח כיב קיבה.
מְחִיר
ניתן לרכוש פרדניזולון לכלבים בכל בית מרקחת רגיל לבני אדם, והמחיר תלוי בצורת המינון:
- משחה, 10 גרם – החל מ-30 רובל;
- טבליות, 100 יחידות – החל מ-80 רובל;
- תמיסה, 3 אמפולות של 1 מ"ל – החל מ-45 רובל;
- טיפות, 10 מ"ל – החל מ-100 רובל.
ביקורות בעלים
סבטלנה, בעלת בולדוג צרפתי:
"הצרפתייה שלנו חיה על פרדניזולון במשך שלוש שנים. היה לה סרטן ובעיות עור. בסך הכל, הכלבה סבלה את התרופה היטב, אבל לקראת סוף חייה החלו להופיע נפיחות ובעיות אחרות. אני חושב שהצטרפתי..." קושינג'ס, אבל בסך הכל הייתי מרוצה מהתרופה. היא האריכה את חייו של הכלב שלנו."
מריה, בעלת הלברדור:
"לכלב שלנו יש מחלה אוטואימונית כרונית, לכן אנו נוטלים מעת לעת טיפולים של פרדניזולון. כדי להימנע מתופעות לוואי במערכת העיכול, שילבנו אותו עם קוואמאטל. לקחנו גם תוספי סידן. לא נצפו תופעות לוואי, ועשינו בדיקות דם סדירות."
ביקורות וטרינר
לודמילה, וטרינרית עם 10 שנות ניסיון:
"פרדניזולון הוא אחת התרופות ההורמונליות הפופולריות ביותר המשמשות לחיות מחמד. כמובן, אין להשתמש בו ללא מרשם רופא. עם זאת, עבור חלק מהחיות, הוא היה מציל חיים אמיתי. במרפאה שלנו, הוא נרשם לכל החיים לסרטן ולמצבים מסוימים אחרים. כאשר משתמשים בו נכון ובמינון הנכון, הוא יכול להאריך את חיי חיית המחמד במספר שנים. היתרון הוא עלותו הנמוכה וזמינותו בבתי מרקחת רגילים. החיסרון הוא תופעות הלוואי."
גריגורי, וטרינר עם 9 שנות ניסיון:
"למרות שכיום תרופות הורמונליות לבעלי חיים זמינות, פרדניזולון נמצא בשימוש מוצלח ברפואה וטרינרית. זוהי תרופה בדוקה ויעילה ביותר. עם זאת, היא אינה מתאימה לטיפול עצמי. שימוש שגוי עלול להיות אף קטלני. יש לרשום אותה רק על ידי רופא."
קראו גם:
48 הערות
יבגניה
שלום! הפאגית שלי בת 8 ועקרה. לפני שנה הייתה לה דלקת אוזניים באוזן אחת. לאחר טיפול, בדיקות וסריקת CT, אובחנה אצלה דלקת אוזניים תיכונה. כרגיל, היא אכלה בהנאה ולא נראתה חולה. לטיפול בדלקת האוזן התיכונה, הרופא הציע ניתוח או טיפות דקסמתזון באוזניה כל 4-5 ימים לכל החיים. אני בחרתי בטיפות, כי זה נראה לי הרע במיעוטו. כבר שנה אני שם חצי אמפולה של פרדניזון בכל אוזן כל 4-5 ימים. אני גם מורח מדי פעם קרם Preotic AV לפני הניקוי. היא בריאה, אבל לפעמים מופיעה כמות קטנה של הפרשה מוגלתית מהאוזן הפגועה על מקלון צמר גפן במהלך הניקוי. היא אוכלת, ישנה ויוצאת לטיולים בשמחה. עם זאת, בחודשים האחרונים שמתי לב לנשירת שיער משמעותית בבטן, בבתי השחי, ברגליים האחוריות ובירכיים שלה.
שאלה: האם פרדניזולון משפיע על פרוות הכלב, או שמא מדובר רק בהזדקנות? עד כמה מזיק פרדניזולון מקומי במשטר טיפול זה? בהתחשב בכך שהכלב יכול לחיות עוד 7 שנים, האם ניתוח יהיה עדיף? למרות שאני באמת לא רוצה. תודה.
דריה היא וטרינרית
שלום!
יש פער ממש בתחילת ההודעה שלך. קיבלת מרשם לטיפות דקסמתזון, אבל את משתמשת בטיפות פרדניזולון.
ראשית, האם תוכל לומר לי אם עברת בדיקת מעקב במהלך שנת הטיפול? דלקת אוזניים תיכונה היא מאוד לא נוחה לבעלי חיים, ואם לכלב שלך עדיין הייתה אותה, אני חושב שהיית שם לב.
הפרשה מוגלתית מהאוזן החיצונית (מה שאתה כותב על צמר גפן) אינה קשורה בשום צורה לדלקת אוזניים פנימית; זוהי מחלה נפרדת.
פרדניזולון יכול לגרום לשינויים ברמות ההורמונליות, הוא משפיע על בלוטות יותרת הכליה, וזה יכול לגרום לנשירת שיער.
אני ממליץ לך לפנות שוב למומחה. עדיף לפנות לשני או שלושה מומחים, ולא רק לאחד, כדי שתוכלי לקבל חוות דעת מרובות. אני ממליץ גם לפנות לאנדוקרינולוג מוסמך בנוגע לשימוש ארוך טווח בפרדניזולון. אני לא יכול לומר בוודאות האם פרדניזולון באוזן יכול לגרום להשפעה הזו (אני פשוט לא רושם אותו למטרה זו), אבל שווה לבדוק כדי לשלול את האפשרות.
מאחלת לך החלמה מהירה ורק רופאים מוסמכים יסייעו לך להחלים.
אנדריי
שלום, אני זקוק/ה לייעוץ דחוף והמלצות לתרופות. הבעיות מצטברות כבר חודש. יוריק שלי היא מיני-מיני (1.2 ק"ג). הכל היה בסדר בגיל 9.5. הייתה לה מחלת חניכיים. עקרו לה את השיניים. במקביל, במהלך ניקוי אוזניים, הוצא פקק שעווה בגודל 1 ס"מ. האכלתי אותה במזון יבש ספוג בעזרת מזרק, במחשבה שהיא לא אוכלת בגלל השיניים שעקרו. מאוחר יותר התברר שהלסת שלה נשברה במהלך העקירה. עברו כמה שבועות, והכל נראה חזר לקדמותו. אבל פתאום, היא הפסיקה למצמץ בעין שמאל. המרפאה אבחנה יובש בעיניים ודלקת בעצב הפנים. טיפלנו בה במשך כמה שבועות ללא הצלחה. חזרנו למרפאה, ואז גילו שבר בלסת. הם גם סיפרו לנו על גידול ליד החיבור של הלסת השמאלית שלה. כמה ימים לאחר מכן, הכלבה הפסיקה לראות, למרות שהיה לה תיאבון נהדר. מה עליי לעשות? איך אני יכול/ה לעזור לה? (מבין התרופות שהומלצו במרפאה, לקחנו סינוקסול, ציפרובט, קורנגל, והאחרונה, פרדניזולון)
דריה היא וטרינרית
שלום!
אני מאוד מצטער שזה קרה לחיית המחמד שלך. אנסה לעזור לך.
במהלך עקירת שן, במיוחד אם הדלקת חמורה, ייתכן שבר בלסת (אם מדובר בלסת התחתונה), במיוחד אם העצם דקה מאוד. צילומי רנטגן דנטליים נחוצים בניתוחים כאלה כדי להעריך את הסבירות לסיבוכים כאלה. האם רופא השיניים ביצע אבחונים כאלה? אם לא, יש לבצעם כדי להעריך את מצב עצם הלסת ושברי העצם עקב השבר.
לגבי העין, התיאור שלך אכן מרמז על דלקת של אחד מעצבי הפנים. במקרה זה, פרדניזולון היא התרופה המועדפת. עם זאת, היא דורשת טיפול ארוך טווח, שאולי יימשך מספר חודשים. כדי למזער נזק לעיניים, חיונית הידרציה מרבית. קורנגל עובד היטב למטרה זו, אך יש למרוח אותו כל שעתיים, ולשטוף את כל ההפרשות עם נתרן כלורי 0.9% (זמין בבתי מרקחת רגילים) לפני כן. ניתן להשתמש בתרופה זו באופן קבוע.
הגידול שאתה חווה דורש אישור, רצוי סריקת CT. זה גם יחשוף בצורה מדויקת יותר את מצב הלסת.
נטליה
אנא הודיעו, הפיטבול הזכר שלי בן שנה וחצי ושוקל 54 ק"ג. הוא התחיל לגרד בתחילת האביב, עם פצעים חסרי ריח המופיעים במקומות מסוימים. השיער שלו נושר, ויש לו קשקשים. הפסקתי להאכיל אותו בעוף ובקר. אני מבשל דייסת כוסמת עם דוחן, אורז וגריסת פנינה. אני נותן לו דג מבושל. ניסיתי אוכל יבש, אבל הצואה שלו לפעמים רכה ועיסה. הוא קיבל מרשם לפרדניזולון: 4 טבליות ל-3 ימים, 3 טבליות ל-3 ימים, 2 טבליות ל-3 ימים, וטבליה אחת ביום.
טבליה אחת לשלושה ימים וחצי טבליה כל יומיים במשך שלושה ימים. הכל עבר, אבל אחרי שבועיים זה חזר אפילו יותר גרוע. האבחנה הייתה דלקת עור אלרגית.
אולגה
ערב טוב.
יש לנו בולדוג צרפתי, לפני כשבועיים הייתה לו דלקת אוזניים והוא היה מגרד את האוזן בטירוף.
הלכנו למרפאה וטרינרית, הם רשמו דוקסיציקלין 1.5 טבליות ביום ופרדניזולון 2 טבליות פעמיים ביום, לאחר 5 ימים היה צורך לתת טבליה אחת פעמיים ביום.
לקחנו את זה במשך 3 ימים, שבמהלכם הכלב ירד הרבה במשקל, הפך לעייפות יתר וישן הרבה.
דאגנו לו מאוד והחלטנו להפסיק לתת לו את כל הכדורים האלה. אחרי יום, הוא התחיל להתקשות ללכת, הוא התנדנד מצד לצד. היום המצב החמיר עוד יותר; הוא כמעט הפסיק ללכת. הלכנו לרופא והוא אמר שאנחנו צריכים לעקוב אחר מצבו. אם זה יחמיר, אנחנו צריכים ללכת לפגישה ולהחליט מה לעשות.
יש לי שאלה. האם היה אפשר להפסיק לתת לו את הכדורים האלה בפתאומיות כזו? ולמה הוא התחיל לחוות בעיות כאלה בהליכה שלו?
דריה היא וטרינרית
שלום!
אנחנו כל כך מצטערים שלא ראינו את ההודעה שלך בזמן. אנחנו באמת מקווים שהזנב הקטן שלך בריא עכשיו.
אבל מכיוון שפרדניזולון היא תרופה שנרשמת לעתים קרובות למדי ולעיתים, אפילו כשצריך, נבחן את בקשתך.
אם אני מבין נכון, לקחת פרדניזון רק שלושה ימים ואז הפסקת בפתאומיות. אם כן, זה בסדר. עם זאת, שימוש ארוך טווח בפרדניזון, במשך שבועיים-שלושה, דורש הפחתה הדרגתית של המינון.
בכל מקרה, שימוש בפרדניזולון תמיד כרוך בסיכון לתופעות לוואי. דרך הפעולה הבטוחה ביותר היא להפסיק את התרופה, וזה מה שעשית.
והכי חשוב, אם אתם מודאגים ממצבה של חיית המחמד שלכם והרופא שלכם מציע פשוט להשגיח, הגיע הזמן לקבל חוות דעת שנייה מרופא אחר. אם הבעיה קשורה להליכה, עליכם להתייעץ עם נוירולוג.
פרדניזולון, כמו תרופות הורמונליות אחרות, דורש שימוש מוצדק בלבד!
אם יש לכם ספקות לגבי נאותות השימוש בתרופות, התייעצו עם רופא נוסף לקבלת חוות דעת שנייה וגם עם מומחים. לרופאי משפחה, למרבה הצער, יש ידע פחות מקיף.
בריאות טובה לזנב הקטן שלך!
דינה
הספנייל שלי, בן 12 ושוקל 10 ק"ג, סובל מכאבי מפרקים. האם אני יכול לתת לו פרדניזון ובאיזה מינון? תודה מראש!
דריה היא וטרינרית
שלום!
פרדניזולון אינה תרופת הבחירה הראשונה לכל המחלות, כולל מחלות שלד-שריר.
אם יש לכם בעיות כלשהן, התייעצו תמיד עם מומחה, במקרה שלכם, אורתופד וטרינרי. לאחר בדיקה ואבחון, הוא יוכל לרשום את הטיפול הנכון.
טיפול עצמי יכול להוביל להידרדרות במצב הבריאותי.
רק טיולים ארוכים ונעימים לחיית המחמד שלכם!
אלינה
אחר צהריים טובים! טוי טרייר, נקבה, בת 6. תסמונת נפרוטית. האם ניתן להשתמש בפרדניזולון ובאיזה מינון? משקל 5 ק"ג.
אירינה
אחר צהריים טובים! הצ'יוואווה שלנו בת ה-10 סובלת מאי ספיקת לב והיצרות של קנה הנשימה. לפני שישה חודשים היא פיתחה שיעול חמור. קיבלנו המלצה לרדת במשקל. הם רשמו דיגוקסין, ויטמינים B1 ו-B6, פרדניזון ופורוסמיד. פעלנו לפי כל ההמלצות. קיבלנו זריקות ויטמינים וירדנו במשקל. אנחנו נותנים לה רק דיגוקסין וסידן. היא כבר לא סובלת משיעול, אבל היא החלה לסבול מקוצר נשימה, וכפות רגליה הקדמיות מעוותות. יש לה גם התקפים מדי פעם. האם תוכל בבקשה לומר לי אם נוכל לחדש את משטר הפרדניזון?
דריה היא וטרינרית
שלום! פרדניזולון הוא הורמון. שימוש ארוך טווח ולא מתאים עלול להוביל לדיכוי בלוטת יותרת הכליה, מה שמוביל להתפתחות פתולוגיות הדורשות טיפול לכל החיים. פורוסמיד היא תרופה לטיפול חירום, לרוב לבצקת. יש לעשות זאת רק תחת פיקוחו של רופא. היא מסירה אשלגן, לו הלב זקוק, בשתן. עניין אחר הוא אם תוצאות הביוכימיה שלך מצביעות על עודף אשלגן בדם ודורשות הורדה. יש לבדוק את חיית המחמד שלך גם על ידי נוירולוג וגם על ידי קרדיולוג! מומחים אלה חיוניים. בדיקת אולטרסאונד לבבית היא חיונית, ואם אפשר, יש לבצע צילום רנטגן. יש לבדוק נוזלים חופשיים בחלל החזה ובקרום הלב.
ג'וליה
שלום, יש לנו רוטוויילר בן 3. הוא סובל משלשולים כבר שנה. עשינו בדיקות שונות ואולטרסאונד בטן. הם רשמו לו כמה כדורים שונים ונתנו לו אנטיביוטיקה. שום דבר לא עוזר. האולטרסאונד הראה רק דלקת במעיים. האם תוכל להמליץ על הטיפול הנכון, או לפחות על נקודת התחלה?
דריה היא וטרינרית
שלום! צריך להתחיל עם היסטוריה רפואית. לפחות עם תזונה. וחשוב להבחין בין שלשולים לצואה רכה. אלו דברים שונים. מה קרה לפני שהכלב התחיל לסבול מצואה רכה? האם הוא חלה במשהו? האם הוא אוכל פרחים בבית, או שמישהו מאכיל אותו מהשולחן? האם יש תרופות קבועות? ויטמינים? תוספי תזונה? פרוביוטיקה או פרה-ביוטיקה? האם מצבו של בעל החיים השתפר בשלב כלשהו במהלך השנה האחרונה? ללא היסטוריה רפואית מלאה, אי אפשר אפילו לקבוע אבחנה גסה.
אוקסנה
דריה, אחר צהריים טובים! אני ממש צריכה עזרה. בדיוק לפני שבוע, הכלבה הצרפתייה שלי בת ה-4 עברה ניתוח להסרת חיך רך. היא קיבלה פרדניזון וצפטריאקסון במשך שלושת הימים הראשונים, ואז אנטיביוטיקה במשך יומיים בלבד. היום בשעה 3 לפנות בוקר, היא קיבלה התקף בשנתה: היא לא יכלה לנשום, ובקושי הצלחתי להחזיר אותה. בשעה 9 בבוקר, היא קיבלה התקף נוסף. מיהרנו הבוקר לווטרינר. הם לא עזרו הרבה; הם נתנו לה תרופת הרגעה ותא חמצן. עזבנו, ובבית, היא קיבלה התקף נוסף בשנתה. מיהרנו חזרה למרפאה. אני כבר שואלת אותם בעצמי אם זה יכול להיות נפיחות. הם נתנו לה פרדניזון. את יכולה להגיד לי כמה זמן אפשר לתת את זה? באילו מינונים? מה הזמן המקסימלי? איך אני מפסיקה לקחת את זה? עזרה, הלב שלי נשבר.
דריה היא וטרינרית
שלום! הכל אינדיבידואלי. שימוש ארוך טווח בהורמונים אינו מומלץ לאף אחד; יש להפחית את המינון בהדרגה על ידי הפחתת המינון בחצי כל 3-4 ימים. הפסקה פתאומית כרוכה בסיכון לפתח תסמונת גמילה. ישנן התוויות נגד לנטילת הורמונים (חשוב לעקוב אחר בלוטות יותרת הכליה כדי למנוע נזק להן). בצקת יכולה להופיע אם יש תהליך דלקתי. חולי ברכיצפליה כבר מתקשים עם בעיות נשימה מתמשכות, גם אלו שלא עברו ניתוח. ייתכן שחום וגודש גרמו להתקפים, כמו גם מאמץ פיזי מוגזם.
אלכסנדרה
ערב טוב, לכלבה שלי יש סטפילוקוקוס, קיבלנו מרשם לונקומיצין, אבל אין תוצאות, אמרו שתרופות אחרות הראו שהן לא עובדות עליה, כי הכלבה טופלה בעבר בדבר הלא נכון, ביצעו אבחנות רבות והכלבה קיבלה זריקה וטיפול, לאחר בדיקות רשמו רק את התרופה הזו, אבל ללא הועיל, מוגלה זורמת מהאוזניים תוך כדי זרימה.
דריה היא וטרינרית
שלום! סטפילוקוקוס אאורוס, ובמיוחד סטפילוקוקוס אאורוס, עמיד מאוד לאנטיביוטיקה. עם זאת, מתן האנטיביוטיקה הראשוני לא היה אמור להתבצע ללא טיטרציה! בעל החיים חוסן בתרופות אנטי-מיקרוביאליות, ואני לא שולל את האפשרות שמהלך הטיפול, תדירות המתן והמינון הנכון (בהתבסס על משקל חיית המחמד, לא על סמך גלגלי העיניים) לא תמיד נשמרו בקפדנות. זה היה יכול להוביל לכך שהחיידקים פיתחו עמידות למגוון רחב של תרופות. אפילו אנטיביוטיקה דומה, למרות שהיא חזקה הרבה יותר, לא תעזור במקרה זה. חשוב לדעת את כל מה שטופל בעל החיים: התרופה, המינון, מספר המנות ביום ומהלך הטיפול.
אלנה
שלום! האם תוכל בבקשה לומר לי איזה קורטיקוסטרואיד הכי טוב לאלרגיות? הכלב שלי, דקסהונד בן ה-6, שוקל 15 ק"ג. הוא אלרגי לעשב, מגרד בכל הגוף, ויש לו פריחה במפשעה, בבתי השחי ובאוזניים. ניסינו את אקסקן, אבל זה לא עוזר. דקסמתזון גם מספק הקלה רק לשבוע. מה עליי לעשות? אולי פרדניזון? אבל מה המינון וכמה ימים עליי לקחת אותו, אם אני מקבל זריקות? תודה מראש.
דריה היא וטרינרית
שלום! פרדניזולון חלש יותר מדקסמתזון. דקסמתזון מוזרק לא יותר מפעם אחת כל 7 ימים, אבל! יש מה שנקרא "תסמונת גמילה", כאשר מפסיקים פתאום ליטול גלוקוקורטיקואידים, והתסמינים לא רק חוזרים, אלא גם מביאים לתסמינים חדשים. כמו כן, יש לזכור ששימוש ממושך ופזיז בתרופות נוגדות דלקת סטרואידיות יכול להוביל להתפתחות תסמונת קושינג בבעלי חיים - הפרעה בבלוטת יותרת הכליה - שתדרוש טיפול לכל החיים בתרופות אחרות (ובשל סנקציות, האספקה אינה עקבית, ואנדוקרינולוגים מחפשים חלופות מתאימות). אני מציע לעבור לאפוקוול. זה קצת יקר, אבל זה עוזר לכלבים עם אטופיק דרמטיטיס. יש לבדוק את התזונה! לפחות לנסות להקל על המצב. מה לגבי טיפולים נגד פרעושים וקרציות? האם יש שמפו מסוים שאתם משתמשים בו?
סבטלנה
שלום, דריה! אנחנו לא יודעים מה לעשות. נראה שללברדור שלנו יש נזלת לימפופלזמציטית. שירותי הווטרינריה מוגבלים מאוד בעיר שלנו. אבחנה חד משמעית בלתי אפשרית. הכלב לא יכול לנשום דרך האף בכלל, החוטם שלו מעוות, והוא מדמם מהאף כל יומיים, באופן בלתי צפוי. קראנו באינטרנט שניתן להשתמש בסטרואידים ובפרדניזולון. התחילו במינונים גבוהים, ואז הפחיתו בהדרגה את המינון. הוא שוקל 40 ק"ג. איך אפשר לפתח לוח זמנים לפרדניזולון? האם יש טיפות אחרות שאנחנו יכולים להשתמש בהן? אנא הודיעו. הוא ממש זועק לעזרה, הוא סובל כל כך! עזרה!
דריה היא וטרינרית
שלום! למרבה הצער, איני אונקולוג. איני מוסמך להמליץ על טיפול לבעלי חיים עם גידולים. עדיף להתייעץ עם אונקולוג באופן אישי (ייתכן שיהיה צורך בכימותרפיה).
אלנה
ערב טוב! יש לנו כלב ווסטי בן 6 שאובחן עם מחלת כליות כרונית. שינינו לו את המזון מספר פעמים, עכשיו הוא נוטל מונגה היפואלרגנית. אנחנו נותנים לו סינולוקס ואפוקוול כבר שישה חודשים, אבל אין שיפור. אנחנו משתמשים באקרידרם, תרסיס קורטובנס ושמפו כלורהקסידין. הוא מגרד כל הזמן, העור שלו אדום ומתקלף. האם מומלץ פרדניזולון? האם לא משתמשים בו במקרים אלה?
דריה היא וטרינרית
שלום! האם רשמת את כל מה שחיית המחמד שלך נוטלת? מדוע אין משטר תזונה טיפולי אם חיית המחמד שלך אובחנה עם אי ספיקת כליות כרונית? כל מה שרשמת מיועד יותר לעור מגרד. מה המינון של אפוקוול? פרדניזולון הוא הורמון, וטיפול הורמונלי ארוך טווח אינו מומלץ. הוא מדכא את תפקוד הבלוטות האנדוקריניות, במיוחד, הוא יכול לפגוע בבלוטת יותרת הכליה, ולחיית המחמד שלך יש בעיות בכליות... בצע בדיקה ביוכימית ושקול תזונה שתעזור לכליות (רמות החלבון מופחתות), מכיוון שמזונות רבים לעור רגיש דלים בפחמימות, וחלבון גבוה יכול לפגוע בכליות.
אלכסנדרה
שלום! יש לנו את הבעיה הזו כבר שנה וחצי. אימצנו כלבה ממקלט. היא אכלה טוב והסתגלה בהדרגה. ואז, שישה חודשים לאחר מכן, היא התחילה להקיא והייתה לה צואה רכה. עשינו המון בדיקות במהלך הזמן הזה. עשינו חמש אולטרסאונד וצילומי רנטגן. אנחנו בטיפול כבר חודשיים, והכל חוזר. הלכנו לאונקולוג וטיפלנו באחד. עכשיו הם רשמו לנו פרדניזון. זה קצת מפחיד לתת לה את זה.
דריה היא וטרינרית
שלום! מה הייתה האבחנה שלך? מהן תוצאות הבדיקות שלך? מהו דו"ח האונקולוג? מדוע רשמו לך פרדניזון, ואילו טיפולים קיבלת עד כה?
אולגה
שלום! האם ניתן להשתמש בפרדניזון אם אינך יודע בדיוק מה גורם לגירוד של חיית המחמד שלך? הווטרינר שלנו רשם לך טיפול קצר בן 5 ימים.
דריה היא וטרינרית
שלום! לא מומלץ לרשום סטרואידים ללא אבחנה חד משמעית. כאמצעי חירום, כן, זה מתאים. אבל חשוב לא רק לדכא את הסימנים הקליניים, אלא למצוא ולחסל את הסיבה. האם ניסית לשנות את התזונה (מה בדיוק את מאכילה)? טיפולים לטפילים (כולל טיפול נגד פרעושים)? האם ביצעת בדיקה ביוכימית? גירוד עור? האם יש פצעים? גיל? מין? האם בעל החיים עוקר? מהם תנאי המחיה? האם היו מחלות (במיוחד כרוניות)? האם יש סימנים נוספים? האם נתת תוספי תזונה או ויטמינים? האם הגירוד מתמיד או לסירוגין?
אולגה
שלום! הגור שלי בן 4 חודשים ושוקל 9.5 ק"ג. אימצנו אותו ממקלט. הוא מגרד מסיבה לא ידועה. הוא טופל נגד פרעושים ותולעים. בהתחלה, היו לו שריטות על החזה והקמלים. שטפנו אותו עם שמפו כלורהקסידין, והפצעים נעלמו, אבל הוא עדיין מגרד מעת לעת. נתנו לו גם סימפריק, אותו רשם הווטרינר. עכשיו הוא מקבל מרשם לפרדניזון. אני לא בטוחה אם זה שווה את זה, מכיוון שאנחנו לא יודעים את האבחנה. הווטרינר רשם לו מינון המבוסס על משקל הגוף שלו ואמר שזה בטוח לחלוטין לתת לו חמישה ימים. הווטרינר מתקשר איתנו באינטרנט. אנחנו לא יכולים לראות אותו באופן אישי. מה אתה ממליץ?
דריה היא וטרינרית
שלום! מרשם סטרואידים ללא התייעצות עם רופא הוא החלטה נועזת מאוד. מה דעתכם על פריחות העור? מה לגבי אזור המפשעה, בתי השחי, הבטן? האם יש גירוד, אדמומיות או נשירת שיער? הרשו לי לחזור על כך: אנא תארו את כל התזונה (עד פינוקים, תוספי תזונה, ויטמינים, תוספי תזונה וכו').
מרינה
שלום! יש לנו רועה גרמני שאובחן עם אטופיק דרמטיטיס. אנחנו לוקחים טיפול באפוקוול, אוכלים מזון טיפולי, ונוטלים טבליות בראבקטו נגד פרעושים. הגירוד נעלם חלקית. הבטן שלה שחורה ומנוזלת שוב. האם כדאי לה לקחת טיפול בפרדניזון?
דריה היא וטרינרית
שלום! איזה מזון ספציפי נתת לכלב שלך? אני מעוניין/ת לדעת את היצרן ואת שם המותג, מכיוון שחלק מהמזונות "הרפואיים" לעור רגיש עדיין מכילים חלבון עוף וסויה. האם הם נוספו לתזונה? אל תתן/י לכלב שלך הורמונים באופן מיידי. חשיפה נוספת לאלרגן לא תשפר את המצב, ומנת יתר של הורמונים לחיית המחמד שלך תוביל לבעיות בריאותיות חמורות הרבה יותר (יתפתח היפר-אדרנוקורטיקיזם עם הזמן, ויפגע בבלוטת יותרת הכליה). הפסקת ההורמונים בפתאומיות גם אינה מומלצת, מכיוון שהיא עלולה להוביל לתסמונת גמילה (כאשר התסמינים לא רק חוזרים אלא מתחזקים, ומביאים לסימנים חדשים). התחילו בתזונה רגילה! דלקת עור אטופית אמורה לחלוף תוך מספר חודשים. עם זאת, התזונה הטיפולית צריכה להיות לכל החיים!
נטליה
שלום. יש לנו חזרה של דלקת עור מפרעושים. קיבלנו מרשם לפרדניזולון לפני שנה וזה עזר מאוד. עכשיו אנחנו לא יכולים ללכת לווטרינר. האם תוכל לומר לי אם נוכל להשתמש במינון מינימלי של פרדניזולון, מכיוון שהוא רק מתחיל להתעורר? הכלב בן 5 שנים, שוקל 14 ק"ג, ואין לו אבחונים. כיצד עלינו לתת את זה?
דריה היא וטרינרית
שלום! אם אתם בטוחים שלחיית המחמד שלכם יש דלקת עור כתוצאה מאלרגיה לפרעושים, למה לתת להם הורמונים? הדרך הקלה ביותר להיפטר מדלקת עור כתוצאה מאלרגיה לפרעושים היא להסיר את הפרעושים! שטפו אותם עם שמפו מיוחד, השתמשו בקולר, או השתמשו בטיפות להגנה נוספת. תנו להם אנטי-היסטמינים באופן קבוע (אפילו משהו כמו סופראסטין) למשך כמה ימים, וזהו. למה לתת להם הורמונים מיד? הגירוד לא ייעלם אם הפרעושים עדיין שם!
טטיאנה
שלום, יורקשייר שלי בן ה-10, במשקל 2.3 ק"ג, אובחן עם קריסת אבי העורקים ורשם לו טבליות פרדניזולון: חצי טבליה פעמיים ביום במשך 3 ימים, חצי טבליה פעם ביום במשך 3 ימים, ולאחר מכן הפחתה הדרגתית. הוא נוטל גם אומפרזול לטיפול בקיבה. האם המינון גבוה מדי?
דריה היא וטרינרית
שלום! המינון הממוצע לכלבים הוא 0.4-0.5 מ"ג של חומר פעיל לכל ק"ג משקל גוף, פעמיים ביום או פעם ביום (בהתאם לחומרת המחלה). לאחר מכן, יש להפחית בהדרגה ל-0.25 מ"ג/ק"ג לכל ק"ג משקל גוף (כל יומיים). תרופה זו משמשת כנוגדת דלקת. כמדכא חיסון, 1-2 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף פעם ביום. לכן, הרבה תלוי בטבליות שתבחרו (כמה חומר פעיל הן מכילות). בהתבסס על כך, עליכם לשקול האם אתם זקוקים לחצי טבליה, שליש או טבליה שלמה.
אולגה
טטיאנה, האם התרופה עזרה לך? מה שלום הכלב?
אולגה
אחר צהריים טובים. אני בולמסטיף בת 7.5 במשקל 60 ק"ג. היא סובלת מפודודרמטיטיס כבר שלוש שנים, עם כאב שמתפתח בין אצבעות רגליה. לפני שלוש שנים, הרופא שלי רשם לי פרדניזולון באופן הבא: 3 ימים, חצי טבליה, 3 ימים, טבליה אחת, 3 ימים, טבליה וחצי. לאחר מכן, הפחתה הדרגתית. הטיפול עזר באופן זמני, למשך כשישה חודשים. היום קראתי שהמינון צריך להיות 1 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף. כמה טבליות עליי לתת לה אז? אנא ספר לי.
דריה היא וטרינרית
שלום! המינון לכלב תלוי בטיפול הרצוי. אם מדובר בתרופה נוגדת דלקת, יש לתת 0.5 מ"ג/ק"ג כל 12-24 שעות, ולהפחית בהדרגה את המינון ל-0.25 מ"ג/ק"ג כל 48 שעות. אם מדובר בתרופה נוגדת אלרגיה, יש לתת 0.5-1 מ"ג לק"ג משקל גוף כל 12 שעות (ממש בתחילת הטיפול), ולאחר מכן להפחית את המינון לאחר שמצב בעל החיים מתייצב. אם מדובר בתרופה מדכאת חיסון (לדיכוי מערכת החיסון), יש לתת 1-2 מ"ג לק"ג משקל גוף כל 24 שעות, ולהפחית בהדרגה את המינון. נניח שבחרתם טבליות לבני אדם, המכילות 5 מ"ג של החומר הפעיל. זה יהיה טבליה אחת לכל 50-100 ק"ג משקל גוף, בהתאם לשלב הטיפול בו אתם נמצאים. יתר על כן, פודודרמטיטיס היא מחלה פוליאטיולוגית (ישנן סיבות אפשריות רבות, החל ממזון ועד חיידקים ופטריות. במקרה האחרון, פרדניזולון רק יחמיר את המצב, שכן מערכת החיסון תיחלש, וחיידקים ופטריות יתחילו להתרבות ללא טיפול ספציפי). חשוב לטפל בסיבה הבסיסית, לא פשוט לתת לחיית המחמד שלך גלוקוקורטיקוסטרואידים כי זה עזר פעם.
טטיאנה
אני מבולבל לגבי הדרישה לטבליה אחת של 5 מ"ג של פרדניזולון אנושי לכל 50-100 ק"ג ממשקל גוף של בעל חיים. כתבת למעלה 0.5 מ"ג לכל ק"ג ממשקל גוף. כיצד מחשבים את המינון אם הטבליה היא 5 מ"ג והכלב שוקל 5 ק"ג?
דריה היא וטרינרית
שלום! מינון התרופה תלוי ישירות באפקט הרצוי: אנטי דלקתי, אנטי אלרגי או מדכא חיסון (דיכוי חיסוני). זה תלוי גם בשלב הטיפול (ככל שהטיפול ארוך יותר, כך המינון נמוך יותר. ככל שההחלמה מתקרבת, תרופות דומות מצטמצמות). זה מסביר את המינונים השונים. אם אתם זקוקים לאפקט אנטי דלקתי, חשבו מינון של 0.5 מ"ג לכל 1 ק"ג משקל גוף. אם חיית המחמד שלכם שוקלת 5 ק"ג, אז 0.5 מ"ג/ק"ג * 5 ק"ג = 2.5 מ"ג. זה חצי טבליה. חצי טבליה בבוקר וחצי טבליה בערב, אלא אם כן הרופא שלכם רשם אחרת! טיפול עצמי בתרופות כאלה מסוכן ביותר לבריאות חיית המחמד שלכם!
אלנה
שלום. האם מישהו אחר חווה תופעות לוואי של פרדניזולון כמו קילוף עור וכיבים? לכלב שלי יש שלושה גידולים, כולם גרורות. קיבלתי מרשם לפרדניזולון, 50 מ"ל, 10 טבליות ביום. אני לא יכול להפחית את המינון, מכיוון שגידול משני על בלוטת לימפה הופך מיד לדלקתי. כיבים הופיעו על העור במקומות שונים, והעור מתקלף בגושים. אנחנו מטפלים באזור אחד, אבל יותר מופיע באזור אחר. מהי הדרך היעילה ביותר לרפא את הכיבים האלה? תודה על תשובתך.
מרינה
שלום! יש לנו יורקשייר בן 9.5. מצבו העיקרי הוא גסטרודואודניטיס לימפוציטית פלסמציטית. לאחר 1.5 שנים של סבל, הווטרינר החליט לטפל בו בפרדניזון. המינון הוא 1/4 טבליה (1.25 מ"ג). האם זה המינון הנכון? הוא שוקל 2.5 ק"ג. שאלה נוספת: אנחנו בדיאטה טבעית. אבל הוא סובל מנפיחות כבר חודש, ונראה ששום דבר לא עוזר. מה המזון הטוב ביותר להאכיל אותו?
דריה היא וטרינרית
שלום! כן, המינון נכון. 0.5 מ"ג של חומר פעיל לכל 1 ק"ג משקל חי. למשקל גוף חיית המחמד שלך, יש צורך ב-1.25 מ"ג. לגבי האכלה, הוסף פורטיפלורה (פרה-ביוטיקה), וניתן גם לעבור למזון יבש כמו סרי גסטרואינטסטינליס (לבעלי חיים עם בעיות במערכת העיכול). ניתן גם להוסיף אנזימים (לפחות קריאון) כדי לסייע בעיכול.
טטיאנה
לאחר זריקת פרדניזולון חד פעמית (על ידי וטרינר מנוסה), לכלבה שלי היו אלרגיות קשות (תרופות מרשם לא עזרו), היא גרדה נורא ואיבדה את שיערה (היא קיבלה מזון אנטי-אלרגני), והייתה אלרגית לעקיצות פרעושים (שגם היא טופלה). היא החלה לעלות במשקל במהירות ולא הייתה מיוחמת כבר 9 חודשים. כל הפרווה התחתונה שלה נשרה. בדיקת אולטרסאונד לא גילתה חריגות (רחם, שחלות, בלוטות יותרת הכליה). כיצד אוכל להחזיר אותה לשגרה? או שמא זו בעיה לכל החיים? האם תוכל לייעץ לי כיצד לתקן את ההשלכות? הזריקה ניתנה באוקטובר, אך אין גירוד והכלבה נרגעה. היא כלאיים של טרייר סקוטי.
דריה היא וטרינרית
שלום! שימוש חד פעמי בפרדניזולון לא יגרום לתופעות לוואי כאלה. זה לא כל כך חזק. זה לא דקסמתזון, שלמרות שהוא מקל במהירות על כל התסמינים, יכולות להיות לו השפעות ספציפיות מאוד על גוף החיה. עליך לבדוק את הדם שלך להורמונים, לבצע פרופיל ביוכימי וגם לבדוק את בלוטת התריס שלך. בעל חיים עם אלרגיה כזו לא אמור להתרבות (הם לא יהיו בריאים וייתכן גם שהם נוטים לאלרגיות) - עדיף לעקר אותם. בדוק את התזונה שלהם - האם אתה מאכיל אותם יתר על המידה, ומה בדיוק אתה מאכיל אותם? אבל בסך הכל, בדיקה גופנית ובדיקה מלאה הן הכרחיות. הייתי בודק את רמות ההורמונים שלהם קודם.
איוון
האם תוכל בבקשה לומר לי אם זה יכול להיות בעל השפעה הפוכה על כלב תחש, כלומר, לגרום לו להיכנס ליחום בטרם עת?
דריה היא וטרינרית
שלום! פרדניזולון הוא גלוקוקורטיקואיד - הורמון חצי-סינתטי המיוצר על ידי קליפת האדרנל. לגלוקוקורטיקואידים יש לא רק תכונות אנטי-דלקתיות ואנטי-אלרגיות, אלא גם מפחיתים את ייצור הורמוני המין, הנובע מעיכוב ישיר של הסינתזה שלהם וירידה בייצור הורמון הלוטאין על ידי בלוטת יותרת המוח. הדבר היחיד שיכול היה לעורר את הופעת החום המוקדמת היה הפסקה פתאומית של התרופה! הפסקה פתאומית של גלוקוקורטיקואידים גורמת למה שמכונה "תסמונת גמילה", שבה כל מה שהתרופה דיכאה עולה לפתע. זו יכולה להיות הסיבה שהחום התחיל מוקדם יותר, מכיוון שההורמונים כבר לא "מדוכאים".
הוסף תגובה