קרציות תת עוריות בכלבים: תסמינים וטיפול
לכלבים יש עור רגיש יותר מאשר לבני אדם, ולכן הם רגישים הרבה יותר לכל בעיות עור. תסמינים לא נעימים אלה נגרמים לעתים קרובות על ידי קרציות תת עוריות - טפילים הניזונים מדם ותאי אפיתל של הפונדקאי שלהם. קרציות תת עוריות, בין אם פעילות בתוך הגוף או פולשות מבחוץ, יכולות לגרום למחלות כמו דמודיקוזיס או... גָרֶדֶתקרציות, המטפילות מתחת לעור, מתרבות באופן פעיל ומרעילות את גוף החיה בחומרי פסולת, המלווים בגירוד בלתי נסבל, נשירת שיער ויכול לגרום לתגובה אלרגית חמורה. יתר על כן, מינים מסוימים של קרציות תת עוריות יכולים להיות מועברים לבני אדם.
תוֹכֶן
סימני המחלה
אם כלב מפתח קרדית תת עורית, התסמינים והטיפול במחלה תלויים בסוג הפתוגן:
- דמודיקוזיס נגרמת על ידי הקרדית האופורטוניסטית דמודקס, שחיה כל הזמן בבלוטות החלב ובזקיקי השיער של בעלי חיים, אך מתעוררת ומתחילה חיים פעילים כאשר מערכת החיסון נחלשת;
- גרדת היא מחלה זיהומית שמתפתחת כאשר כלב נדבק קרדית גרדת - סרקופטוזה או נוטואדרוזיס (הם נקראים יחד קרדית גרדת), אשר מכרסמות מנהרות זוגיות אופייניות בעור.

לשתי הפתולוגיות יש סימנים דומים שבאמצעותם ניתן לזהות את הקרדית התת עורית:
- גירוד חמור מאוד, הגורם לכלב לגרד את האזורים הנגועים עד שהם מדממים;
- נשירת שיער, אשר הופכת תחילה מורגשת בחלקים קצרי שיער בגוף (בטן, מפשעה, פנים, כפות רגליים), ולאחר מכן מופיעות נקודות קירחות בכל מקום;
- עצבנות מוגברת הנגרמת על ידי גירוד בלתי פוסק ומייסר;
- חולשה, אובדן כוח, אדישות למה שקורה;
- הידרדרות משמעותית במצב הכללי, הופעת מחלות נלוות.
ההבדל העיקרי הוא שקרדית הדמודקס מתבטאת כדלקת נקודתית, בעוד שקרדית הגרדת יוצרת מעברים זוגיים.
אבל מכיוון שתסמינים אחרים של קרדית תת עורית אצל כלבים אופייניים לרוב התפשטות טפילית עוריתיש לרשום טיפול רק לאחר בדיקה וקביעת סוג הפתוגן. כדי להפחית גירוד עד שתגיעו לווטרינר, תוכלו לתת לכלב שלכם אנטי-היסטמין.
חשוב! דמודיקוזיס, גרדת ומחלות עור אחרות דומות במידה רבה, אך דורשות טיפולים שונים לחלוטין. לכן אין טעם לנסות טיפול כלשהו באופן עצמאי ללא אבחנה נכונה.
סוגי קרציות תת עוריות
ישנם מספר סוגים של קרציות שיכולות להדביק כלבים. עם זאת, ברוסיה, הנפוצות ביותר הן דמודקס, גרדת סרקופטית וגרדית נוטואדרית.
דמודקס
קרדית הדמודקס שוכנת בבלוטות החלב ובזקיקי השיער של כל היונקים (בעלי חיים ובני אדם). עם זאת, כלבים נוטים גנטית לפתח דמודיקוזיס, ולכן היא שכיחה למדי אצלם. המחלה מתפתחת כאשר בריאותו של הכלב מידרדרת, הנגרמת על ידי גורמים כגון:
- הפרעות במערכת החיסון;
- חוסר איזון הורמונלי;
- לחץ פיזי או נפשי חמור.
קרדית הדמודקס אינה מראת תסמינים אם הכלב בריא בדרך כלל. כאשר היא מופעלת על ידי גורמים אלה, הקרדית הופכת לפעילה ומתחילה להפריש רעלים, הגורמים לכתמים דלקתיים ומגרדים בצורת גושים אדומים. דלקת חמורה במיוחד מתפתחת באזורים בהם מצטברים טפילים מתים. דלקת זו מתפשטת במהירות בכל הגוף, בדרך כלל מלווה בנשירת שיער. אם אין קרחות, דמודיקוזיס נחשבת לעיתים קרובות בטעות לגירוד אלרגי.
חשוב! מומלץ לעקר או לסרס כלבים שהחלימו מדמודיקוזיס. מכיוון שלא ניתן לקבוע את סיבת ההפעלה מחדש של הקרדית, חשוב לשלול את השפעת חוסר איזון הורמונלי על בריאות הצאצאים.
למחלה שתי צורות: דמודיקוזיס של ילדים (בכלבים מתחת לגיל שנתיים) ושל בוגרים. עם זאת, רק דמודיקוזיס של ילדים הוא בעל פרוגנוזה חיובית.

בנוסף, לתהליך הפתולוגי יכולות להיות שתי אפשרויות התפתחות:
- מקומי הוא הצורה הנפוצה ביותר, והיא מהווה 90% ממקרי הדמודיקוזיס המאובחנים בכלבים. הנגע מופיע באזור אחד ומוגדר בבירור, עם גירוי, אדמומיות ונשירת שיער מהירה. אין תסמינים משניים. הוא עשוי להיעלם באופן ספונטני ללא טיפול תוך 15-20 ימים.
- מוכללת - למחלה יש נגעים מרובים. היא לעיתים רחוקות חולפת ללא טיפול, רק אם אין סיבוכים.
בתורו, דמודיקוזיס מקומי הוא משני סוגים:
- פוסטולרי - מתרחש עם היווצרות של פוסטולים מוגלתיים, אשר נשרטים על ידי הכלב, מה שיכול להוביל לזיהום הנכנס לדם ולהתפשטותו נוספת בכל הגוף;
- קשקשי - גורם להיווצרות כתמים אדומים קטנים המכוסים בקשקשים יבשים, שגם הם מגרדים מאוד והכלב יכול להכניס לתוכם זיהום בעת גירוד, אך הוא יתבטא באופן מקומי.
דמודיקוזיס מוכללת משלבת את שני הסוגים בו זמנית. ניתן לראות תמונה של איך נראית קרדית תת עורית אצל כלבים עם כל סוגי הדמודיקוזיס - ההבדל מורגש מאוד.
קרדית גרדת
קרדית הגרדת חודרת לעור הכלב מבחוץ וחיה בתוכו, ניזונה מתאי אפידרמיס. בעוד שמערכת חיסון בריאה יכולה למנוע את התפתחות המחלה לתקופה מסוימת, בעל החיים הוא נשא של הטפיל ואף יכול להדביק בני אדם. עם זאת, התסמינים קלים וחולפים במהירות, מכיוון שקריות אלו אינן שורדות על עור האדם.
ישנם שני סוגים של קרדית גרדת, תלוי איזה מהם מפתח סוגים שונים של גרדת:
- גרדת קלאסית נגרמת על ידי קרדית גרדת הסרקופט ומאופיינת באותם תסמינים כמו דמודיקוזיס, אך עם היווצרות נגעים דלקתיים בשלב מוקדם. גרדת כרונית מובילה לקרטוזיס, כתמים וצלקות.
- דלקת אוזניים נגרמת על ידי קרדית אוזניים, אשר מדביקה את החלק החיצוני של האוזניים אך יכולה להתפשט לעור האוזן והזנב אם הכלב רגיל לישון מכורבל. בעל החיים יכה במרץ באוזניו ובראשו כדי להקל על הגירוד, ולפעמים גורמת לפציעה חמורה.

באופן כללי, הביטויים החיצוניים של גרדת בכלבים דומים מאוד לאלה של דמודיקוזיס. לכן, קשה מאוד להבחין בין השניים ללא בדיקות מיוחדות. כדי לזהות את הפתוגן, מתבצעת גירוד של שכבת האפיתל העליונה תחת הרדמה מקומית.
טיפול בקרדית תת עורית בכלבים
טיפול בדמודיקוזיס קשה הרבה יותר מגרדת. כדי "לנטרל" את קרדית הדמודקס, יש לשקם לחלוטין את כל גופו של בעל החיים. עם זאת, כדי לחסל את קרדית הגרדת מכלבים, הטיפול צריך להתמקד רק בטפילים, ולאחר מכן להתמקד בחיזוק חסינות חיית המחמד.
טיפול בדמודיקוזיס
הקושי להיפטר מדמודקס מחמיר עוד יותר בשל העובדה שכמעט בלתי אפשרי לקבוע את הגורם לו. לכן, חיוני לחזק את מערכת החיסון של הכלב ולשקם את האיברים שנפגעו מהטפיל. תוכנית הטיפול צריכה להיות כדלקמן:
- לחיזוק החסינות - "אימונופאראסיטן" תוך שרירית למשך שבוע במינון התואם למשקל בעל החיים;
- לטיפול באזורים הנגועים - רחצה ומשחות בעלות פעולה אקריצידית, אשר נבחרות בהתאם לחומרת הנגע (לפחות 7 הליכים עם קורס חוזר לאחר שבוע);
- כדי לשקם את הכבד - יש ליטול טבליות קרסיל בהתאם להוראות (מגיני כבד אחרים אינם מומלצים, מכיוון שהם יכולים להשפיע לטובה על מצב הקרצייה, במיוחד Essentiale);
- כדי להקל על גירוד, יש ליטול אנטי-היסטמינים ולעבור לתזונה היפואלרגנית (מזון יבש פרימיום ופרוביוטיקה למניעת דיסבקטריוזיס).
אם מצבו של בעל החיים קריטי, ניתן לרשום דטומקס. יש לציין כי זריקות אלו לקרציות תת עוריות בכלבים הן יעילות מאוד, אך רעילות ביותר ומסוכנות למדי. השימוש בהן מתאים כאשר היתרונות עולים על הסיכונים הקיימים לגוף המוחלש של הכלב.

אין תרופות אחרות לדמודיקוזיס, כולל תרופות מונעות. אם יש נטייה גנטית, אפילו עם טיפול נאות, כלבים עלולים לא להיות מוגנים מפני המחלה. לכן, לאחר ההחלמה, בעלי חיים כאלה מוסרים מרבייה.
טיפול בגרדת
קרדית גרדת מושמדת באמצעות טיפות אקריצידיות מיוחדות, אשר בו זמנית הורגות את הטפילים ומספקות השפעות נגד פטריות ואנטיבקטריאליות. הטיפול פשוט למדי:
- הפתוגנים מושמדים על ידי מריחת טיפות על שכמות החיה החולה;
- במקרה של נזק חמור לעור, האזורים הנגועים מטופלים בנוסף בתרופות אנטי-מיקרוביאליות;
- במקביל, מתבצעים תמיכה בכבד (רצוי עם קרסיל) וחיזוק מערכת החיסון.
תסמינים של נגיעות גרדת, כגון גירוד, נשירת שיער ועצבנות מוגברת אצל כלבים, אופייניים גם הם לתגובות אלרגיות. יתר על כן, ניתן להפחית אותם במידה מסוימת על ידי אנטי-היסטמינים אם הבעלים בוחר לטפל באלרגיות של הכלב. עם זאת, זה לא ירפא את הגרדת, וזה יבזבז זמן - קרדית הגרדת מתרבה במהירות, והטיפול יעיל הרבה יותר בשלב הראשוני.
כדי לדעת בדיוק כיצד לטפל בקרדית תת עורית בכלבים, חשוב לזהות נכון את סוג הקרציה, מכיוון שכל סוג מגיב רק לסוג מסוים של תרופות. לכן, אבחון צריך להיעשות על ידי רופא רק לאחר ביצוע לפחות 2-3 גירוד אם תסמינים אלה מופיעים.

במקרים קלים של גרדת או בשלב מוקדם של המחלה, ניתן להקל על מצבו של הכלב באמצעות תרופות עממיות. המתכונים הבאים מתאימים:
- תמיסת שום: יש לשפוך שיני שום כתושות לתוך שמן שקדים ביחס של 1:2 ולהניח במקום חשוך למשך 3 ימים. יש למרוח על העור לא יותר מפעם אחת ביום, מכיוון ששום מזיק לכלבים.
- תמיסת קפיר של גופרית שחורה: יש לדלל גופרית עם קפיר (1:3) ולהשאיר במקום חמים למשך מספר שעות. יש למרוח על אזורים כואבים פעם ביום, מכיוון שמרכיב הגופרית מייבש מאוד את העור וגורם לתחושת צריבה חזקה. מאותה סיבה, אין להשאיר את התמיסה על העור; יש לשטוף אותה לאחר המריחה.
- משחת גופרית היא מוצר בית מרקחת המורח על האזורים הנגועים פעמיים ביום ללא שטיפה. המשחה גורמת גם לתחושת צריבה.
- שמן לבנדר – העור משומן תחילה בשמן, ולאחר שהוא נספג, משפשפים אותו באבקת גיר. הליך זה מבוצע 4-5 פעמים ביום.
למרות הפשטות והיעילות של תרופות סבתא, אין להשתמש בהן יתר על המידה. מוצרים אלה עלולים לייבש את עור הכלב ולגרום לאי נוחות משמעותית.
כדי למנוע הדבקה של קרדית גרדת, טפלו בחיית המחמד שלכם בטיפות נגד קרדית פעמיים בשנה. חשוב גם לספק לחיית המחמד שלכם תזונה מאוזנת ולתת לה מעת לעת תרופות אימונומודולטוריות.
קרציות תת עוריות הן מחלה לא נעימה ומסוכנת מאוד לכלבים. יש לנקוט באמצעים הדרושים בסימן הראשון או אפילו בחשד להתפתחות פתולוגיות כאלה. בשלבים המוקדמים, להיפטר מטפילים קל הרבה יותר, מכיוון שיש להם מחזורי חיים ספציפיים. אם המחלה מתקדמת, נגעים בעור יכולים להפוך לחמורים וכואבים מאוד עבור בעל החיים, והטיפול יכול להימשך חודשים רבים. יתר על כן, רק גישה מותאמת אישית ומקיפה להיפטר מקרדיות תת עוריות אצל כלבים, כולל טיפול ובריאות כללית, יכולה להניב תוצאות חיוביות.
אתם יכולים גם לשאול שאלה לווטרינר של האתר שלנו, שיענה עליה במהירות האפשרית בתיבת התגובות למטה.
קראו גם:
56 הערות
מרינה
ערב טוב, בבקשה תגידו לי מה לא בסדר עם הכלב שלי, הוא מגרד את עצמו עד הקרקפת.
אלינה וטרינרית
שלום!
יכולות להיות מספר עצום של סיבות, החל מכל טפיל עורי/תוך-עורי/תת-עורי ועד לאלרגיות לא רק למזון אלא גם לאבק, חומרים סינתטיים וכן הלאה.
ראשית, עליכם לטפל בכלבכם נגד טפילים (פרעושים, קרציות). טיפול זה מבוצע שלוש פעמים, במרווחים של 25-30 יום.
אם ישנם נגעים גלויים על העור, ייתכן שיידרש טיפול בפצעים (לדוגמה, כלורהקסידין פעמיים ביום), או שטיפה מלאה של הכלב עם שמפו המכיל כלורהקסידין.
באופן אידיאלי, כמובן, עדיף להתייעץ עם וטרינרי עור שיבצע בדיקה, ייקח גרדי דם ו/או ציטולוגיה של העור ויגיד לכם את הסיבה לגרד של הכלב שלכם.
סרגיי
שלום. הכלב שלי בן 7 חודשים ואני שם לב להתנהגות הזו כבר זמן מה: הוא מרבה להסתובב, לרדוף, לנבוח ולחרוק בצד שלו. מה עליי לעשות?
אלינה וטרינרית
שלום! הצעד הראשון שלך הוא לטפל בכלב שלך נגד טפילים (פרעושים וקרציות). טיפול זה מבוצע שלוש פעמים, במרווח של 25-30 יום.
אם ישנם נגעים גלויים על העור, ייתכן שיידרש טיפול בפצעים (לדוגמה, כלורהקסידין פעמיים ביום), או שטיפה מלאה של הכלב עם שמפו המכיל כלורהקסידין.
באופן אידיאלי, כמובן, עדיף להתייעץ עם וטרינרי עור שיבצע בדיקה, ייקח גרדי דם ו/או ציטולוגיה של העור ויגיד לכם את הסיבה לגרד של הכלב שלכם.
אולסיה
צהריים טובים)
אנא הודיעו, יורקשייר הנקבה שלי בת 8 חודשים מגרדת הרבה, מגרדת את בתי השחי, נושכת את כפות הרגליים, מכה באוזניים ומגרדת אותן. מה זה יכול להיות? היא מקבלת מזון היפואלרגני כרגע חודשיים, והתחלנו להשתמש בטיפות צוואר של סלפורטה (כבר פעמיים בחודש האחרון). נתנו לה סימפאריק פעם אחת, והפעם השנייה תהיה ב-2 בדצמבר 2024. מה אתם ממליצים? קבענו תור לרופא עור.
דריה היא וטרינרית
אחר צהריים טובים
אני מקווה שרופא העור הצליח לעזור לך ומצאת את הגורם לגירוד של חיית המחמד שלך.
עשית את הדבר הנכון כשפנית לרופא עור באופן אישי. כאשר מופיע גירוד, הדבר הראשון שאת יכולה לעשות בבית הוא לטפל באופן מקיף בכל הטפילים החיצוניים שיכולים לגרום לגירוד (SelaFort ו-Simparica הן אפשרויות מצוינות).
אם אין תגובה, נקבעת דיאטת אלמינציה (או מעבר לתזונה היפואלרגנית) כדי לשלול אלרגיות למזון. עם זאת, ישנם ניואנסים רבים לכך, לכן אני ממליץ להתייעץ עם רופא עור בשלב זה.
אבל אם עברתם לתזונה היפואלרגנית בכוחות עצמכם ואין טעויות תזונתיות מצידכם (רק אוכל ומים) והתסמינים נמשכים, אז יש רק אפשרות אחת: לקבוע תור.
אנא אל תטפלו בעצמכם בתרופות. קל יותר לפתור את הבעיה ממש בתחילת המחלה מאשר כשהיא מחמירה על ידי פתולוגיות נוספות.
אני מקווה שהכלב שלך כבר לא מגרד, בריאות לך ולחיית המחמד שלך!
דריה היא וטרינרית
אחר צהריים טובים
אני מקווה שרופא העור הצליח לעזור לך ומצאת את הגורם לגירוד של חיית המחמד שלך.
עשית את הדבר הנכון כשפנית לרופא עור באופן אישי. כאשר מופיע גירוד, הדבר הראשון שאת יכולה לעשות בבית הוא לטפל באופן מקיף בכל הטפילים החיצוניים שיכולים לגרום לגירוד (SelaFort ו-Simparica הן אפשרויות מצוינות).
אם אין תגובה, נקבעת דיאטת אלמינציה (או מעבר לתזונה היפואלרגנית) כדי לשלול אלרגיות למזון. עם זאת, ישנם ניואנסים רבים לכך, לכן אני ממליץ להתייעץ עם רופא עור בשלב זה.
אבל אם עברתם לתזונה היפואלרגנית בכוחות עצמכם ואין טעויות תזונתיות מצידכם (רק אוכל ומים) והתסמינים נמשכים, אז יש רק אפשרות אחת: לקבוע תור.
אנא אל תטפלו בעצמכם בתרופות. קל יותר לפתור את הבעיה ממש בתחילת המחלה מאשר כשהיא מחמירה על ידי פתולוגיות נוספות.
אני מקווה שהכלב שלך כבר לא מגרד, בריאות לך ולחיית המחמד שלך!
סרגיי
אחר צהריים טובים! הכלבה שלי התחילה לגרד הרבה. הגירוד ממוקם סביב הזנב והאוזניים. אין קרחות. היא מגרדת מאז סוף האביב. אין שריטות נראות לעין. האם החום יכול להיות גורם לכך?
דריה היא וטרינרית
שלום!
חבל שלא שמנו לב לשאלתך קודם.
מאחר שהקיץ מגיע, אולי השאלה והתשובה הזו יהיו רלוונטיות עבור מישהו.
חום לא בהכרח יגרום לגירוד. עם זאת, הוא יכול לעורר התפתחות או החמרה של מצבי עור כגון דרמטיטיס (דלקת עור) ודלקת אוזניים לא מוגדרת (במיוחד אצל כלבים עם אוזניים רפויות). החמרות כאלה אפשריות עקב רחצה, ייבוש לא מספק לאחר מכן, או פרווה צפופה (כאשר הפרווה התחתונה לא יכולה לנשור לחלוטין, מה שיוצר אפקט חממה).
לכן, אם מופיעים תסמינים, יש צורך להתייעץ עם רופא עור וטרינרי לבדיקה אישית כדי לקבוע את הגורם המדויק לגירוד ולקבוע את הטיפול הנכון.
בריאות טובה לזנב הקטן שלך!
סבטלנה
יום טוב! האם ניתן לטפל בכלבה שחלתה בקרדית תת עורית (הפרווה שלה נשרה לחלוטין, היא קיבלה הזריקה מספר פעמים והפרווה מתחילה לצמוח מעט בחזרה)? הנקבה בת 3 שנים.
דריה היא וטרינרית
שלום!
שאלות אלו נפוצות מאוד, אך דורשות הבהרה.
באופן כללי, אם הכלב בריא כרגע, אין תסמינים וכל נגעי העור החלימו, אז אין התוויות נגד להזדווגות.
אבל אם הגוף עדיין לא התאושש, עדיף לדחות רגעים כאלה.
הריון עבור כלבים, כמו עבור כל המינים, הוא תהליך הדורש משאבים ואנרגיה רבים. ובעוד שכולם רוצים צאצאים בריאים, חיוני שהאם המצפה תהיה בריאה והחלימה לחלוטין מכל מחלה.
ותמיד יש להעריך את מצבו הכללי של בעל החיים. אני ממליץ גם על בדיקה רפואית לפני ההזדווגות.
בריאות טובה לחבר הפרוותי שלך!
זוֹהַר קוֹטבִי
שלום. יש לי דמודיקוזיס מוכללת. חתיכות רקמה החלו ליפול מהכפות (על הכריות והאף). הן הופיעו כפצעים. האף שלי התחיל לדמם מהן. קיבלתי איברמקטין (הזריקה הראשונה הייתה 2 מ"ל) ועכשיו אני נותן קרסיל. מצבי לא משתפר.
דריה היא וטרינרית
שלום!
שאלה חשובה מאוד ואבחנה רצינית למדי, במיוחד אם היא מאושרת.
אני באמת מקווה שכבר הצלחת לרפא את המחלה הזו, ועכשיו חברך עליז ומאושר.
אני מצטער שלא ראינו את שאלתך בזמן, אבל אענה כעת עבור אלו שנתקלו באותה בעיה.
אם אכן אבחנה זו תתקבל, הטיפול המהיר והאמין ביותר הוא לטפל בכלב באמצעות Bravecto או Simparica. אנלוג של Bravecto, Tixfli (המיוצר ברוסיה ובסין), הופיע כעת בשוק. למרות שהוא אינו זמין באופן נרחב, רופאי עור ברחבי הארץ משתמשים בו בהצלחה לטיפול במחלות טפיליות רבות.
תרופות אלו בצורת טבליות בטוחות יותר משימוש בתרופה הניתנת להזרקה איברמקטין.
אבל! תסמינים כאלה יכולים להיות קשורים גם למצבי עור אחרים, וחלקם עשויים אפילו לא להיות קשורים לטפילים. ביטויים כאלה יכולים להיות קשורים גם להפרעות הורמונליות או ליקויים חיסוניים. לכן, אם עברתם טיפול אנטי-טפילי אך התסמינים לא השתפרו, חיוני להתייעץ עם רופא עור-אנדוקרינולוג לבדיקה נוספת ולקביעת הגורם למצב זה.
אנא אל תטפלו בעצמכם בתרופות.
ויקטוריה
יום טוב. האם תוכל בבקשה לומר לי שהכלבה שלי אמורה ללדת היום, היא מגרדת נורא, ושמפו לא עוזר. גם הידיים שלי מגרדות אחרי שנוגעים בה. מה עליי לעשות ואיך אוכל להגן על הגורים?
דריה היא וטרינרית
שלום! ראשית, עלינו להבין את הסיבה. האם בעל החיים טופל נגד אקטופריזטים לפני ההזדווגות? כמה זמן זה התפתח? אילו תסמינים נוספים חווית? כיצד חווית אותם? אני רוצה לשלול גרדת סרקופטית (אצל בני אדם, זה גורם לפסאודו-מאנגה, מכיוון שהטפיל הכלבי אינו יכול לשרוד באופן מלא ולהתרבות בעור האדם, אך גירוד ומספר קטן של שלפוחיות מופיעים לאחר מגע עם בעל חיים נגוע). ייתכן שתסמיני הגירוד שלך הם פסיכוסומטיים אם אין שינויים גלויים בעור. למרבה הצער, כמעט כל התרופות נגד קרציות הן קשות ואין להשתמש בהן על ידי נשים בהריון או מניקות. בדוק אם השמפו שבחרת עובד רק על פרעושים וקרציות.
אירינה
שלום! גור קוקר ספניאל רוסי בן 4 חודשים. נשרו לו שיער סביב העיניים, הוא מגרד ומיילל הרבה, ואין לו פרעושים. עורו נקי וללא נגעים. הוא לא היה בחוץ כבר כמה שבועות, ורק בחצר.
דריה היא וטרינרית
שלום! אבחון מקיף נחוץ כדי לשלול קרציות, תגובות אלרגיות ותהליכים דלקתיים. מתן טיפול ללא אבחנה סופית הוא חסר טעם ואינו יעיל.
כריסטינה
שלום, לגור שלי יש קרדית תת עורית. איך אני מטפל בזה?
דריה היא וטרינרית
שלום! האם תוכל בבקשה להבהיר איזה סוג של קרדית מדובר? ישנם מספר מינים. וגישות הטיפול משתנות. במקרים מסוימים, מדובר בטיפות או זריקות מקומיות. במקרים אחרים, מדובר בחיזוק העמידות הטבעית של הגוף כדי שמערכת החיסון תוכל להילחם בה (כמו בדמודיקוזיס, שיכולה להתפתח בגורים).
גלינה
שלום. הכלב הזכר שלי, טוי טרייר, בן 7.5, מתגלגל על הדשא ונושך את כפו האחורית. הוא כל הזמן מבקש שירימו אותו. מצאתי שלושה גלדים על גבו שהתפוררו מתחת לידיים שלי. אין לו שריטות. שמתי לב שהשטיחים בחדר האמבטיה מקופלים. הוא לא מתגלגל הרבה בבית. חשבתי שאולי יש לו קרציה. לא שמתי לב לתסמינים אחרים. הוא גם משתעל, מגהק ובולע משהו מיד.
דריה היא וטרינרית
שלום! מתי בפעם האחרונה טופל הכלב נגד פרעושים וטפילי מעיים? אילו תרופות השתמשו בו? מה יש בתזונה של הכלב? האם יש דלקות בבלוטות אנאליות?
נסטיה
קח אותו לווטרינר, זו בהחלט דלקת של בלוטות אנאליות, אל תדחה את זה! אם מתפתחות פיסטולות, קשה מאוד לטפל בהן אחר כך.
לודמילה
אחר צהריים טובים! האם תוכלו בבקשה לומר לי אם עליי לדאוג לגבי כך שגבו של יורקשייר טרייר בן ה-3 שלי יהפוך לחלק מאוד משיער. הוא שוקל 2 ק"ג, אך התנהגותו לא השתנתה והוא לא מגרד.
דריה היא וטרינרית
שלום! כן, חיית המחמד שלכם צריכה להיבדק. יש צורך בייעוץ ובדיקה של רופא עור ואנדוקרינולוג. ראשית, נפסול מחלות טפיליות (כולל קרציות) ובעיות בבלוטות האנדוקריניות (בלוטת התריס, בלוטת יותרת הכליה). רופא העור יבצע גירוד עור, והאנדוקרינולוג יבדוק את רמות ההורמונים בדם. לא ניתן לשלול תגובה אלרגית (למזון, איפור, ויטמינים, תרופות וכו'). בקיצור, עלינו לצפות במה שקורה לחיית המחמד שלכם, לבחון אותה בעיניים ולגעת בה בידיים.
אַהֲבָה
ערב טוב! האם תוכלו בבקשה לומר לי מה זה יכול להיות? גור בן חודש הופרד מאמו. יש לו גושי מוך דבוקים זה לזה על גבו התחתון (הוא רך). הם בקושי מורגשים. בהתחלה הנחנו שהוא מכוסה בדייסה. הגושים קטנים, אבל הם יוצאים כשמושכים אותם. הם דבוקים זה לזה בבסיסם במסה יבשה ובהירה. אין הרבה כאלה, והגור קטן, כך שלא תשימו לב אליהם מיד. אין תסמינים שליליים אחרים. האם זה יכול להיות מחסור פשוט בוויטמין B? אין גירוד או אדמומיות, התיאבון שלו טוב, הצואה שלו תקינה, הוא פעיל, והוא אוכל מזון טבעי. אנחנו רוצים לעבור אותו למזון יבש. אבל! לגור כבר הייתה בעיה זו בעבר, עם "גושים", והוא קיבל תזונה מעורבת, כפי שאמרו לנו (לפעמים הוא אכל מזון יבש למבוגרים).
דריה היא וטרינרית
שלום! האם הבנתי נכון שהגור בן החודש לא רק הופרד מאמו אלא גם ניתן למישהו אחר (כלומר, לך)? אז, גור בן חודש נלקח מאמו ומעביר אותו למזון קבוע? איזה סוג מזון אתם מאכילים? זה צריך להיות מזון "לתינוקות", לא מזון לבוגרים! אם אלו תנאי ההחזקה והגמילה, כדאי לשלול טפילי עור (כינים ומזיקים אחרים). שמירה על איזון סידן-זרחן היא חיונית, אחרת יתפתחו רככת או בעיות בלוטת יותרת התריס (ואחריהן "תסמונת העצם השבירה", צליעה ואפילו חוסר יכולת מוחלטת ללכת, התקפים ועקמת עמוד השדרה). בדיקה פיזית אצל וטרינר היא חיונית.
אַהֲבָה
הכלבה הקטנה שלי בת מעל 15. היא מגרדת את אזור המפשעה שלה עד שהוא אדום. השתמשתי בלבומקול ובסטופ איץ' (שעזרו זמנית).
דריה היא וטרינרית
שלום! איזה סוג של מזון את/ה נותן/ת? מה בדיוק? איך מתקדמים עם טיפול בתולעים וטיפול בטפילים? חיסונים? האם את/ה נותן/ת ויטמינים? האם האדמומיות והגירוד הם רק באזור המפשעה או במקום אחר? האם הלכת/ה אצל וטרינר/ית? האם עשית/ה בדיקת דם? כמה זמן הבעיה הבריאותית הזו נמשכת?
ג'וליה
בבקשה תגידו לי, יש לנו שפיץ, הוא הולך ויושב כאילו הוא רוצה לעשות פיפי ועושה את צרכיו לעתים קרובות מאוד, כמויות קטנות. הוא איבד את התיאבון שלו.
דריה היא וטרינרית
שלום! החתולה שלך זקוקה לאולטרסאונד של שלפוחית השתן. אם זו נקבה, נבדוק גם את הרחם שלה. ראשית נשלול דלקת שלפוחית השתן ואורוליטיאזיס. לאחר מכן, גינקולוג צריך לבדוק אותה. באופן אידיאלי, יהיה צורך בבדיקת שתן ודם כדי לקבוע באופן סופי האם יש תהליך דלקתי בגופה.
סבטלנה
אנחנו מחפשים גור נמזדרוז', אבל לשכנים שלנו יש כלב נמזדרוז' זכר שחי דרך הגדר עם קרציה... הוא חולה ועייף כל הזמן. מה עלינו לעשות כדי למנוע מהגור להידבק?
דריה היא וטרינרית
שלום! אם אתם מודאגים לגבי בטיחות חיית המחמד שלכם, עליכם להימנע משימוש בגדר רשת. השתמשו בגדר מוצקה בצד הפונה לשכן, או שקלו לעשות מסלול עם קיר מוצק או להעביר את המלונה לצד השני. הימנעו ממגע ישיר (זכרו, הכלב שלכם מגרד את עצמו, וחלקיקי עור המכילים קרציות יכולים לעוף). אחרת, אתם עלולים להדביק את הכלב שלכם. אל תשכחו את החיסונים. הימנעו ממגע עם בעלי חיים אחרים (במיוחד אם הם חולים או החלימו בבירור) במשך 14 יום לאחר חיסון הדחף.
אנסטסיה
אחר צהריים טובים! יש לנו שלושה כלבים, ויום אחד הם התחילו לגרד את האוזניים והכפות הקדמיות שלהם עד שדיממו. הכלב המעורב ושני ההאסקי החליפו להם את האוכל. קנינו להם שמפו היפראלרגני. נתתי להם סופרסטין, אבל זה לא עזר. השיער שלהם נושר, והכלבים לא עולים במשקל. מה יכול להיות לא בסדר? אנחנו מטפלים בהם באופן קבוע נגד קרציות ופרעושים.
דריה היא וטרינרית
שלום! אם לשלושת הכלבים יש את אותם תסמינים, אז מחלות מדבקות הן הגורם. אני בספק אם שלושתם פיתחו אלרגיות למזון בו זמנית. יש לשלול תחילה קרציות תת-עוריות, ולאחר מכן זיהומים חיידקיים ופטרייתיים בעור. יש לקחת לפחות אחד מהם לווטרינר כדי שיעשה גירוד עור (בגבול האזורים הפגועים והבריאים) כדי לאשר או לשלול מחלת עור טפילית הנגרמת על ידי קרציות. תוכנית טיפול תפותח על סמך תוצאות הבדיקה.
סבטלנה
שלום, לכלבה שלי בת ה-13 יש פריחה על העור. בהתחלה זה נראה כמו בליטה קטנה, כמו פצעון, אחר כך זה נהיה גדול יותר, בערך בגודל של מטבע של 50 קופיקות, והוא מכיל מוגלה. אם קורעים אותו ושוטפים את המוגלה, מופיע חור קטן שמוציא איכור ויכול גם לדלוף מוגלה. זה קרה בעבר, אבל טופל באמצעות דיאטה. עכשיו, עם ילדה קטנה בבית, אי אפשר להגן עליה מהכל. המצב נמשך, ואני אטפל בזה רק במקום אחד. אחר כך הפריחה מופיעה במקומות אחרים, קודם על כל הבטן שלה, אחר כך על הגב שלה, וכן הלאה. אנחנו נותנים לה סופראסטין או זודק, מטפלים בפצעונים עם פורצילין, מי חמצן ולבומקול. האם תוכל לומר לי מה זה יכול להיות ואיך לטפל בזה כראוי?
דריה היא וטרינרית
שלום! נראה שחיית המחמד שלך פיתחה פיודרמה (זיהום מוגלתי בעור). ייתכן בהחלט שמדובר בתגובה אלרגית למזון (בחלק מהמזונות יש לנתח את התפריט בקפידה). היא זקוקה לתזונה טיפולית לכל החיים. מתן אנטי-היסטמינים באופן קבוע אינו מומלץ, מכיוון שהדבר עלול להפעיל לחץ על הכליות שלה. ישנם מזונות יבשים מיוחדים לסובלים מאלרגיה. כמו כן, יש צורך בקורס אנטיביוטיקה, מכיוון שמוגלה היא סימן ברור לחיידקים בגוף. אנטי-היסטמינים יכולים גם לפגוע ביכולתה של מערכת החיסון להילחם בחיידקים.
אלנה
הגור בן כחודשיים. מצאנו אותו ביער. במרפאה הווטרינרית אבחנו אצלו קרדית תת עורית. הם רשמו לו דלקיד - יש לדלל אותו בליטר מים ולרחץ אותו, לחזור על ההליך בעוד עשרה ימים. שבוע עבר, אך אין שיפור. הם סירבו לתת לו זריקה, בטענה שהוא קטן ועלול למות. האם יש משהו נוסף שהם יכולים לעשות כדי לטפל בו? הוא מגרד מאוד (עד שהוא מדמם).
דריה היא וטרינרית
שלום! אם הגור שלכם בן מעל 7 שבועות, ניתן להשתמש ב-Advocate (ובמוצרים דומים כמו Inspector, Stronghold ו-Frontline) על השכמות. ניתן גם להשתמש ב-Bravecto, אך יש להיזהר איתו (במיוחד אם בעל החיים שוקל פחות מ-2 ק"ג). ניתן גם למרוח משחת Aversectin באופן מקומי. יש להשתמש בזריקות Ivemectin רק במינונים מינימליים (אנחנו אפילו מזריקים אותו לחתולים). האם האבחון נעשה באופן ויזואלי או שמא לקחתם גירוד? ניתן גם לתת מעט סופראסטין (רבע טבליה בבוקר ואותה כמות בערב, למשך יומיים, מקסימום 3) כדי לעזור להקל על אי הנוחות. יש גם מוצר בשם "Stop-itch", שהוא גם תוספת למשטר הטיפול העיקרי. נגבו שריטות עם כלורהקסידין כדי למנוע זיהום כאשר הגור מגרד עם טפרים מלוכלכים (הם לא סטריליים, אחרי הכל).
ג'וליה
שלום, לכלב שפיץ שלי בן השנתיים וחצי יש גירוי בעור ששום דבר לא נראה עוזר. עשינו גירוד עור ולא נמצא כלום. הווטרינר אמר שזו אלרגיה. עכשיו יש נקודות שחורות מתחת לקרום היבש. מה הן?
דריה היא וטרינרית
שלום! מה בדיוק השתמשת בו לטיפול? מה אתה מאכיל את חיית המחמד שלך? תגובה אלרגית לא מתפתחת סתם כך. אלרגן חייב להיכנס לגוף. זה יכול להיות מוצר מזון, תרופה (ויטמינים, תוספי תזונה), חומר ניקוי (אולי חומר ניקוי לרצפה, שמפו), או דברים רבים אחרים. האם יש גירוד? מה עוד גורם לתגובה של חיית המחמד מלבד נקודות שחורות וקרום?
מְנַצֵחַ
שלום, הסמוייד שלי בן ה-4 סובל מאדמומיות בכפות הרגליים כבר שנה וחצי, יחד עם הפרשות קלות מהאזורים האדומים (בין אצבעות הרגליים וסביב כריות הרגליים). זה חולף, ואז האדמומיות חוזרת. עשינו בדיקת דם בשנה שעברה לדלקת לבלב, שנרפאה. שכחנו מהכפות לזמן מה. אחר כך פיתחנו פצעים על הישבן שלו ואז כפות הרגליים חזרו. עשינו בדיקה ומצאנו סטפילוקוקוס אאורוס, ולאחר מכן טיפול אנטיביוטי. חודשיים לאחר מכן, בדקנו שוב ומצאנו Pseudomonas aeruginosa, ואז עוד אנטיביוטיקה. השלמנו את הטיפול, והתסמינים השתפרו במשך חודש, אבל אז כפות הרגליים שלו התחילו להאדים שוב. בדיקה נוספת הראתה אלרגיות. התחלנו להימנע ממאכלים מסוימים במשך שבועיים. בסילוק, הימנענו מאורז לעת עתה וכמעט ולא נותנים לו בקר, אבל עכשיו הבעיה חזרה. אנחנו מאכילים אותו במזון טבעי, וגם אז, אין לנו מבחר רחב. הוא שם לב לגוש מעל הכרית בכפו האחורית הימנית שלו, ופצע מופיע מעת לעת. הוא טופל נגד פרעושים וקרציות ותולעים. מה עוד עליי לבדוק, אילו בדיקות עליי לעשות כדי לברר את הסיבה?
דריה היא וטרינרית
שלום! נראה שלכלב שלי יש פודודרמטיטיס. למעשה, ישנן סיבות אפשריות רבות. יש לשלול קרציות תת-עוריות (דמודיקוזיס, סרקופטוזה) וזיהומים משניים עקב מערכת חיסונית מוחלשת. הלמינתיאזיס יכולה גם לגרום לפודודרמטיטיס: Pelodera strongiloides, ancylostoma, uncinaria, strongyloides stercorallis, dracunculus sp., anatrichosoma sp. מחלות מערכתיות יכולות גם הן לגרום לפודודרמטיטיס: תת פעילות של בלוטת התריס, מחלות אוטואימוניות, תגובות לתרופות (לתרופות, תוספי מזון, ויטמינים), דלקת עור רגישה לאבץ ואריתמה נמקית נודדת. יש לשלול גם תגובה מקומית לכימיקלים, כוויה תרמית (אם היה מעורב בטיפוח) ואלרגיות (אך אלה לרוב משפיעות על הכפות הקדמיות). האם שמתם לב לשיפור כלשהו בתסמינים לאחר מתן אנטי-היסטמינים? 1/3 טבלית סופראסטין פעמיים ביום למשך לא יותר מ-3 ימים. פרדניזולון עשוי לעזור. אם המצב משתפר לאחר פרדניזולון, זו בהחלט אלרגיה. אם לא, חפשו סיבה אחרת. אם גודלו כל כך הרבה חיידקים שונים, יש לקחת בחשבון את מערכת החיסון של בעל החיים ולבצע בדיקה יסודית.
אלנה
אחר צהריים טובים! הכלבה שלנו בת 9, נקבה, גזע מעורב. לפני חודשיים גיליתי קשקשים שחורים בקצות האוזניים שלה, כמו אדמה יבשה. מרחתי משחה נגד פטריות. בשבוע האחרון הפרווה שלה התקשתה, במיוחד על הבטן, ונושרת בגושים כשנוגעים בה. אנא עיזרו. אנחנו גרים באפריקה.
דאשה היא וטרינרית
שלום! מה את מאכילה אותה? איפה היא חיה ובאילו תנאים? למה למרוח משחה אם את לא יודעת איזו מחלה יש לה? האם יש טפילי עור? האם את נותנת לה ויטמינים נוספים? האם היא מעוקרת? הייתי מתחילה בבדיקת התזונה ותנאי המחיה שלה.
אלנה
תודה לך, דריה, על תשובתך! אני לא נותנת ויטמינים. הכלבה שלי אוכלת עוף מבושל, בקר וכבד. ניסיתי לתת לה משהו אחר, אבל היא מסרבת. אתמול גיליתי משהו שנראה כמו פרעושים. מעולם לא היה לי את זה קודם. קיבלנו כלב זכר נוסף (הוא מעוקר), והוא בורח מדי פעם. אני חושבת שהוא הביא איתו את הפרעושים. הכלבים עונדים קולרים, ואני משתמשת בטיפות ושמפו מיוחד. הבנתי שמדובר בטפילי עור. נצטרך להילחם בהם. אין לנו הרבה משאבים בזמביה.
דאשה היא וטרינרית
בבקשה =) אבל יהיה זה רעיון טוב להשלים את התזונה עם דגנים וירקות. בשר לבדו אינו רעיון טוב (אכילה עתירת חלבון קשה לכליות). הימנעו מעוף לזמן מה (זה לעתים קרובות גורם לאלרגיות). קולרים וטיפות נשחקות לקראת סוף "תוחלת החיים" שלהם, וטפילי עור יכולים להתיישב באזורים "מרוחקים" בגוף: הזנב, הרגליים האחוריות, המפשעה, ופחות שכיח, הפנים. כל דבר שנראה כמו לכלוך יכול להיות צואה של טפילי עור - הדם המעוכל שלהם. קל לבדוק. קחו נייר לבן, נערו עליו את ה"גרגירים", בדקו את צבעם מקרוב, ואז פשוטו כמשמעו טיפת מים עליהם. הדם יתמוסס כשמערבבים אותו.
אירינה
שלום, הרוטוויילר שלי היא כלבת בת שנתיים וחצי. היא אוכלת מזון טבעי (בקר, אורז וכוסמת). כשנוגעים בה, היא מגרדת, לועסת ולועסת את עצמה עד שהיא מפתחת אקזמה. יש לה גם קרחות סביב הזנב, הישבן ועמוד השדרה. הווטרינר אמר שיש לה אלרגיה לחלבון ורשם לה אקסקן, אנטי-היסטמינים ותחמוצת אבץ. הטלאים החלימו, אבל למה כל העור שלה מתקלף כל כך? כמה זמן היא צריכה לקחת אקסקן? היא נוטלת את זה כבר 4 חודשים.
דאשה היא וטרינרית
שלום! אז למה להמשיך ליטול את התרופה אם האלרגן הוסר והתסמינים שככו? יש להפסיק את התרופה. לפקח על המצב. להאכיל כראוי. כמו כן, אין לתת אנטי-היסטמינים למשך זמן רב. אם מופיעים תסמינים, נצטרך לנקוט בגישה מפורטת יותר לזיהוי האלרגן. יש לנקות את הכלב לפי לוח זמנים ולטפל גם בפרעושים. ומכיוון שהכלב נוטה לאלרגיות, חשוב להיות זהירים ביותר בבחירת תרופות, מזון ומוצרי טיפוח לעור.
אנה
שלום! הכלבה שלי, בת השנתיים, גולדן רטריבר, גירדה הרבה בקיץ החם הזה. השתמשנו בטיפול נגד פרעושים. אין פרעושים עכשיו, אבל היא מאבדת שיער בכתמים עם פיגמנטציה. היא מוברשת לחלוטין, עם בערך שלוש קרחות בסך הכל. היא מאבדת הרבה שיער. היא בדיאטה טבעית, אז אנחנו לא שוללים אלרגיות. היא סירבה למזון הרגיל שלה, אז התחלנו לתת לה אוכל רגיל, והיא התחילה לאכול שוב בתיאבון. היא לא יכולה לקחת אותי לווטרינר עוד שבוע, כי היא גרה בכפר והמכונית שלה מקולקלת. אני רוצה לעזור לה; היא סובלת מגירוד חמור.
דאשה היא וטרינרית
שלום! יש לבצע גירוד עור כדי לשלול קרציות תת עוריות. יש לבצע בדיקות דם לביוכימיה וספירת דם מלאה. באיזה טיפול נגד פרעושים השתמשת? אנא ציין את התרופה. שנה את התזונה. עבור למזון היפואלרגני, או בשל כוסמת, בשר, אורז וירקות בנפרד (לא מהשולחן שלך!). ניתן לתת סופראסטין (חצי טבליה פעמיים ביום) במשך 2-3 ימים. אין לתת יותר מזה, מכיוון שזה יכול לפגוע בכליות. יש לבדוק את בעל החיים בהקדם האפשרי.
סבטלנה
אחר צהריים טובים! הסמוייד שלי התחיל לאבד שיער בצדדים. לקחנו אותה לווטרינר, והוא אבחן פרעושים. הווטרינר אמר שהם הגורם. נתנו לה כדור ברבקטו נגד פרעושים וקרציות. כרגע היא נקייה מפרעושים, אבל היא עדיין מאבדת שיער. העור שלה נקי, ללא פצעים או אדמומיות. איך אני יכול לדעת אם יש לה קרדית?
דאשה היא וטרינרית
שלום! ראשית, ניתן לזהות קרציות על ידי גירוד עור ובדיקה מיקרוסקופית של הגירוד. שנית, לאחר השימוש ב-Bravecto, הקרציות מתחילות למות, ובמקרים מסוימים, הגירוד מתגבר. ניתן גם להבחין בכתמים על העור. יש לי כמה שאלות: האם רחצת את הכלב לאחר מתן Bravecto? האם דלקת העור יכולה להיגרם מצואת פרעושים? שנית, במה אנו מאכילים אותו? האם יש גירוד או אי נוחות? האם שללת אלרגיות למזון? האם התזונה מאוזנת? מה גילו של הכלב?
אלנה
שלום! לכלבה שלי יש קרדית תת עורית. היא קיבלה זריקת Aversect, אבל הגירוד החמיר והיא מתחילה לצרוח כשהיא הולכת לשירותים. מה עליי לעשות? אין שינוי התנהגותי משמעותי, חוץ מזה שאחרי שהיא אוכלת, היא מיד הולכת לשירותים ומתחילה לצרוח.
דאשה היא וטרינרית
שלום! לא סביר שתגובה זו נגרמה מהזריקה. האם עצירות נשללה? במה אתם מאכילים את חיית המחמד שלכם? איך נראית הצואה (יבשה, קשה, מדממת, עמוסה ברירית או כל דבר חריג אחר)? מתי עליי לפנות לווטרינר (זריקה אחת לא תחסל את הקרדית התת עורית; נדרש טיפול ארוך)? הגירוד התגבר - זוהי תגובה. הקרדית החלה לזחול החוצה, ורבות מהן מתות, מה שגורם לגירוד העז. אל תשכחו לפנות לווטרינר!
טטיאנה
לכלב שלי יש התקרחות, גירדתי אותו עד שדימם, הזרקתי לו איברמקטין וטיפלתי בו בתרסיס דקטומקס, והפרווה שלו התחילה לצמוח בחזרה. עכשיו שמתי לב שהעור מתקלף בשכבה דקה ויבשה, ובמקומות מסוימים יש פתיתים צהובים או חומים.
דאשה היא וטרינרית
האם החלטת לתת איברמקטין בעצמך? מה היה המינון ומה היה מהלך הטיפול? מה הייתה האבחנה של בעל החיים? אני צריך למהר לווטרינר לבדיקה פיזית. יש צורך דחוף באבחון ובטיפול. במה אתה מאכיל את בעל החיים? האם עשית בדיקת דם? האם נשללו אלרגיות מלכתחילה?
הוסף תגובה