אי ספיקת כליות בכלבים: תסמינים וטיפול

אי ספיקת כליות היא מצב מסוכן המאובחן בכלבים משני המינים ומקבוצות גיל שונות. במאמר זה, נסקור בפירוט את התסמינים שעשויים להצביע על בעיות בכליות אצל חיית המחמד שלכם, את האבחון והטיפול באי ספיקת כליות (חריפה וכרונית), ואת מה שיש להאכיל בעל חיים שאובחן עם CRF.

אטיולוגיה של המחלה

אי ספיקת כליות היא מצב מסוכן שבו היכולת לייצר שתן אובדת כמעט לחלוטין. המחלה משפיעה לא רק על מערכת השתן אלא גם משבשת קשות את תפקודן של כל מערכות הגוף ויכולה להיות קטלנית אם לא ניתן טיפול במהירות.

הסיבות להתפתחות הפתולוגיה יכולות להיות מגוונות מאוד:

• גנטיקה;
• מחלות זיהומיות;
• מחלת כליות כרונית (CKD);
• מחלות כרוניות אחרות המשפיעות לרעה על תפקוד הכליות;
• הַרעָלָה;
• גידולים שפירים או ממאירים של מערכת השתן.

מנקודת מבט רפואית, הגורמים למחלה, שבשלביה המאוחרים מתרחשת אי ספיקת כליות מוחלטת, מחולקים לשלושה סוגים:

תסמינים

בהתאם לצורת אי ספיקת הכליות, סימני המחלה יכולים להתבטא בבירור (לא ניתן להחמיץ תסמינים כאלה) או להיות מוסתרים (אי ספיקת כליות כרונית עשויה להתבטא רק כאשר הכליות כשלו לחלוטין ומצב בעל החיים החמיר בחדות לרמה קריטית).

צורה חריפה

באי ספיקת כליות חריפה, התמונה הקלינית מאפשרת לחשוד באופן מיידי בבעיות בכליות ולאבחן במהירות על ידי ביצוע הבדיקה המתאימה.

התסמינים הבאים עשויים להעיד על כשל כליות של בעל חיים:

• נמנום, אדישות;
• אובדן תיאבון או סירוב מוחלט לאכול;
• צמא עז, אשר בתחילה גורם לעלייה משמעותית בתפוקת השתן של הכלב, אך לאחר מכן מפסיק לחלוטין לייצר שתן;
• הפרעות במערכת העיכול (בחילה, הקאות, עצירות או כאבי בטן);
• אורמיה (הרעלת הגוף ברעלים אורמיים) וריח אופייני מהפה.

התסמינים מופיעים פתאום ומתקדמים במהירות. תוך מספר שעות או 1-2 ימים מהופעת התסמינים הראשוניים, הצורה החריפה עלולה להוביל לתרדמת ומוות אם לא מטופלת.

עם טיפול בזמן, הפרוגנוזה חיובית - החלמה מלאה תוך מספר שבועות. לרוב, נזק לכליות הנגרם מהתהליך החריף הוא הפיך, ותפקוד דרכי השתן משוחזר במלואו עם טיפול מתאים. בעלי חיים חוזרים לעיתים קרובות לחיים מלאים לאחר אי ספיקת כליות חריפה ואינם זקוקים לטיפול לכל החיים או לתזונה מיוחדת.

צורה כרונית

יש אפילו שם נפרד לצורה הכרונית של המחלה בכלבים וחתולים: CRF (אי ספיקת כליות כרונית).

בניגוד לצורה החריפה, אי ספיקת כליות כרונית בכלבים אינה מייצרת תסמינים מוגדרים בבירור, ולכן אבחון המצב קשה והטיפול מתחיל לעתים קרובות רק כאשר יותר מ-50% מרקמת הכליה מושפעת או שהכליות כשלו לחלוטין.

התמונה הקלינית של CRF מעורפלת, אך הבעלים עשוי להבחין בתסמינים הבאים אצל חיית המחמד שלו:

• ירידה ברמת הפעילות;
• אובדן תיאבון;
• הפרעות במערכת העיכול;
• ירידה במשקל למרות תזונה יציבה ופעילות גופנית;
• צמא עז;
• שינוי בצבע ובנפח השתן.

באופן טבעי, טיפול ב-CRF קשה משמעותית יותר, והפרוגנוזה תלויה במידה רבה בהיקף הנזק לאיברים. בצורה הכרונית, בעלי חיים חולים לעיתים קרובות אינם מחלימים לחלוטין, מכיוון ששינויי הרקמות הם בלתי הפיכים.

הודות לגישה מקיפה הכוללת תזונה נכונה וטיפול תרופתי מתמשך, ברוב המקרים ניתן להאט משמעותית את התקדמות אי הספיקה הכלייתית (כליות בעל החיים אינן כושלות, אך הן אינן מתפקדות עוד כמו אלו של בעל חיים בריא).

אבחון

בעוד שבמקרה של תהליך אקוטי, התסמינים מאפשרים מיד לחשוד באי ספיקת כליות, במקרה של אי ספיקת כליות כרונית, כמעט בלתי אפשרי לבצע אבחנה ללא בדיקה מלאה של הכלב.

בדרך כלל הווטרינר רושם:

• בדיקות דם ושתן כלליות;
• בדיקת שתן לחלבון/קרטין ובדיקת אולטרסאונד;
• בדיקת דם ביוכימית;
• אולטרסאונד של איברי הבטן;
• אקו דופלרוגרפיה;
• צילום רנטגן של הבטן.

הרופא מחליט אילו בדיקות לבצע על סמך הערכת מצבו של בעל החיים, תסמינים קיימים ומחלות נלוות.

יַחַס

במקרים של מחסור כרוני חריף הנגרם על ידי מיקרופלורה פתוגנית, הטיפול המורכב יכלול בהכרח תרופה שמטרתה להילחם בפתוגן שזוהה.

אם המחלה נגרמת על ידי גורמים פרה-רנליים או פוסט-רנליים, טיפול מורכב יכוון להשגת המטרות העיקריות הבאות:

• סילוק שכרות (במקרים חמורים, עירוי דם או עירוי תוך ורידי מבוצעים במסגרת בית חולים);
• נורמליזציה של תפקוד האיברים החיוניים (בעיקר הכבד והלב);
• הקלה על תהליך דלקתי;
• טיפול במחלה שגרמה לאי ספיקת כליות;
• שחזור מאזן המים-מלחים של הגוף;
• טיפול אדג'ובנטי (ממריצים של דם, פרוביוטיקה, ויטמינים).

תזונה לכלבים עם אי ספיקת כליות כרונית

הדבר הראשון שבעלים שחיית המחמד שלו אובחנה עם CRF צריך לדעת הוא אילו מאכלים כלב עם אי ספיקת כליות יכול ואילו לא יכול לאכול. חשוב להבין שתזונה היא מרכיב חיוני בטיפול מוצלח ובשמירה על תפקוד תקין של הכליות.

תזונת כלב עם אי ספיקת כליות כרונית חייבת לכלול:

• עד 80-85% נוזלים;
• חלבון מן החי איכותי וקל לעיכול;
• חומצות שומן אומגה 3;
• פירות וירקות;
• כמות מופחתת של זרחן ומלח;

עבור כלבים עם בעיות בכליות, גורם חשוב מאוד הוא היעדר מוחלט של עמילן, דגנים, צבעים וחומרים משמרים במזון.

כלבים עם אי ספיקת כליות כרונית אסורים בהחלט מאכילת מוצרים משומרים ומוצרים מוגמרים למחצה, פסולת, דגים ובשר נא.

אם אתם מתקשים למצוא את התזונה המתאימה לחיית המחמד שלכם עם CRF, שקלו לבחור תזונה וטרינרית איכותית מיצרן בעל מוניטין:

• רויאל קנין רנרל;
• כלבים של היל PD K/D;
• פורינה דיאטות וטרינריות NF – תפקוד כלייתי;
• כלב כליות בריט VD;
• Farmina Vet Life דיאטה טבעית לכלבים.

מזונות אלה נוצרים תוך התחשבות בצרכים הבסיסיים של גוף החיה ואינם מכילים רכיבים שעלולים להשפיע לרעה על תפקוד הכליות.

מְנִיעָה

אם חיית המחמד שלכם שייכת לגזע בעל נטייה גנטית למחלה כמו מחלת כליות כרונית (ספניילים, בוקסר, שארפיי, בול טרייר), עליכם לפעול לפי המלצות המונעות הבאות:

1. בצע בדיקות תקופתיות ובדיקות תפקודי כליות.
2. בחרו רק מזונות איכותיים עם כמות חלבון נמוכה עבור חיית המחמד שלכם.
3. מזערו את הסיכון להרעלה על ידי חסימת פה לכלב בזמן הליכה ושמירה על כל תרופה או חומר שעשויים לעניין את כלבכם הרחק מהישג ידם בבית.
4. יש לעקוב בקפידה אחר בריאותו של כלבכם ולפנות לווטרינר אם מתרחשים שינויים בהתנהגותו.
5. אין להשתמש יתר על המידה בתרופות ללא ייעוץ וטרינר (לתרופות רבות יש השפעה שלילית על הכליות והכבד).

עצה של וטרינר

https://www.youtube.com/watch?v=yv-_WtE5zxc&t=431s

קראו גם:

• מתן שתן תכוף אצל כלבים: גורמים וטיפול
• אורוליתיאזיס בכלבים: תסמינים וטיפול
• לאחר סירוס, הכלב מרטיב את עצמו: למה ומה לעשות