אורוליתיאזיס אצל חתולים
אורוליתיאזיס, או אורוליטיאזיס, היא מחלה לא מדבקת של מערכת השתן שבה נוצרים משקעי אוקסלט או מלח סטרוויט בכליות או בשלפוחית השתן בצורת חול או אבנים. סטרוויטים חלקים וקשים יחסית נוצרים בדרך כלל בסביבות בסיסיות, בעוד שאוקסלטים נקבוביים, לעתים קרובות זוויתיים, נוצרים בסביבות חומציות. אצל חתולים, מתפתח לרוב סוג משולב של אורוליתיאזיס. אורוליתיאזיס אצל חתולים מבוגרים יכול להיגרם גם על ידי מלחי אוראט או ציסטין.
תוֹכֶן
סימנים של אורוליתיאזיס אצל חתולים
בתחילת המחלה, כאשר האבנים עדיין קטנות, הן אינן גורמות לאי נוחות. סימני אורוליתיאזיס אצל חתולים מופיעים כאשר האבנים גדלות בגודלן, מגרות ופוגעות ברירית דרכי השתן.
אבנים בכליות אצל חתולים עלולות להוביל לחסימה של צינורות הכליה והשופכה, וליצור איום על חייו של בעל החיים.
תסמינים אופייניים המצביעים על התפתחות אפשרית של אורוליתיאזיס אצל חתולים כוללים:
- דחף כוזב תכוף להשתין (אורוליטיאזיס מעורר תחושה של מלאות מתמדת של שלפוחית השתן);
- דליפת שתן בטיפות עקב חסימה חלקית של דרכי השתן;
- התנהגות חסרת מנוחה ליד ארגז החול - ברור שהחיה מתוחה וחווה כאב בעת מתן שתן;
- נוכחות של דם או חול בשתן;
- ריח חד ולא נעים של שתן;
- ליקוק תכוף של הפתח החיצוני של השופכה;
- עייפות, עצבנות, חוסר תיאבון;
- כאב חמור בעת ניסיון למשש את הבטן התחתונה.
בשלב החריף של המחלה, אם השופכה חסומה, החתול עלול לחוות הקאות הנגרמות כתוצאה מרעילות של תוצרים מטבוליים (תסמונת אורמיה). היווצרות "פקק שופכה" וחסימה של זרימת השתן עלולות להוביל לקרע בשלפוחית השתן, אשר ללא טיפול מיידי מוביל לדלקת בצפק. דַלֶקֶת הַצֶפֶק.
בהכירם את תסמיני האורוליתיאזיס אצל חתולים, אם אתם מבחינים בסימנים כלשהם, עליכם לקחת את חיית המחמד שלכם לווטרינר בהקדם האפשרי. אם החתול שלכם הפסיק לחלוטין להשתין, יש לספק לו טיפול רפואי בתוך היומיים הראשונים; אחרת, הסיכון למוות גבוה מאוד.
גורמים לאורוליתיאזיס
שקיעת מלחים המכילים זרחן או מלחי חומצה אוקסלית בשלפוחית השתן או בכליות (סטרוביטים או אוקסלטים) נגרמת לרוב על ידי הפרעה מטבולית, אשר יכולה להיגרם על ידי:
- מזון המכיל עודפי רכיבים מינרליים, תרכובות סידן, זרחן או ויטמין C;
- איכות מים ירודה או שתיית כמויות לא מספקות;
- מחסור בוויטמינים A ו-B6, המבטיחים את תפקודה התקין של מערכת השתן;
- חוסר איזון הורמונלי;
- פגמים אנטומיים מולדים או נרכשים של השופכה;
- מחלות כרוניות במערכת העיכול או מחלות בדרכי השתן;
- חילוף חומרים איטי (בעיה זו נוגעת לבעלי חיים מעוקרים וקשישים, שלעתים קרובות סובלים מרמות פעילות גופנית מופחתות וסובלים מעודף משקל).
על פי הסטטיסטיקה, אורוליתיאזיס מתרחשת ב-12% מחתולי הבית, כאשר חתולים מעל גיל 3 נמצאים בסיכון הגבוה ביותר. קיימת גם נטייה גנטית לאורוליתיאזיס. גזעים הנוטים למצב זה כוללים את סקוטי פולד, בריטי קצר שיער, פרסי והימלאי. זכרים, במיוחד מעוקרים, נוטים פי חמישה לפתח אורוליתיאזיס מאשר נקבות, בשל המאפיינים המבניים של השופכה שלהם.
אבחון אורוליתיאזיס בחתולים
הסימפטומים של אורוליתיאזיס דומים למחלות אחרות של מערכת גניטורינארית, בפרט, עם ביטויים דלקת שלפוחית השתן כרונית (דלקת ברירית שלפוחית השתן). לכן, אבחון אורוליתיאזיס, בנוסף להיסטוריה רפואית, כולל בדיקות מעבדה והדמיה, שתוצאותיהן נחוצות לזיהוי סוג הקונגלומרטים האורוליטיים ומיקומם.
מערך הליכי האבחון הסטנדרטי כולל:
- מישוש של חלל הבטן כדי לקבוע את מידת מלאות שלפוחית השתן ולזהות האם יש כאב.
- בדיקות דם (קליניות וביוכימיות).
- בדיקת שתן (כולל בקטריולוגית).
- אולטרסאונד וצילום רנטגן של איברי הבטן נחוצים כדי להעריך את מצב מערכת השתן, כמו גם כדי לקבוע את גודל תצורות המלח.
- במידת הצורך, ניתן לרשום לחתול בנוסף צילום רנטגן באמצעות חומר ניגוד, המאפשר בדיקת מבנה דפנות שלפוחית השתן.
טיפול באורוליתיאזיס
ניתן לטפל באורוליתיאזיס בחתולים באופן שמרני או כירורגי. הבחירה תלויה בתוצאות האבחון, כמו גם במין ובגיל של בעל החיים.
טיפול שמרני
המטרה העיקרית של הטיפול היא להחזיר את פתיחות השופכה. כדי להבטיח זרימת שתן תקינה, החתול עובר צנתור ושלפוחית השתן מושקית. במידת הצורך, ניתנים מרפי שרירים כדי להקל על עוויתות בשופכה, מה שמאפשר לחתול להשתין באופן ספונטני. קורנם (החומר הפעיל הוא טיראזוסין) משמש בדרך כלל למטרה זו. עיסוי בטן תחתונה יעיל גם לפקקי חול.
תוכנית הטיפול הנוספת עבור ICD כוללת שימוש במספר תרופות:
- תרופות אנטי דלקתיות (Palin, Fitokot, Furagin, Pronefra).
- נוגדי עוויתות, משככי כאבים (Analgin, Baralgin, Papaverine, Ortofen, No-shpa, Vetalgin, Drotaverine, Travmatin).
- תרופות משתנות (הנפוצות ביותר הן התרופה הסינתטית פורוסמיד או תרופה צמחית) קוטרווין, אשר בנוסף להשפעתו המשתנת, ממיס היטב אבני אוקסלט רכות בשלפוחית השתן).
- תרופות הרגעה (ברומקמפור, נתרן ברומיד או מוצרים וטרינריים Vetoquinol Zylkene, AnimAll FitoLine, Relaxlife Sanal, Relax Anti Stress).
- אמצעים לתמיכה בתפקוד הלב ומערכת העיכול.
- קומפלקסים של ויטמינים (המכילים חומצה ניקוטינית, חומצה אסקורבית, ביוטין, פירידוקסין הידרוכלוריד) בעלי השפעה חיובית על תפקוד מערכת השתן.
- אנטיביוטיקה לאורוליטיאזיס בחתולים נקבעת אם קיים זיהום. אלה כוללים את בייטריל, אנרוקסיל, צפרין, ביספטין, מוקסיצילין וביצילין.
חתול שאובחן עם אורוליתיאזיס מקבל תזונה מיוחדת: במקרים מסוימים, היא שואפת לחמצן את השתן, בעוד שבמקרים אחרים, היא שואפת להפוך אותו לבסיסי. כמות מספקת של נוזלים חשובה גם היא לאורוליתיאזיס: היא שומרת על מאזן אלקטרוליטים ומאיצה את סילוק המלחים מהכליות ושלפוחית השתן.
טיפול כירורגי
הניתוח אינו מטפל בגורם הבסיסי למצב; מטרתו היא להסיר אבנים גדולות ולשקם את זרימת השתן. טיפול כירורגי באורוליתיאזיס מתבצע בבית חולים תחת הרדמה כללית.
האינדיקציות לניתוח הן:
- חסימה מוחלטת (חסימה, חסימה) של השופכה על ידי קונגלומרטים של מלחים;
- שיכרון הגוף: רמות מוגברות של מוצרים מטבוליים בדם;
- נוכחות של תהליך דלקתי באיברי השתן;
- הישנות של חסימה בשופכה.
התוויות נגד לניתוח:
- נוכחות של זיהום בו זמנית;
- תפקוד לקוי של הכבד;
- מחלות לב וכלי דם קשות.
טיפול כירורגי יכול להתבצע באמצעות מספר שיטות, בחירתן תלויה במיקום, גודל ומספר תצורות המלח.
ליטוטריפּסיה
זוהי שיטה זעיר פולשנית להסרת אבנים מחלקים שונים של דרכי השתן באמצעות גלי הלם. מכשיר מיוחד, ליתוטריפטר, מייצר פולסים ומכוון אותם למיקום האבנים. אבני הכליה של החתול נמעכות לחול או לחלקיקים קטנים, אשר לאחר מכן מסולקים בהדרגה מהגוף באופן טבעי דרך השתן. כדי לזרז את פינוי אבני המלח הקטנות, החתול מקבל טיפול במתן שתן מאולץ.
ציטוטומיה
השיטה כוללת הוצאת אבנים גדולות משלפוחית השתן דרך חתך בדופן שלפוחית השתן. לאחר מכן מוחדר קטטר לשלפוחית השתן למשך שבועיים לניקוז שתן.
אורתרוסטומיה
זהו הליך כירורגי המסיר את החלק הצר ביותר של השופכה ויוצר במקומו תעלה מלאכותית רחבה. במקרים מסוימים, נוצרת סטומה. הליך זה מיועד להישנות חוזרות ונשנות של אורוליטיאזיס. בחתולים זכרים שעברו סירוס, ניתוח אורתרוסטומיה, בנוסף להחלפת חלק מהשופכה, דורש לעיתים קרובות הסרה של שק האשכים, האשכים והפין.
דיאטה לאורוליתיאזיס
תזונת חתול לאורוליתיאזיס מבוססת על מזעור מזונות המכילים כמויות משמעותיות של סידן, זרחן, מגנזיום וחומצה אוקסלית. אם החתול נמצא בתזונה טבעית, יש להוציא דגים, מוצרי חלב וביצים מהתפריט שלו. יש לצמצם למינימום את צריכתם של חלקי גוף ובשר שומני. בשר רזה צריך להיות המרכיב העיקרי, בעוד שגם ירקות, אורז ושיבולת שועל מגולגלת מועילים. מומלץ להאכיל חתולים עם אורוליתיאזיס 5-6 פעמים ביום, במנות קטנות.
ישנן אפשרויות טיפוליות למזונות מוכנים לחתולים עם בעיות בדרכי השתן: יבשים (כדורים קצוצים) ורטובים (פטה בשר, בשר משומר בג'לי, או עם תוספת ירקות). הם מכילים את כל החומרים המזינים, הוויטמינים והמינרלים שחתול זקוק להם, אך הפורמולה מנוסחת במיוחד על ידי תזונאים כדי לעודד את פירוק האבנים ולמנוע היווצרות של משקעי מלח חדשים. יתר על כן, למזונות אלה יש בדרך כלל השפעה משתנת קלה.
הווטרינר רושם את סוג המזון הטיפולי באופן אישי, בהתאם לסוג האורוליתים שהתגלו במהלך בדיקת החתול, חומרת המחלה וכל פתולוגיות נלוות. אם מתגלים אבנים מסוג סטרוויט או חול בשלפוחית השתן של החתול, יש צורך במזון מחמצן שתן כדי לנטרל את המלחים הבסיסיים. אם האבנים הן אוקסלט (חומציות), המזון צריך להיות בסיסי כדי להפחית את חומציות השתן.
לא מומלץ להשתמש במזון רטוב כמקור התזונה היחיד של החתול: הוא אינו מכיל כמויות מספיקות של חומרים מזינים חיוניים. לכן, עדיף לשלב מזון מוכן רטוב עם מזון יבש (לא לערבב אותם להאכלה אחת, אלא לסירוגין).
פלינולוגים ווטרינרים רואים את המזונות הבאים כטובים ביותר עבור חתולים עם אורוליתיאזיס:
- רויאל קנין רנרל לפטין (ארץ מוצא: אוסטריה);
- מזון לחתולים של היל'ס מרשם דיאט s/d (הולנד);
- פורינה פרו פלאן וטרינרית דיאטות NF (הונגריה, איטליה);
- קלאב 4 כפות פרימיום אורינרי (אוקראינה, פולין);
- חתול בריט VD Struvite (צ'כיה);
- מונגה חתול אורינרי (איטליה).
מניעת אורוליתיאזיס אצל חתולים
כדי למנוע מחלות כליות ושלפוחית השתן אצל חתולים, יש להשתמש רק במזונות איכותיים המכילים כמויות מינימליות של מלחים, אשר עלולים לעורר היווצרות אורוליטים. אם משתמשים במזונות מסחריים, עליהם להיות הוליסטיים, פרימיום או סופר פרימיום.
חתולים קשישים או שמנים, כמו גם גזעים בעלי נטייה גנטית לאורוליטיאזיס, דורשים תשומת לב מיוחדת. מומלץ לחתולים אלה לעבור בדיקות וטרינריות סדירות, כולל אולטרסאונד של מערכת העיכול כל שישה חודשים, ובדיקות דם ושתן.
אם החתול שלכם כבר אובחן כחולה אורוליתיאזיס, עליכם לנסות למנוע הישנות על ידי ביצוע שינויים באורח החיים. בנוסף לשמירה על תזונה לכל החיים ושתייה מרובה של נוזלים כפי שנקבע על ידי הווטרינר שלכם, עליכם להגן על החתול שלכם מפני לחץ, התחממות יתר והיפותרמיה, להימנע מהשמנת יתר ולהקפיד על פעילות גופנית מתונה אך סדירה.
קראו גם:
- דם בשתן של חתול: גורמים וטיפול
- למה החתול שלי התחיל לעשות פיפי בכל מקום?
- חלבון בשתן אצל חתולים: גורמים וטיפול
הוסף תגובה