פריצת דיסק בכלבים: תסמינים, טיפול והחלמה

פריצת דיסק נחשבת להפרעה חמורה של השרירים והשלד בכלבים, והיא הסיבה השכיחה ביותר לשיתוק בגפיים האחוריות. על פי הסטטיסטיקה, מצב זה מאובחן לרוב בכלבים מגזעים קטנים, בעיקר אלו מעל גיל 3. גזעים בעלי נטייה גנטית למצב זה: ביגלים, קורגי, פקינז, ספניילים, תחשים ושיצו. אצל כלבים מגזעים גדולים, פריצות דיסק שכיחות פחות ומתקדמות לאט יותר.

מנגנון ההתפתחות

עמוד השדרה, האלמנט הנושא את העומס של השלד, מורכב מעצמות צינוריות קטנות המחוברות על ידי שכבות סחוס בצורת דיסק. הדיסקים הבין-חולייתיים משמשים כבולמי זעזועים ומונעים תזוזה של החוליות. הדיסקים מורכבים מגרעין פולפוסוס וטבעת פיברוזוס צפופה.

כאשר המצב התזונתי של דיסק בין-חולייתי נפגע, הוא מאבד מגמישותו, הגרעין שלו זז, ומתפתחת בליטה (הרניאציה) בין החוליות. הרניאציה הזו לוחצת על שורשי העצבים הסמוכים, וגורמת לכלב לפתח הפרעות נוירולוגיות שונות, כולל כאב ופגיעה מוטורית, כולל שיתוק של הגפיים.

תסמינים ושלבי התפתחות

הסימן הראשון לפריצת דיסק אצל כלב עשוי להיות כאב בגב או בצוואר. בעוד שהחיה לא "יתלונן" על הכאב, ניתן לזהות אותו על ידי התנהגותה: חיית המחמד שלך עשויה להיות עייפה, לא לתקשר, להימנע מלגעת במקום הכואב, לא להיות מסוגלת לשכב בנוחות למשך פרקי זמן ארוכים, להתייפח ולשנות תנוחות ללא הרף.

תסמינים אחרים של פריצת דיסק תלויים באזור עמוד השדרה בו היא ממוקמת. אם היא נמצאת בעמוד השדרה המותני, הכלב עלול לצלוע ברגליים האחוריות וללכת לאט ובזהירות. במקרים חמורים, שיבוש בהעברת דחפים עצביים עלול להוביל לדליפת שתן וצואה. אם הדיסק נמצא בעמוד השדרה הצווארי או החזי, הכלב עלול לצלוע על ארבע, לכופף את גבו, להימנע מסיבוב צווארו ולהחזיק את ראשו כל הזמן למטה. כאב חמור עלול לגרום לכלב לסרב לאוכל.

ביטויים קליניים תלויים גם בחומרת הפגיעה הנוירולוגית. ישנם מספר שלבים של פריצת דיסק בין-חולייתי:

• שלב 1: נצפית נוקשות בתנועה והליכה לא יציבה ורעידה. קיים כאב בינוני.
• שלב 2: מופיעות הפרעות פרופריוספטיביות (אובדן רגישות), ייתכן שיתפתח פרפרזיס (עלייה בטונוס השרירים ורפלקסים של הגידים).
• שלב 3: פרפרזיס ניכר בבירור והיכולת לנוע אובדת חלקית.
• שלב 4: הכלב מפתח שיתוק (חוסר מוחלט בתנועה רצונית), אך הרגישות לכאב נותרת.
• שלב 5: פגיעה פרופריוספטיבית מקסימלית (אובדן מוחלט של רגישות בחלקים המשותקים בגוף).

שימו לב! אם שמתם לב שכלבכם הפך פחות פעיל, מתקשה לעלות ולרדת במדרגות, או שיש לו הליכה נוקשה או לא יציבה, קבעו תור לווטרינר. אם חיית המחמד שלכם מאבדת לפתע את היכולת להשתמש ברגליים, ביקור אצל הווטרינר הוא חיוני. יש להעביר בעל חיים משותק למרפאה על משטח שטוח וקשה, כגון קרש רחב או יריעת דיקט.

אבחון

אבחנה של פריצת דיסק בכלב נעשית על סמך היסטוריה רפואית, בדיקה נוירולוגית ובדיקות הדמיה. ההיסטוריה הרפואית כוללת מידע על מחלות או פציעות קודמות, כל תסמין שנצפה, משך הזמן שלהם, קצב התקדמותם ועוצמתם. במהלך הבדיקה, הרופא קובע את המיקום המשוער של הפרצת הדיסק ואת היקף הפגיעה הנוירולוגית.

שיטות אבחון מבוססות חומרה יכולות לקבוע את המיקום המדויק של פריצת דיסק בין-חולייתי, גודלה, נוכחות בליטה או שיחול של דיסק, מצב דרכי נוזל השדרה בחוט השדרה, ולזהות גידולי אוסטאופיטים. אלה כוללים:

• רדיוגרפיה;
• דימות תהודה מגנטית;
• מיאלוגרפיה עם החדרת חומר רדיואקטיבי לחלל הסאבארכנואידי של חוט השדרה (החלל שבין הארכנואיד לפיה מאטר).

יַחַס

טיפול לא ניתוחי בפריצת דיסק בכלבים יעיל רק בשלבים המוקדמים של שלבים 1 ו-2. בעל החיים מקבל תרופות המקלות על כאבים, מפחיתות דלקות ומפחיתות נפיחות ברקמות סביב חוט השדרה. התרופות הבאות נפוצות:

• משככי כאבים (דרוברין, אמנטדין, גפאבנטין);
• תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (קטורולק, דקסמתזון, קרפרופן);
• תרופה לשיקום רקמת הסחוס הבין-חולייתי "ויטמין וולמר" (וולמר פרו ביו L-קולגן).

במהלך תקופת הטיפול התרופתי (בדרך כלל כחודש וחצי), בעל החיים מוגבל בתנועה ונשמר בחדר קטן או בכלוב ביתי קטן.

פריצות דיסק בשלבים 3, 4 ו-5 דורשות טיפול כירורגי, שכן שחזור זרימת הדם התקינה לחוט השדרה ללא הסרת הדיסק המעוות בשלבים אלה של המחלה אינו אפשרי. ניתוח דיסקקטומיה מבוצע בהרדמה כללית, ובהתאם לחומרת ההפרעה, יכול להימשך בין שעה לשלוש שעות.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לטיפול בפריצת דיסק בכלבים תלויה בסוג הפריצה ובשלב שלה. לכלבים שאובחנו עם פריצת דיסק צווארית בשלב 1 או 2 יש את הסיכוי הטוב ביותר להחלמה מלאה. לגבי הישנות, בעוד שפריצה בחוליה המנותחת אינה סבירה, שינויים הרסניים בדיסקים אחרים בעמוד השדרה בהחלט אפשריים.

החלמתו של כלב מניתוח פריצת דיסק אורכת לפחות מספר שבועות. בעל החיים מטופל במחלקת האשפוז של המרפאה במשך 5-7 ימים: מצבו מנוטר, החתך מטופל וניתן טיפול אנטיביוטי. לאחר מכן, התפרים מוסרים והבעל החיים משוחרר.

שיקום נוסף לאחר הניתוח מכוון לשיקום התפקוד המוטורי. זה כולל תרגילים גופניים ספציפיים, שחייה, עיסוי וטיולים קצרים ונינוחים. כדי להפחית את העומס על גב וצוואר הכלב, מומלץ לקחת אותו לטיולים עם רתמה. כדי להקל על חיית המחמד המתאוששת לטפס על ספה או כיסא, ניתן להתקין מדרגות מיוחדות או קרש משופע.

קראו גם:

• קרע ברצועות בכלבים: תסמינים וטיפול
• נקע או פריקה של כפות הרגליים בכלבים: תסמינים וטיפול
• דיסקופתיה בכלבים: תסמינים וטיפול