מסטוציטומה בכלבים: תסמינים וטיפול
מסטוציטומה בכלבים היא התפשטות לא תקינה של תאי מאסט (מאסטוציטים). תאים אלה ממוקמים ברקמות חיבור ומעורבים בתהליכים חיסוניים ובהובלת אימונוגלובולינים. גידולים קטנים, שנראים בלתי מזיקים, יכולים להפוך במהירות ממצב יציב לגידול ממאיר, ולגרום לגרורות לאיברים אחרים. גילוי מוקדם וטיפול נכון יכולים להאריך משמעותית את חיי חיית המחמד.
תוֹכֶן
סיבות להתפתחות
וטרינרים עדיין אינם יכולים לקבוע את הגורמים המדויקים המעוררים את התפתחותה של מסטוציטומה. יש המשערים שהמצב מתפתח עקב חשיפה לנגיפים ולגורמים סביבתיים שליליים. יתר על כן, רוב הווטרינרים מסכימים כי התפתחותה קדמה למוטציה בגן הפרוטו-אונקוגן, המעורב בהמטופויאזה ובהתפשטות תאי מאסט. גידולים אלה יכולים לאחר מכן להתפתח לגידולים, ולכן הם נקראים גם גידולי תאי מאסט.
קבוצת סיכון
מסטוציטומה היא אחד הסוגים הנפוצים ביותר גידולים בכלבים (המהווה עד 20% מכלל אבחנות גידולי העור), היא יכולה להתפתח ללא קשר לגיל, מין או גזע. המחלה נפוצה ביותר בגזעים הבאים:
- בולדוגים;
- מתאגרפים;
- סטאפורדשייר טרייר;
- פיטבול טרייר;
- בולמסטיפים;
- ביגלים;
- שר פיי;
- כלבי תחש;
- פאגים;
- גולדן רטריברים;
- סטרים אנגלים.
בנוסף, כ-85% ממקרי אבחון הפתולוגיה מתרחשים בכלבים מעל גיל 7-8 שנים.
תסמיני המחלה
אחד הסימנים הראשונים למסטוציטומה הוא גידול דמוי שומה על העור, פפילומה יבלת או גידול, בהם עלולה להתרחש נשירת שיער. לרוב היא מופיעה על הבטן או הגפיים, ופחות בתדירות על הצוואר, הראש או איברי המין. בשלבים המוקדמים, הגידול מאופיין לרוב בקצב גדילה איטי (אם מבודד) ולעתים קרובות אינו גורם אי נוחות לחיה. הוא עשוי להיות בעל קווי מתאר מעורפלים או מוגדרים, להיות רך או קשה, בצבע ורוד עד דובדבן כהה, או להיות חסר צבע. הופעת התסמינים הבאים בכלב צריכה לדרוש טיפול וטרינרי מיידי:
- גירוד חמור, המכריח את הכלב לגרד וללעוס את האזור הפגוע.
- אדמומיות, נפיחות, דלקת באתר הגידול.
- שחיקות וכיבים של אזור ההיווצרות.
- היווצרות של פפולות ופוסטולות בגודל של בין מילימטרים בודדים ל-4-5 ס"מ.
- בעיות בריאותיות נלוות (הקאות, עקבות של דם בצואה) ומחלות (כיב בתריסריון, הפרעת קרישת דם).
חשוב! אחד התסמינים המסוכנים של מסטוציטומה הוא תסמונת דארייר. אם נוצרים גושים אדומים בעת שפשוף הגידול והעור שמסביב, זה מצביע על שלב התפתחות אגרסיבי.
בשל מגוון התסמינים, וטרינרים מתייחסים לעתים קרובות למסטוציטומות כ"גידולים מחקים", מכיוון שהן יכולות להסוות את עצמן בשלבים המוקדמים כתגובה אלרגית סטנדרטית. גידולים אלה יכולים להיות ממאירים או שפירים, וגידולים מסיבות שונות יכולים להתפתח בקרבת מקום.
תהליך האבחון
מסטוציטומה צריכה להיות מאובחנת על ידי וטרינר רק לאחר בדיקה ראשונית של הכלב, הכוללת בדיקות נחוצות, צילומי רנטגן, אולטרסאונד ובדיקה היסטולוגית וציטולוגית של אתר הגידול. על סמך תוצאות אלו, נקבע סוג הפתולוגיה:
- סוג 1 (כ-70% מהמקרים) הם גידולים קטנים ושפירים המופיעים על העור או הרקמה התת עורית. הם אינם נוטים לגרורות וקלים להסרה.
- סוג 2 – לרוב ממוקמים ברקמה התת עורית ויכולים להתדרדר לגידולים ממאירים. גם לאחר הסרתם, הם יכולים להמשיך להתפתח עם השלכות בלתי צפויות.
- סוג 3 - מתפתח בשכבות התחתונות של הרקמה התת עורית, ובהיעדר התערבות מיידית, יש לו פרוגנוזה שלילית עבור בעל החיים.
מטרה נוספת של האבחון היא לקבוע את שלב ההתפתחות של הפתולוגיה, בהתאם לטיפול שייבחר:
- 0 - תצורה בודדת בעור שאינה משפיעה על בלוטת הלימפה.
- I - גידול אחד גדול יותר שאינו כרוך בבלוטת הלימפה.
- II – גידול בודד עם גרורות קטנות בבלוטת הלימפה.
- III - מספר גידולים עמוקים, שלעתים קרובות שולחים גרורות לבלוטות הלימפה.
- IV - גידול בודד או מרובים אשר שולחים גרורות לא רק לבלוטות הלימפה, אלא גם לשכבת העור.
שיטות טיפול
הטיפול במסטוציטומה בכלבים תלוי בתמונה הקלינית הכוללת ובמאפיינים האישיים של בעל החיים. השיטה המתאימה ביותר נבחרת על סמך הגורמים הבאים:
- כריתה כירורגית יעילה במיוחד עבור גידולים מסוג 1 או 2, אך אינה מתווית נגד עבור מסטוציטומות מרובות או בעלות התמיינות גרועה. לפני הניתוח, מבוצעת כריתה אבחנתית - נאספת רקמה פתולוגית כדי לקבוע את גבולות הגידול. במהלך הניתוח, מוסרת רקמה בריאה כדי למזער את הסיכון להישנות. לאחר מכן, בעל החיים זקוק לבדיקות וטרינריות סדירות (כל 2.5-3 חודשים).
- כימותרפיה יכולה לשמש לאחר ניתוח או במקומו (אם ניתוח אינו פעיל). טיפול זה כרוך בבחירת תרופות המסייעות במניעה או עיכוב של צמיחת הגידול, ולעיתים אף בהפחתת גודלו. התרופה הנפוצה ביותר היא פרדניזולון.
חשוב! טיפול מוצלח במסטוציטומה יכול להתבצע רק על ידי גילוי בזמן, קביעת הסוג וקביעת שלב ההתפתחות. לכן, אם אתם מבחינים בגידולים חשודים אצל חיית המחמד שלכם, חשוב לפנות מיד לווטרינר.
תחזית נוספת
גידולי תאי מאסט מאופיינים בהתנהגות בלתי צפויה, מה שמקשה על ניבוי חייו העתידיים של בעל החיים. עם זאת, ניתן להסיק מסקנות מסוימות לגבי סיכויי ההחלמה על סמך הגורמים הבאים:
- מידת ההתמיינות (דמיון לרקמות ותאים תקינים). דרגה גבוהה יותר ממזערת את הסיכון לגרורות, כלומר הפרוגנוזה חיובית. גידול בעל התמיינות בינונית יכול לחזות תוחלת חיים של 1-3 שנים, בעוד שגידולים בעלי התמיינות נמוכה (אגרסיביים) יכולים להימשך עד 12 חודשים.
- מאפיינים (גודל, קצב גדילה, מיקום). נגעים רבים או גדולים, הגדלים במהירות ומטושטשים, קשורים בדרך כלל לפרוגנוזה גרועה. מבחינת מיקום, נגעים בגפיים נחשבים לטובה ביותר, בעוד נגעים באיברים פנימיים נחשבים לפחות לטובה.
ביקורות
נטליה, בעלת הלברדור:
"כל העניין של גרטה התחיל בגיל 7 עם גוש לא מזיק מתחת ללסת. במהלך הניתוח, הגידול הוסר יחד עם בלוטת לימפה. לאחר מכן היא עברה טיפול בפרדניזון, שגם הוא עבר ללא השלכות שליליות. היא כמעט בת 10, ועד כה הכל בסדר, ללא סימני מחלה. אבל עכשיו, כל פצעון או שומה נלקחים מיד לווטרינר."
סרגיי, בעל ביגל:
"הכלב פיתח גידול גדול בבטן התחתונה. ביופסיה גילתה גידול של תאי מאסט בשלב 2. בשל גודלו הגדול, הווטרינר לא המליץ על ניתוח, מכיוון שהוא ידרוש הסרה של כמות גדולה של רקמה שמסביב. הטיפול שהוצע היה חסימת הגידול בדקסמתזון. הרופאים אינם נותנים פרוגנוזה מכיוון שאינם יכולים לחזות את המשך התפתחותו, ולכן לעת עתה אנו ממשיכים בטיפול ומקווים לטוב."
קראו גם:
- גוש מתחת לעור של כלב: גורמים וטיפול
- תת פעילות של בלוטת התריס בכלבים: תסמינים וטיפול
- פריצת דיסק בין חולייתי בכלבים
הוסף תגובה