אנמיה בכלבים: תסמינים, גורמים וטיפול

בעלי חיים חולקים רבות מהמחלות כמו בני אדם. לדוגמה, כלב עשוי להיות מאובחן עםאֲנֶמִיָה", ששמה המקובל הוא "אנמיה", אינו נכון לחלוטין, שכן עם פתולוגיה זו נפח הדם אינו יורד, אך הרכב המרכיבים שלו משתנה: רמת ההמוגלובין יורדת.

אצל בעלי חוליות, המוגלובין נמצא בתאי דם אדומים, חלבון מיוחד המכיל ברזל המוביל חמצן לרקמות. תאי דם אדומים מיוצרים במח העצם, ותאי דם משומשים מופרשים בצואה ובשתן. תהליכי היווצרות ופירוק התאים מאוזנים, מה שמבטיח מספר קבוע של תאי דם אדומים בדם.

כאשר האיזון מופר ויש מחסור בתאי דם אדומים, הגוף חווה מחסור בחמצן תאי. אנמיה יכולה לנבוע מסיבות רבות, ובכל המקרים היא דורשת טיפול מיידי, שכן היא עלולה להפוך למסכנת חיים אם לא מטפלים בה.

סוגים וגורמים לאנמיה

בהתאם לסיבת ההתפתחות, אנמיה מחולקת למספר סוגים:

• פוסט-המורגי. מתפתח כתוצאה מאובדן דם לאחר ניתוח, דימום פוסט-טראומטי או דימום מיקרו כרוני הקשור למחלת כיב פפטי או דלקת קיבה אנ-אסידית.
• המוליטית. צורה זו של אנמיה נובעת מהרס של אריתרוציטים (תאי דם אדומים) עקב חשיפה לכימיקלים, תרופות ורעלים המופרשים על ידי פתוגנים הגורמים לדלקת כבד, הפטוזיס ופירופלזמוזיס. אם לכלב יש הלמינתיאזיס, התולעים מרעילות את גופו ברעלים הגורמים לפירוק של תאי דם אדומים. עקיצות קרציות משאירות מיקרואורגניזמים טפילי דם בגוף הכלב, ניזונים מחלבונים של תאי דם אדומים.
• אנמיה היפופלסטית ואפלסטית. אלו הן צורות נדירות יחסית אך חמורות של מחלת דם הקשורות לפגיעה בתפקוד ההמטופויאטי של מח העצם. סוגים אלה של אנמיה יכולים להתפתח גם עקב מחסור בוויטמיני B ומינרלים כגון קובלט, נחושת, סלניום, אבץ וברזל.
• אנמיה היפוכרומית (אנמיה של חסר ברזל). צורה זו של אנמיה נגרמת עקב מחסור בברזל, החיוני ליצירת תאי דם אדומים. מצב זה מתרחש לרוב כאשר בעל החיים אינו מקבל תזונה נכונה או שהתזונה שלו מכילה מעט מזונות המכילים יסוד קורט זה.

תסמינים של אנמיה

סימני אנמיה תלויים בפתוגן הבסיסי, אך בסופו של דבר קשורים להפרעה באספקת החמצן לרקמות. התסמינים האופייניים ביותר, והברורים למדי, של אנמיה הם ריריות חיוורות (אפילו לבנות פנינה) ואובדן פעילות. הכלב הופך לנמנום, עצבני ומתעייף בקלות.

ביטויים של המחלה עשויים לכלול גם:

• נפיחות;
• אובדן תיאבון;
• צַהֶבֶת (בצורה המוליטית);
• דימומים נקודתיים על רירית העיניים וחלל הפה;
• טמפרטורה תת-חומית;
• עקבות של דם בצואה או בשתן;
• דופק מהיר;
• נשימה כבדה;
• הפרעת קצב לב, טכיקרדיה.

אבחון

שיטת האבחון העיקרית לאיתור אנמיה היא ספירת דם מלאה (CBC). פרמטרים המטולוגיים תקינים עבור כלבים בוגרים הם:

• המוגלובין - 120÷180 גרם/ליטר;
• שקיעת דם אדומות (ESR) - עד 13 מ"מ/שעה;
• לויקוציטים - 6÷17 אלף/מיקרוליטר;
• המטוקריט (נפח תאי דם אדומים) - 38 ÷ 55% נפח.

חשוב! על בעל החיים להגביל פעילות גופנית 24 שעות לפני תרומת הדם, והאכלה האחרונה צריכה להיות לא יאוחר מ-8 שעות לפני הליך איסוף הדם. זה הכרחי כדי להבטיח את דיוק תוצאות הבדיקה.

כדי לקבוע את הגורם לאנמיה אצל כלב, וטרינר עשוי לרשום מספר בדיקות נוספות:

• בדיקת דם לאיתור טפילים;
• ניתוח שתן כללי;
• בדיקת צואה לאיתור ביצי הלמינת ודם סמוי;
• אנדוסקופיה;
• ניקור מח עצם;
• אולטרסאונד או צילום רנטגן של איברי הבטן.

יַחַס

אסטרטגיות טיפול לאנמיה בבעלי חיים מפותחות על סמך הנתונים המתקבלים במהלך הבדיקה בנוגע לגורם הפתולוגיה ולהיקף הפרעת הרכב הדם. עבור כל צורה של אנמיה, נקבעים ויטמינים B12 (ציאנוקובלמין), B9 (חומצה פולית), וכן תוספי תזונה המכילים אשלגן, ברזל, קובלט, סלניום ואבץ.

• בצורה פוסט-דימומית של המחלה, תמיסת רינגר רב-רכיבית במלח, פוליגלוצין, תמיסות גלוקוז ונתרן כלורי ניתנות דרך הווריד או מתחת לעורק כדי לעצור את הדימום ולהחליף את אובדן הדם. מומלץ גם טיפול בוויטמין K1, המשפר את קרישת הדם.
• עבור אנמיה המוליטית, משתמשים בגלוקוקורטיקואידים (כגון פרדניזולון), נוגדי תרופה ותרופות ניקוי רעלים. אם הגורם לאנמיה הוא זיהומים, הלמינתים או טפילי דם, נדרשים חומרים אנטיבקטריאליים או אנטי-פרזיטיים.
• אנמיה היפופלסטית מטופלת באמצעות סטרואידים אנבוליים וגלוקוקורטיקואידים. מתבצעים עירויי מח עצם ו/או דם.

זה חשוב! אם הכלב שלכם אנמי, מומלץ להאכיל אותו במזונות עשירים בברזל ובוויטמיני B. זה יעזור לשקם את רמות ההמוגלובין מהר יותר. כבד נא נחשב לאחד המזונות העשירים ביותר בברזל.

אנמיה רגנרטיבית ואנמיה לא רגנרטיבית: למה זה חשוב

אנמיה בכלבים מסווגת כרגנרטיבית (כאשר מח העצם מגיב ויוזם התחדשות תאי דם אדומים) ולא-רגנרטיבית (כאשר מח העצם אינו מגיב לאות, למשל, עקב מחלות כרוניות). לוקח עד 3-5 ימים עד שכלבים מראים רטיקולוציטוזה (סימן להתחדשות); ב-50% מהמקרים של אנמיה חמורה, מנגנון זה נעדר. בכלבים כאלה, יש לזהות את הסיבה הבסיסית ולטפל בה באופן עקבי.
גישה זו מסייעת להימנע מטעויות כאשר התסמין היחיד של אנמיה הוא אי ספיקת לב ברורה, והאבחנה הבסיסית נותרת לא ידועה.

אנמיה דלקתית ומאפייניה

אם אנמיה מתפתחת עקב מחלות דלקתיות כרוניות (למשל, אי ספיקת כליות, אנדוקרינופתיות, תהליך פיוגני כרוני), היא נקראת אנמיה של מחלות כרוניות. היא נחשבת לא-רגנרטיבית ומאופיינת בירידה באריתרופויאזה. במקרה זה, חשוב לא רק לחדש את מלאי הברזל אלא גם לשלוט בתהליך הכרוני הבסיסי; בלעדיו, העלייה בספירת תאי הדם תהיה זמנית.

אפלסטיה ופנציטופניה הן אינדיקציות לפעולה דחופה.

באנמיה אפלסטית, לא רק הרכב התאים (תאי דם אדומים) אלא גם תאי דם לבנים וטסיות דם מופרעים. לעיתים הדבר יכול לנבוע ממיאלופלזיה, גידולים במח העצם, זיהומים ויראליים או התקפה חיסונית על מח העצם. פנציטופניה - הפסקת תהליך ההמטופויאזה עצמו - עלולה להתפתח, והיא מסכנת חיים. במקרים כאלה, עירויי דם וטיפול חיסוני אגרסיבי הופכים נחוצים.

תפקידו של ההורמון אריתרופויאטין

עבור אי ספיקת כליות כרונית (מלווה באנמיה), לעיתים קרובות ניתנים תכשירים של אריתרופויאטין, המגרים את ייצור תאי הדם האדומים. זה מאפשר עלייה ברמות ההמוגלובין ללא שימוש מופרז בתוספי ברזל. גישה זו מסייעת במניעת ההשפעות השליליות של מנת יתר של ברזל ומשפרת את איכות הדם ואת הובלת החמצן.

מח עצם: מתי יש צורך בביופסיה?

אם האנמיה אינה רגנרטיבית ובדיקות שגרתיות לא מצליחות לזהות את הגורם, ייתכן שיהיה צורך בבדיקת מח עצם. זה חשוב במיוחד אם יש חשד לגידול (כגון לוקמיה), אפלזיה או הפרעות דם חמורות. ביופסיה היא הדרך היחידה לאבחן במדויק ולכוון את הטיפול.

מאפייני אנמיה של גורים

אצל גורים, אנמיה קשורה לעיתים קרובות לתת תזונה, נגיעות הלמינטים או זיהומים ויראליים (כגון נגיף פרבו). יש להם חילוף חומרים מהיר יותר ויכולת גבוהה להתחדשות מפצה. עם טיפול בזמן, אנמיה אצל גורים בדרך כלל חולפת מהר יותר מאשר אצל כלבים בוגרים.

סיבות לא ברורות אך חשובות

לעיתים מתפתחת אנמיה עקב גורמים המוזכרים לעיתים רחוקות:

• המוברטונלוזיס (Mycoplasma canis) - טפילים נצמדים לתאי דם אדומים וגורמים להרסם.

• זיהומים כרוניים, אובדן דם נסתר (למשל, גידולים במערכת העיכול), או עומס רעיל ארוך טווח (חומרים רעילים).

• הפרעות קרישת דם (למשל, חסר בפקטור, המופיליה גנטית) המובילות לדימום מיקרו.

צעדים ראשוניים חיוניים

אם האנמיה חמורה והחיה בדיכאון, יש צורך:

• לבצע בדחיפות טיפול עירוי (טפטופים תוך ורידיים לנרמול נפח הדם ותמיכה בפעילות הלב וכלי הדם);

• אם קיים סיכון להלם, יש לתת עירוי דם מלא או מסת תאי דם אדומים;

• הרחקת מצבי הלם.

ניטור טיפול ודינמיקה

לאחר תחילת הטיפול, חשוב לעקוב באופן קבוע אחר ספירת ההמטוקריט והרטיקולוציטים: כל 1-2 שבועות באנמיה כרונית יציבה ו-1-2 פעמים בשבוע באנמיה חמורה. זה מאפשר להעריך את יעילות הטיפול ולהתאים את המטופל במהירות.

טבלה: סקירה השוואתית של צורות אנמיה וגישות טיפול

מניעת אנמיה אצל כלבים

אין אמצעי מניעה שיכולים למנוע לחלוטין אנמיה בכלבים. הקפדה על הנחיות כלליות לטיפול והאכלה יכולה להפחית משמעותית את הסיכון לאנמיה. אלה כוללים:

• בדיקות מונעות תקופתיות על ידי וטרינר;
• חיסונים בזמן;
• הסכמה עם הרופא שלך על נטילת תרופות כלשהן;
• הבטחת תנאי מחיה בטוחים המונעים מגע עם חומרים רעילים.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתזונה של הכלב שלכם. היא צריכה להיות מאוזנת ולהכיל את היסודות הדרושים ליצירת דם, כגון מינרלים וויטמינים. בבחירת מזון מסחרי, עדיף לבחור כאלה העשויים מתוצרי לוואי של בשר. כמות המזון הנצרכת מדי יום צריכה להיות מספקת כדי לענות על צרכי גופו. לדוגמה, כלבה בהריון או מניקה, או כלבת ציד פעילה, תזדקק ליותר מזון מכלב שמבלה את רוב זמנו בתוך הבית.

קראו גם:

• ויטמינים של קנינה לכלבים
• המובאלאנס לכלבים
• ויטמיני פולידקס לכלבים