קריאטינין מוגבר אצל חתול: מה המשמעות ומה לעשות?
קריאטינין הוא התוצר הסופי של חילוף החומרים של חנקן, תוצאה של תגובת קריאטין-פוספט אנאירובית בשרירים. חומר זה נוצר מקריאטינין, מרכיב חשוב בחילוף החומרים של האנרגיה, ומשוחרר לדם ומופרש בשתן. רמתו בדם משמשת כסמן לתפקוד הכליות, אם כי הגורמים לרמות קריאטינין גבוהות או נמוכות אצל חתולים אינם תמיד קשורים לבעיות בדרכי השתן. לכן, בדיקת ביוכימיה זו של הדם, בשילוב עם בדיקות אחרות, מסייעת באבחון מגוון רחב של מחלות.
גורמים לרמות קריאטינין גבוהות ונמוכות אצל חתולים
רמת הקריאטינין בדם של חתול תלויה במידה מסוימת בגזע שלו, במסת השריר שלו, בפעילות הגופנית ובתזונה שלו. רמות קריאטינין תקינות בשתן אצל חתולים הן 31.4-82.5 (מ"ג/מ"ל), ובדם, 70 עד 160 יחידות לליטר.
אזוטמיה (רמות קריאטינין גבוהות בדם) נגרמת בדרך כלל עקב פגיעה בסינון גלומרולרי או שינויים בהרכב הדם. הפרעות אלו מחולקות לפרא-כליות, הנגרמות מפתולוגיות שאינן קשורות ישירות לכליות אך משפיעות על תפקודן, וכליות, הנגרמות מנזק לכליות עצמן.
עלייה בקריאטינין בדם של חתול יכולה להיגרם על ידי פתולוגיות שונות:
- מחלת כליות כרונית (אורוליטיאזיס, נפריטיס, פיילונפריטיס, גלומרולונפריטיס, נפרופטוזיס, הידרונפרוזיס). בשלב הסופי, הרביעי, של CRF, רמות הקריאטינין בדם אצל חתולים יכולות להגיע ל-1000 mmol/L. הפרוגנוזה בשלב זה של המחלה לרוב גרועה.
- אחת הסיבות לאי ספיקת כליות היא מחלת כליות פוליציסטית. הנטייה למצב זה היא תורשתית, ולכן חתולים עם מצב זה אינם משמשים לרבייה.
- מחלות זיהומיות המשפיעות לרעה על מערכת גניטורינארית.
- מחלות תורשתיות המשפיעות על תפקוד האיברים הפנימיים (לדוגמה, מחלת כליות פוליציסטית בגזעים בריטיים וסקוטיים או עמילואידוזיס כלייתי אצל אביסינים).
- התייבשות. אובדן נוזלים משמעותי עקב הקאות בלתי נשלטות או שלשול ממושך מוביל לעיבוי הדם, וכתוצאה מכך לעלייה ברמות האוריאה והקריאטינין.
- איבוד דם, אנמיה, כאשר כל האיברים, כולל הכליות, מושפעים.
- אלח דם (הרעלת דם) הוא מצב מסכן חיים המתפתח על רקע תהליך דלקתי.
- מחלות אנדוקריניות - היפרפעילות של בלוטת התריס (עודף הורמוני בלוטת התריס), סוכרת, תסמונת קושינג (ייצור מוגבר של הורמון הקורטיזול על ידי הלבלב).
- חסימה (חסימה) של דרכי השתן על ידי משקע מינרלי קשה (אבן), ריר או קריש דם, או גידול. סיבוך מסוכן של חסימת השופכה יכול להיות קרע בשלפוחית השתן.
- דיאטה עתירת חלבון.
רמת קריאטינין נמוכה אצל חתולים אינה תמיד סימן לפתולוגיה; זה יכול להיות טבעי אם בעל החיים פעיל וקל משקל, ולכן אין לו מסת שריר רבה. ירידה קלה ברמות הקריאטינין נחשבת נורמלית אצל חתולות בהריון, שכן נפח הדם שלהן עולה בתקופה זו.
לגבי פתולוגיות הגורמות לירידה במסת שריר, הדבר נצפה במחלות עיכול כרוניות, מחלות אנדוקריניות מסוימות ומחלות אונקולוגיות. מסת שריר יורדת גם אצל בעלי חיים קשישים ובעלי חיים הסובלים מהשמנת יתר.
סימנים של אזוטמיה
תסמינים של עלייה או ירידה ברמות הקריאטינין יהיו תלויים בסיבת השינויים הללו:
- כאשר רמות הנוזלים בגוף יורדות מתחת לנורמה הפיזיולוגית, נצפים תסמינים המובילים להתייבשות: שלשולים, הקאות, הפרעות בתפקוד השתן (תפוקת שתן מופחתת) וצמא מתמיד. הנשימה והדופק של החתול מואצים, הריריות מתייבשות והעור, המקופל, מתיישר באיטיות.
- במקרה של אובדן דם או אנמיה, נצפות ריריות חיוורות, עייפות, אדישות, חולשת שרירים וקוצר נשימה.
- מחלת כליות מתבטאת קלינית כאשר תפקוד הכליות מופחת באופן משמעותי. לחתול יש רמות גבוהות של קריאטין בדם, מפתח יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה), ובעקבות שכרות נצפים הקאות, אובדן תיאבון, ירידה במשקל, צמא וחולשה חמורה.
- חסימה של השופכה מובילה לאצירת שתן חריפה.
- אלח דם ילווה בריריות חיוורות, עלייה בטמפרטורת הגוף, עלייה בדופק ובנשימה, סירוב לאכול, דיכאון כללי ופגיעה בתודעה.
אבחון
אם אתם מבחינים בסימני מחלה אצל החתול שלכם ולוקח אותו למרפאה וטרינרית, הווטרינר יבדוק תחילה את בעל החיים וישאל שאלות מפורטות על התסמינים ומתי הם הופיעו. לצורך אבחון ראשוני, יבוצע פאנל כימיה של הדם ובדיקת חלבון/קריאטינין בשתן. יש לבצע את בדיקת הדם על קיבה ריקה, עם תקופת צום של 8 עד 12 שעות.
אם בדיקות דם מראות שרמת הקריאטינין של החתול שלך נמוכה מדי או גבוהה מדי, חיית המחמד שלך עשויה לעבור בדיקות נוספות כדי לקבוע אבחנה מבדלת:
- אולטרסאונד בטן. בדיקה זו תזהה שינויים מבניים באיברים פנימיים ותסייע בזיהוי סימנים של מחלת כליות, דימום פנימי וקרע או חסימה בשופכן.
- בדיקת רנטגן הכרחית אם יש חשד לחסימה של השופכנים או השופכה.
- ניתוח בקטריולוגי של שתן מבוצע אם יש חשד לזיהום.
- טונומטריה עינית. מדידת לחץ תוך עיני מבוצעת בבעלי חיים עם מחלת כליות כרונית ובלוטת התריס.
במידת הצורך, מגוון הבדיקות עשוי לכלול טומוגרפיה ממוחשבת ודימות תהודה מגנטית. CT מאפשר בדיקה שכבתית של האיברים הפנימיים וגילוי גידולים, פקקי דם ושינויים במבנה השרירים והשלד. MRI, המשתמש בשדה מגנטי וגלי רדיו, מייצר תמונות מפורטות ברזולוציה גבוהה של האיברים.
יַחַס
עלייה קלה ברמת הקריאטינין בדם אצל חתולים אינה דורשת טיפול ובדרך כלל חוזרת למצב נורמלי מעצמה. נדרש טיפול וטרינרי אם מתגלה מצב חמור. במקרים חמורים - אלח דם, קרע בשלפוחית השתן, חסימה מלאה בדרכי השתן או פגיעה חריפה בכליות - החתול מאושפז לטיפול.
במקרה של אי ספיקת כליות, בעל החיים מקבל נוזלים דרך הווריד המכילים תמיסת מלח, תמיסות חומצות אמינו ואלקטרוליטים. טיפול עירוי מסייע בשיקום מאזן הנוזלים והאלקטרוליטים. חוסמי תעלות סידן ומעכבי ACE, אשר מורידים את לחץ הדם, יכולים לשפר את זרימת הדם ולהאט את התקדמות אי ספיקת הכליות הכרונית.
במקרים של אובדן דם, ניתן עירוי דם. כדי לנקות את הדם ולאפשר לכליות להתאושש, נקבעת המודיאליזה (סינון דם דרך מכונה מיוחדת המסירה רעלים מהדם).
בנוסף לטיפול תרופתי, בעלי חיים עם אי ספיקת כליות מקבלים תזונה לכל החיים. התזונה שלהם כוללת מזונות ביתיים דלי חלבון (קטניות, כוסמת, גריסי פנינה וחלבוני ביצה עשירים בחלבון). מומלץ מזונות יבשים ורטובים מסחריים המסומנים כ-Renal.
אם לחתול יש חסימה בדרכי השתן, ניתן לפתור אותה על ידי החדרת קטטר ושטיפת השופכה. אם שלפוחית השתן נקרעת, מומלץ לבצע ניתוח.
בחתולים עם רמות קריאטינין גבוהות באופן עקבי עקב היפרפעילות של בלוטת התריס, הטיפול כולל תזונה מיוחדת, ובהתאם לחומרת המחלה, תרופות המפחיתות את ייצור התירוקסין או הסרה של בלוטת התריס המייצרת הורמון זה.
אם חתול מאובחן כחולה סוכרת במהלך בדיקה, נרשמים טבליות אינסולין או זריקות לעורף כדי לנרמל את רמות הגלוקוז. מזונות עתירי פחמימות (כגון דגנים, קטניות ותפוחי אדמה) אסורים בתזונה. עבור סוכרת מולדת, התזונה והטיפול הם לכל החיים.
מְנִיעָה
ההמלצות המרכזיות כוללות:
- בדיקות מונעות תקופתיות על ידי וטרינר.
- חיסון חתולים נגד מחלות ויראליות, טיפול בטפילים חיצוניים ופנימיים.
- טיפול בזמן במחלות זיהומיות.
- מניעת הרעלה: אסור לחיית המחמד שלך להיות בגישה לכימיקלים ביתיים שעלולים להיות מסוכנים, דוחי חרקים ומכרסמים, תרופות או צמחי בית.
- תזונה מאוזנת המכילה את כל החומרים המזינים, הוויטמינים והמינרלים הדרושים לחתול שלכם. אם החתול שלכם אוכל מזון מסחרי, בחרו מזון קלוי ומזון משומר שהם לפחות באיכות פרימיום. המעבר למזון חדש צריך להיות הדרגתי - תהליך ההחדרה צריך להימשך לפחות שבוע. האכלת החתול שלכם במזון מהשולחן שלכם אינה מומלצת, מכיוון שמזונות "אנושיים" רבים מזיקים לבעלי חיים.
- ניהול משקל. אם החתול שלכם עלה במשקל עודף, הגבירו את הפעילות שלו והפחיתו את מנות המזון שלו.
יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לבעלי חיים הנמצאים בסיכון. זה כולל פרסים, גזעים סיאמיים-מזרחיים, וחתולים משולבים עם גזעים אלה, כמו גם גורים קטנים, חתולים קשישים, וחתולים עם מערכת חיסונית מוחלשת.
קראו גם:
- רמות גבוהות של ALT ו-AST בכלבים: מה המשמעות ומה לעשות
- מה לעשות אם החתול שלכם הורעל?
- אי ספיקת כליות כרונית אצל חתולים: תסמינים וטיפול
הוסף תגובה