קריסת קנה הנשימה בכלבים: תסמינים וטיפול
כלבים נוטים לפתח מחלות מסוימות עקב המאפיינים האנטומיים של גזעם. כלבים בעלי מבנה גוף אתלטי ועצמות גדולות נוטים לפתח מצבים אורתופדיים, כגון דיספלזיה של מפרק הירך. כלבים מיניאטוריים חווים לעיתים קרובות מצב הנקרא קריסת קנה הנשימה, היצרות של חלל קנה הנשימה. גזעים הנמצאים בסיכון כוללים פקינז, פאגים, שיצו, פודלים, פומרניאנים, יורקשייר טרייר, טוי טרייר וצ'יוואווה. התמונה הקלינית של קריסת קנה הנשימה אצל כלבים מופיעה בדרך כלל בגיל העמידה.
מנגנון התפתחות קריסת קנה הנשימה
קנה הנשימה הוא צינור סחוסי המחבר את הגרון לסמפונות. חצאי העיגולים הסחוסיים בצד עמוד השדרה פתוחים; כאן, רצועות רכות הנקראות קרום קנה משמשות כחלק מקנה הנשימה. על ידי מתיחה, היא מקלה על מעבר המזון דרך הוושט הסמוך.
אם החלק הסחוסי של האיבר (טבעות הקנה) מאבד את נוקשותו ושוקע, חלל הצינור מתעוות. מצב זה יכול להספיק כדי לחסום את זרימת האוויר ולשבש את הנשימה. תופעה זו נקראת היצרות או היצרות, והמצב מכונה בדרך כלל קריסת קנה.
בהתאם לחלק של קנה הנשימה מעוות, ההיצרות עשויה להתבטא בשלבי נשימה שונים. כאשר החלק התחתון (החזי) של קנה הנשימה קורס, הקרום צונח וחוסם את חלל קנה הנשימה בזמן הנשיפה. כאשר החלק העליון (צווארי) קורס, הקרום צונח ומצמצם את חלל קנה הנשימה בזמן השאיפה.
גורמים להתפתחות הפתולוגיה
חלק מגזעי הצעצוע והברכיצפליה נולדים עם טבעות קנה נשימה מעט צרות, מה שהופך אותם לסיכון גבוה יותר לפתח מצב זה. כלבים מגזעים קטנים רבים רגישים מאוד ונכנסים בקלות לפאניקה, ולחץ יכול בקלות לגרום לקריסת קנה נשימה. מטפחים יודעים שקריסת קנה נשימה היא תופעה שכיחה אצל כלבים במהלך טיפוח, ולכן הם שואפים לספק ללקוחותיהם סביבה רגועה ונוכחות של בעליהם האהוב.
קריסת קנה הנשימה אצל כלבים יכולה להיגרם גם על ידי:
- פגם מולד של סחוס קנה הנשימה;
- מחלות כרוניות של דרכי הנשימה העליונות;
- מחלות נשימה חריפות;
- שהייה ממושכת בחדרים מעושנים, מזוהמים בגז או מאובקים;
- הַשׁמָנָה;
- קרדיומגליה (הגדלת הלב).
תסמינים
מאחר שקריסת קנה הנשימה היא תוצאה של זרימת אוויר מופחתת עקב קריסת טבעות הסחוס של האיבר, מכלול התסמינים של המחלה כולל בעיקר ביטויים הקשורים לדרכי הנשימה.
הכלב הופך חסר מנוחה, מתחיל להשתעל ומתקשה לנשום - הוא הופך להיות מהיר, צרוד או מצפצוף. קוצר נשימה וריריות כחלחלות עלולות להופיע. הקאות עלולות להתרחש עקב הצטברות כמויות גדולות של ריר בגרון. שיעול מתמשך וכואב גורם לדלקת ונפיחות של הריריות, ותפקודי קנה הנשימה - ניקוי, לחות והובלת אוויר - נפגעים.
קריסה חמורה של קנה הנשימה עלולה לגרום לכלב לחנק, לפעמים כה חמורה עד שללא סיוע מיידי בעל החיים עלול לאבד את הכרתו או אפילו למות מחנק.
חשוב לדעת! קריסת קנה הנשימה נותרת לעיתים קרובות אסימפטומטית במשך זמן רב, ללא ביטויים קליניים עד שמתעורר גורם מעורר - מחלה, לחץ, עלייה עודפת במשקל וכו'. זה נכון במיוחד לגבי כלבים עם היצרות קנה נשימתית מולדת.
אבחון
שיטה אובייקטיבית לאבחון קריסת קנה בכלבים היא בדיקת רנטגן. במידת הצורך, וטרינר רשאי לרשום טרכאוסקופיה או ברונכוסקופיה. הליכים אלה מבוצעים תַחַת הַרדָמָה באמצעות מכשיר מיוחד - אנדוסקופ, המצויד במקור אור ובמצלמת צילום או וידאו, ומוחדר לקנה הנשימה כדי לבחון את פני השטח הפנימיים שלו.
תוצאות הבדיקות האינסטרומנטליות מאפשרות לנו לקבוע במדויק את אזורי קנה הנשימה המעוות ואת גודל השינוי בקוטר החלל שלה. בהתאם למידת שקיעת טבעת הקנה והיצרות החלל, נבדלים מספר שלבים של היצרות:
- שלב 1 - לא יותר מ-25% מהלומן חסום (היצרות כזו נחשבת מפוצה ואינה תמיד דורשת טיפול);
- שלב 2 - לומן קנה הנשימה מצטמצם ב-50%;
- שלב 3 - 75% מהלומן חסום על ידי קרום נפול;
- שלב 4 - קנה הנשימה סגור לחלוטין.
יַחַס
אם המחלה מתגלה בשלבים 1-2, טיפול שמרני שמטרתו להקל על הסימנים הקליניים שלה מספיק בדרך כלל. על פי סטטיסטיקות מקומיות ובינלאומיות, טיפול תרופתי בשלבים המוקדמים של קריסת קנה הנשימה בכלבים יעיל ב-70-75% מהמקרים. במהלך הטיפול, הפעילות הגופנית של בעל החיים ממוזערת. וטרינרים ממליצים להחליף קולר קשיח ברתמה רכה ודקה לכלבים הנוטים לעוויתות נשימה כדי למזער את הלחץ על הגרון.
מהלך הטיפול בהיצרות קנה הנשימה כולל בדרך כלל:
- קורטיקוסטרואידים (דקספורט(הידרוקורטיזון, קורטיזון, קלה דקסה קל, קורטיקוסטרון). הם מפחיתים את ייצור ההפרשות הריריות (ריר).
- מרחיבי סימפונות (אטרופין סולפט, אאופילין, סלבוטמול, דוקסאזוסין, בקלומטזון). מרחיבי סימפונות מפחיתים את טונוס השרירים החלקים של הסימפונות, מבטלים עוויתות בסימפונות, ובכך מפחיתים את הביטויים הקליניים של תסמונת חסימת הסימפונות.
- תרופות הרגעה (בוספירון, אמיטריפטילין, קלומיפרמין, פלואוקסטין). תרופות פסיכוטרופיות משמשות להקלה על תסיסה הגורמת לשיעול ולקשיי נשימה.
במקרים חמורים, כאשר כלב מפתח תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (החיה נחנקת, הריריות הופכות כחלחלות), נקבע טיפול בחמצן.
בשלבים 3-4 של קריסת קנה הנשימה, לעיתים קרובות יש צורך בטיפול כירורגי - הכנסת סטנט לקנה הנשימה. במהלך הניתוח, מוחדר שתל - צינור מתרחב מעצמו - לקנה הנשימה, הפועל כמסגרת אנטומית. הוא מבטיח זרימת אוויר תקינה דרך החלק המעוות של קנה הנשימה. התקנת התומכן מתבצעת בהרדמה כללית ובהנחיה אנדוסקופית.
קראו גם:
הוסף תגובה