אי ספיקת כליות כרונית אצל חתולים: תסמינים וטיפול

אי ספיקת כליות כרונית היא מחלה שכיחה למדי אצל חתולים, המתפתחת בעיקר אצל בעלי חיים מבוגרים יותר. חתולי בריטיים קצרי שיער נחשבים רגישים יותר למצב זה. אביסיני, גזע פרסי ו מיין קונסמחלה זו היא בלתי הפיכה, אך אם היא מתגלה מוקדם ומתחילים בטיפול בזמן, החתול יכול לחיות חיים ארוכים וליהנות מבריאות טובה.

מהי אי ספיקת כליות כרונית?

פסולת מזרם הדם של בעלי חיים נכנסת לכליות, שם הן מסוננות מרעלים, אשר לאחר מכן מופרשים בשתן. נפרוני הכליה משמשים כמסננים. מצב שבו הכליות אינן מתפקדות כראוי, וגוף החתול מורעל על ידי פסולת מטבולית, נקרא אי ספיקת כליות כרונית.

התפתחות של אי ספיקת כליות כרונית כוללת שני תרחישים. בראשון, מספר הנפרונים המתפקדים פוחת, והנותרים נאלצים לעבוד תחת עומס מוגבר. בשני, מבנה הנפרונים מופרע, וכתוצאה מכך קצב סינון איטי יותר.

חשוב לדעת! ישנם מספר שלבים של אי ספיקת כליות קרדיווסקולרית (CRF), בהתאם לחומרתה: פיצוי, תת-פיצוי, דקומפנסציה וטרמינלי. בשני השלבים הראשונים, תסמיני אי ספיקת כליות כמעט בלתי מורגשים. בשלב הדקומפנסציה, הם בולטים למדי, אך הפרוגנוזה לכל החיים עדיין יכולה להיות חיובית עם טיפול תומך מתמשך. השלב הטרמינלי של המחלה הוא למעשה גזר דין מוות; חתולים כאלה לעיתים קרובות צריכים לעבור המתת חסד כדי לסיים את סבלם.

גורמים להתפתחות הפתולוגיה

אי ספיקת כליות כרונית אצל חתולים יכולה להתפתח כתוצאה מפציעה, חשיפה לחומרים רעילים או מחלת כליות זיהומית קודמת (כולל דלקת הצפק ויראלית). אי ספיקת כליות כרונית יכולה להיגרם גם על ידי:

• מחלות הקשורות למערכת החיסון;
• נפרוליתיאסיס (מחלת אבנים בכליות);
• פגמים אנטומיים מולדים של רקמת הכליה;
• נוכחות של גידולים שפירים או ממאירים בכליות.

תסמינים

מחלה זו היא חתרנית משום שהיא מתגלה לעיתים רחוקות בשלביה המוקדמים: הסימנים הברורים הראשונים של אי ספיקת כליות מופיעים רק כאשר האיבר מתפקד בפחות מחצי קיבולת עקב נזק לרקמה טרשתי בנפרונים. עם זאת, סימני מחלה מסוימים אצל חתול עשויים להצביע על התפתחות של אי ספיקת כליות כרונית. תסמינים אלה עשויים להשתנות בשלבים שונים של המחלה.

שלבי פיצוי ותת-פיצוי

בשלבים המוקדמים של המחלה, החתול חווה חולשה קלה, אובדן פעילות ותיאבון ירוד. בדיקות דם מראות רמות קריאטינין גבוהותקריאטינין הוא אחד מתוצרי חילוף החומרים של חומצות אמינו-חלבונים; רמתו הגבוהה יותר (250-300 מיקרומול/ליטר) מעידה על תפקוד כלייתי לקוי.

שלב הפירוק

בעל החיים עייף, אדיש ואוכל גרוע. למרות שתייה מרובה, החתול מראה סימני התייבשות, שכן פוליאוריה (השתנה תכופה) מוציאה במהירות את כל הנוזלים. נצפות גם הקאות. שִׁלשׁוּל או עצירות. רמות קריאטינין יכולות להגיע ל-400 מיקרומול/ליטר. שינויים מבניים ברקמת הכליה עשויים להיות גלויים באולטרסאונד. בשלב זה, חתולים חווים לעיתים קרובות לחץ דם מוגבר.

שלב סופי

זהו השלב הסופי של המחלה, כאשר מצבו של בעל החיים נחשב חמור. בעל החיים מאבד משקל במהירות ומפסיק לאכול. מתפתחת אורמיה - הרעלה של הגוף על ידי תוצרים מטבוליים - הגורמת לחתול לפתח ריח רע מהפה. נצפות חריגות חמורות בהרכב הדם: ריכוזי יוני אשלגן ופוספט מוגברים, רמות סידן נמוכות ורמות קריאטינין יכולות לעלות על 450 מיקרומול/ליטר. צילומי רנטגן מראים ירידה בצפיפות העצם. במקרים חמורים, החתול עלול לפתח בצקת ריאות.

אבחון

אבחון של אי ספיקת כליות (CRF) בחתולים מתחיל בבדיקת וטרינר של בעל החיים ובחינת התסמינים שדווחו על ידי הבעלים. אם סימנים קליניים מצביעים על אי ספיקת כליות אפשרית, מבוצעות בדיקות מעבדה של דם ושתן כדי לאשר את האבחנה. במידת הצורך, ניתן לרשום לחתול בדיקות הדמיה, כגון רדיוגרפיה או אולטרסאונד. אלה יכולות לסייע בזיהוי גורמים ל-CRF, כגון: מחלה פוליציסטית, גידולים, אורוליתיאזיס.

על חשיבות האבחנה המבדלת. בדיקות מעבדה והדמיה נחוצות לא רק כדי להבדיל CRF מפתולוגיות אחרות, אלא גם כדי לזהות בעיות נוספות המתעוררות במהלך המחלה: אֲנֶמִיָה, חוסר איזון מים-אלקטרוליטים, וחוסר במינרלים. בהתבסס על מחקרים אלה, מפותחות אסטרטגיות טיפול לאי ספיקת כליות וניתנת פרוגנוזה לכל החיים.

יַחַס

אי אפשר לשקם נפרונים בכליות שאיבדו את פונקציונליותם עקב שינויים טרשתיים. טיפול באי ספיקת כליות כרונית אצל חתולים כרוך באמצעים לשמירה על תאי כליה בריאים ולשמירה על איכות חיים מספקת.

עבור חתולים עם CRF בשלבים 1 ו-2, תזונה עם מינימום פוספטים וחלבונים וכמות מוגברת של סידן עשויה להספיק. חיית המחמד שלכם תצטרך לשמור על תזונה זו לכל החיים. ניתן להכין מזון לחתולים עם CRF בבית, או שתוכלו לקנות מזון מוכן באופן מסחרי - כמעט כל יצרן מזון לחיות מחמד מייצר מזון משומר טיפולי מיוחד לחתולים עם מחלת כליות. מכיוון שכליות מתפקדות בצורה גרועה דורשות יותר מים כדי לשטוף רעלים מהגוף, יש לתת לחתולים הרבה נוזלים.

טיפול בחתולים עם אי ספיקת כליות כרונית בשלבים 3 ו-4, בנוסף לתזונה מיוחדת, עשוי לכלול:

• ניטור מתמיד של לחץ דם, במידת הצורך, נטילת תרופות להורדתו;
• כאשר מקיא - גסטרופרוטקטורים ותרופות אנטי-אמטיות;
• לאנמיה - ויטמין B₁₂ והמטופויאטין (הורמון המגרה את ייצור תאי הדם האדומים);
• במקרה של היפרקלמיה - מתן גלוקונאט סידן;
• להפחתת רמות זרחן - תכשירים של כיטוזן;
• לתיקון הפרעות אלקטרוליטים - טיפול עירוי בטפטוף.

התשובה לשאלה "כמה זמן חיים חתולים עם CRF?" היא שתוחלת החיים שלהם תלויה ישירות באבחון בזמן ובטיפול הולם. אם המחלה מתגלה מוקדם וננקטים כל האמצעים הדרושים כדי למנוע את התקדמותה, חיית המחמד שלכם יכולה לחיות זמן רב כמו מקבילותיה הבריאות.

מְנִיעָה

כדי למנוע אי ספיקת כליות אצל חתולים, חשוב לספק להם תזונה נכונה - התזונה שלהם צריכה לכלול מזונות המכילים את כל החומרים המזינים הדרושים להם. חתולים מבוגרים, כמו גם חתולים מגזעים בסיכון, צריכים לעבור בדיקות סדירות. בדיקות אלו מומלצות מדי שנה, ופעמיים בשנה אם חיית המחמד שלכם מעל גיל 10.

וטרינר מדבר על CRF אצל חתולים: וִידֵאוֹ

קראו גם:

• כליות בריאות לחתולים של פיטואליטה
• קוטרווין לחתולים
• ציסטופן לחתולים