כולנגיטיס בחתולים: טיפול ותסמינים

דלקת כולנגיטיס בחתולים היא מחלה דלקתית של צינורות המרה שיכולה לפגוע בכבד ובמעיים. מצב זה שכיח יותר בחתולים מאשר בכלבים והוא מסכן חיים מאוד. לכן, חשוב לזהות את הסימפטומים של מחלה מתפתחת במהירות ולספק טיפול מתאים.

מידע כללי

תסמונת כולנגיטיס מתחילה בצינורות המרה ויכולה להתפשט לכבד ולמעיים. מחלות שונות של איברים אלה יכולות גם הן לעורר תסמונת כולנגיטיס. במקרים מתקדמים, קשה לקבוע איזו מחלה היא ראשונית או משנית.

במקרים רבים, דלקת כולנגיטיס מלווה בלבלב ובמחלת מעי דלקתית. לכן, השילוב שלהם מכונה בדרך כלל "טריאדה".

דלקת כולנגיטיס יכולה להתרחש כתוצאה מזיהום חיידקי בצינורות המרה, להיות תוצאה של פעילות טפילית, או להיות ממקור אוטואימוני.

ישנם שלושה סוגים עיקריים:

• נויטרופילי (מוגלתי);
• לימפוציטי (לא מוגלתי);
• לימפופלסמציטי.

התפתחות הסוג הנויטרופילי מקודמת לרוב על ידי זיהום חיידקי של המעיים או הכבד החודר לדרכי המרה. לעיתים קרובות היא מלווה בדלקת בלבלב.

הסוגים הלימפוציטיים והלימפופלזמציטיים עדיין נמצאים במחקר. מאמינים שהם נובעים מתפקוד לקוי של מערכת החיסון של הגוף.

הסוג הנויטרופילי שכיח יותר בחתולים צעירים, בעוד שהסוגים הלימפוציטיים והלימפופלזמציטיים שכיחים יותר בחתולים בוגרים וקשישים. נטייה תורשתית לדלקת כולנגיטיס נצפתה בחתולים פרסיים.

תמונה קלינית

תסמיני דלקת כולנגיטיס אצל חתולים תלויים בסוג הפתולוגיה. הזן המוגלתי מאופיין בהופעה חריפה עם עלייה מהירה בתסמינים. החתול יחווה הקאות. אובדן תיאבון, הפרעת תנועת מעיים, צהבת, עייפות כללית.

צהבת אצל חתולים מתבטאת בשינוי צבע העור והריריות. סימן זה ניתן לראות באזורים בגוף המכוסים באופן מינימלי בשיער (אוזניים, בטן, מפשעה). צהבת נראית בבירור גם בלובן החזה ובריריות העיניים והפה: יצוין גוון צהוב מובהק.

חשוב! דלקת כולנגיטיס נויטרופילית (מוגלתית) מתקדמת במהירות ומסוכנת במיוחד עבור בעל החיים. ללא טיפול בזמן, המחלה עלולה להיות קטלנית.

הצורה הלא-מוגלתית של המחלה מאופיינת במהלך איטי, התקדמות איטית וכרוניות. מצב זה נצפה לרוב אצל חתולים מבוגרים, והתפתחות הפתולוגיה לא תמיד תהיה ניכרת באופן מיידי. התיאבון של בעל החיים פוחת, מתרחשות הקאות תכופות, נצפית ירידה מהירה במשקל, וצהבת מתפתחת בהדרגה.

חשוב! מחלה כרונית עלולה להוביל לסיבוכים כגון הידרופס בטני.

אבחון

אם מופיעים הסימנים הראשונים של המחלה (הקאות, אובדן תיאבון, אדישות, צהבת), יש לפנות מיד לווטרינר.

שיטות האבחון כוללות בדיקה גופנית, בדיקות מעבדה ובדיקה אינסטרומנטלית. בהתבסס על נתונים קליניים, הווטרינר מבצע אבחנה מבדלת עם המצבים הפתולוגיים הבאים:

• הרעלה עם חומרים רעילים ורפואיים עם נזק לכבד;
• דלקת הצפק זיהומית;
• ליפידוזיס בכבד;
• טרמטודיאזיס בכבד;
• גידולים בכבד.

כדי לבצע אבחון, ניתן לרשום לחתול את הבדיקות הבאות:

• בדיקת דם כללית וביוכימית;
• ניתוח שתן;
• בדיקת רנטגן של חלל הבטן;
• אולטרסאונד;
• ביופסיה של כבד דרך העור;
• לפרוסקופיה.

בדיקות דם מגלות רמות גבוהות של בילירובין, אנמיה, לויקוציטוזה ורמות גבוהות של חומצת מרה בסרום. אולטרסאונד וצילומי רנטגן מגלים הגדלה אופיינית של הכבד, חסימת צינורות המרה וסטאזיס של מרה.

לפרוסקופיה מאפשרת לווטרינר לבחון ביסודיות את הכבד, צינורות המרה וכיס המרה, וכן לאסוף דגימות ביולוגיות לביופסיה. עם זאת, למרות תפוקת המידע הגבוהה של שיטה זו, היא מבוצעת לעיתים רחוקות.

ביופסיה דרך עורית של הכבד חיונית לקביעת אבחנה נכונה. ההליך מבוצע לאחר התייצבות מצבו של בעל החיים.

יַחַס

טיפול בדלקת הצפק (כולנגיטיס) בחתולים כרוך בתרופות. אם מתרחשת חסימה בצינור המרה, מבוצעת התערבות כירורגית. ניתוח חירום מבוצע אם מופיעים סימנים של דלקת הצפק.

אנטיביוטיקה היא התרופה החשובה ביותר. היא ניתנת לטיפול בכל סוג של דלקת כולנגיטיס. אמוקסיצילין (לחיידקים אנאירוביים) ואמינוגליקוזידים (לזיהומים אנאירוביים) הם הנפוצים ביותר. טטרציקלין, בעל תכונות הפטוטוקסיות, אינו מומלץ.

בטיפול בסוגים לימפוציטיים ולימפופלזמציטיים, משתמשים בתרופות אימונומודולטוריות (פרדניזולון).

ויטמין K נקבע במקרה של זמן קרישת דם מוגבר.

כדי לתמוך בתפקוד הכבד, ניתן להשתמש בחומרי הגנה כבדיים. הם מונעים הרס של מבנים תאיים ומעודדים את התחדשותם.

במהלך הטיפול, חשוב להתאים את תזונת החתול. מומלץ להשתמש במזון דל חלבון וקל לעיכול (או מזון טבעי).

תַחֲזִית

הטיפול בדלקת כולנגיטיס הוא גוזל זמן, ונמשך בין מספר שבועות למספר חודשים. במהלך תקופה זו יידרשו בדיקות נוספות כדי לעקוב אחר המצב.

נדרשות בדיקות ביוכימיות חוזרות של הדם עם אנזימי כבד כל שבועיים. אם המחלה לא חולפת תוך 4-6 שבועות, מבוצעת ביופסיה נוספת של הכבד.

פתולוגיה זו דורשת טיפול תרופתי יציב. במקרה של טיפול לא מספק או טיפול מאוחר, קיים סיכון לסיבוכים (מיימת, אנצפלופתיה כבדית).

לסוג הפתולוגיה המוגלתי, למרות מהלך המחלה החריף, יש פרוגנוזה חיובית יותר. סוגים אחרים של המחלה מובילים לעתים קרובות ל... שחמת הכבד.

קראו גם:

• לימפומה אצל חתולים
• דלקת גסטרואנטריטיס של קורונה אצל חתולים
• דלקת מעיים אצל חתולים: תסמינים וטיפול