קרדיומיופתיה היפרטרופית בחתולים
קרדיומיופתיה היפרטרופית היא מחלה אורגנית המאופיינת בעיבוי דפנות החדר השמאלי של הלב. מצב זה משבש את תפקודו התקין של האיבר, עלול לגרום לאי ספיקת לב חמורה, ועלול להוביל לנכות או אפילו למוות.
גורמים להתפתחות HCM
קרדיומיופתיה היפרטרופית בחתולים מאובחנת לרוב אצל זכרים בגיל העמידה. עיקור וסירוס אינם משפיעים על הסיכון לפתח HCM. הגורמים להיפרטרופיה של שריר הלב אינם תמיד ברורים. נטייה גנטית (גזעית) נחשבת לגורם עיקרי. גזעי חתולים מסוימים, כגון מיין קון, ראגדול, ספינקס ושורטהירס בריטי, רגישים יותר לפתח מצב זה.
התפתחות של HCM יכולה להיות מופעלת על ידי מחלות מערכתיות:
- יתר לחץ דם עורקי (לחץ דם גבוה),
- איסכמיה של שריר הלב (פגיעה באספקת הדם לשרירי שריר הלב היוצרים את עובי דפנות החדר עקב היצרות העורקים הכליליים),
- היפרפעילות של בלוטת התריס (עודף הורמוני בלוטת התריס).
התנאים הפתולוגיים שהוזכרו לעיל מגבירים את צריכת החמצן ברקמות, מפעילים עומס נוסף על לב החתול, ויכולים לגרום לשינויים אנטומיים בשריר שריר הלב. שימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות, כגון תרופות הורמונליות, יכול גם הוא להגביר את הסיכון לפתח קרדיופתיה אצל חתולים.
ביטויים של קרדיומיופתיה אצל חתולים
קרדיומיופתיה מסווגת כסימטרית או אסימטרית. בראשונה, עובי דפנות החדרים גדל, בעוד שבשנייה, רק החלק העליון של המחיצה הבין-חדרית מושפע. תסמיני HCM תלויים במיקום האזורים היפרטרופיים של החדר. לדוגמה, בצורה האפיקלית, אין חסימה חלקית של מערכת היציאה מהחדר.
התסמינים הנפוצים ביותר של קרדיומיופתיה אצל חתולים כוללים:
- נשימה מהירה וקוצר נשימה – החתול שלכם עשוי להתחיל לנשום מהר יותר ובכבדות רבה יותר, גם כשהוא במנוחה.
- שיעול צרוד עקב נפיחות של דפנות הגרון או הצטברות נוזלים בריאות.
- ירידה בתיאבון וירידה במשקל - בעל החיים עלול לסרב לאכול עקב היחלשות כללית של הגוף או עקב נפיחות במערכת העיכול.
- עייפות מוגברת וחולשה כללית. החתול הופך פחות פעיל, מראה פחות עניין במשחק או בטיולים מהרגיל, ומתעייף במהירות אפילו בפעילות גופנית מינימלית.
- עיבוי ורידי הצוואר - ורידי הצוואר של החתול עשויים להיות בולטים ובולטים יותר.
- נפיחות בבטן או בגפיים.
- עילפון או אובדן הכרה עקב חוסר אספקת דם למוח.
קיים מצב הנקרא תסמונת לב בינונית במצב יציב (ISCS), שבו תסמינים קלים של HCM אצל חתולים, כגון עייפות קלה, קוצר נשימה קל או שיעול מדי פעם, אינם מלווים בסימנים של אי ספיקת לב.
חשוב לציין שהתסמינים המתוארים לעיל אינם תמיד ספציפיים לקרדיומיופתיה היפרטרופית. לכן, אבחון צריך להיעשות על ידי וטרינר מוסמך על סמך סימנים קליניים, בדיקה גופנית וסדרה של בדיקות מעבדה והדמיה.
אבחון
אם יש חשד לקרדיומיופתיה היפרטרופית אצל חתול, הבדיקה מתחילה בהיסטוריה רפואית יסודית. הווטרינר יציין תסמינים וגורמי סיכון המצביעים על נוכחות אפשרית של קרדיומיופתיה היפרטרופית. לאחר מכן נערכת בדיקה גופנית, הכוללת האזנה ללב, מדידת לחץ דם, קצב נשימה ודופק.
כדי להעריך את מצבו הכללי של בעל החיים, ניתן לרשום בדיקות דם ושתן. אבחנה מבדלת של HCM מסתמכת על שימוש בטכניקות הדמיה, כולל דופלר, אלקטרוקרדיוגרפיה וצילום רנטגן של החזה. שיטות אלו מסייעות בהערכת תפקוד הלב וכלי הדם ובזיהוי כל חריגה אנטומית בלב. לדוגמה, בדיקת רנטגן של HCM מגלה הגדלה של החדר השמאלי והעלייה.
אקוקרדיוגרפיה נחשבת לשיטת האבחון היעילה ביותר עבור HCM. בדיקה לא פולשנית ובטוחה זו מאפשרת הדמיה ומדידה של דפנות הלב, מצב המסתם ותפקוד שריר הלב הכללי, כמו גם הערכת מידת ההיפרטרופיה. לרוב החתולים הסובלים מקרדיומיופתיה יש חריגות אלקטרוקרדיוגרפיות, כולל סימנים של חסימת ענף צרור שמאלי וטכיאריתמיות חדריות.
יַחַס
נכון לעכשיו, אין שיטות לריפוי מלא של קרדיומיופתיה בחתולים. הגישה העיקרית היא טיפול תרופתי שמטרתו להקל על תסמינים ולהאט את התקדמות המחלה. מטרת הטיפול היא להגביר את מילוי החדרים, להפחית גודש ולמנוע הפרעות קצב ותסחיף (חסימה) של כלי דם.
רוב התרופות לטיפול ב-HCM זמינות בצורת טבליות, כמוסות, אבקות, סירופים וג'לים, כך שניתן להשתמש בהן בבית, בהתאם להוראות הרופא והוראות השימוש.
הווטרינר שלך עשוי לרשום תרופות שיעזרו לשלוט בקצב הלב שלך ולהפחית את העומס על הלב.
למטרה זו, ברפואה וטרינרית, משתמשים במרכיבים הבאים:
- תרופות אנטי-אריתמיות. וראפמיל, סידנופארם, אטציזין.
- תרופות המשפרות את התכווצות שרירי הלב (קרדיופרוטקטורים) - אנגיוסיל, אספרקאם, ורטקס.
- חוסמי תעלות סידן הגורמים להרפיה של שרירים חלקים בכלי הדם ומפחיתים את ההתנגדות הסיסטמית של כלי הדם אמלודיפין, דילטיאזם;
- חוסמי בטא המקלים על חסימה דינמית של דרכי היציאה של החדר השמאלי ומפחיתים את קצב הלב: אטנולול, פרופרנולול.
- כדי למנוע תפקוד לקוי של שריר הלב, משתמשים בתרופות אנטי-אנגינליות ואנטי-אריתמיות מקבוצת חוסמי תעלות הסידן דילטיאזם ווראפאמיל, כמו גם בריבוקסין, בעלת השפעה אנטי-היפוקסית ואנטי-אריתמית.
- מעכבי ACE קפטופריל, זופנופריל, פוסינופריל וליזינופריל יכולים להפחית את תהליך הרימודלינג הפתולוגי של רקמת שריר הלב; התרופה המדכאת את מערכת החיסון רפמיצין גם עוצרת את התקדמות ההיפרטרופיה.
- הצטברות של תפליט פלאורלי מסולקת באמצעות בדיקת חזה ו/או תרופות משתנות (פורוסמיד, ספירונולקטון, הידרוכלורותיאזיד).
- עבור קרדיומיופתיה היפרטרופית, ניתן גם לרשום תרופות מקבוצת חוסמי β: ביסופרולול, אטנולול, אנפרילין.
במידת הצורך, ניתן לרשום לחתול תרופות מניעה אנטי-תרומבוטיות (אספירין, קלופידוגרל, הפרין, וורפרין). חתולים עם תסמינים חמורים של אי ספיקת לב בדרך כלל מקבלים תמיכה בחמצן.
עבור קרדיומיופתיה, חתולים מקבלים תזונה המסייעת בשמירה על בריאות הלב ומפחיתה את הסיכון לסיבוכים.
תזונת בעל החיים צריכה להכיל מספיק חומרים מזינים אך להיות דלת מלח. יש לדון בבחירת התזונה עם וטרינר.
במקרים מסוימים, טיפול בקרדיומיופתיה אצל חתולים עשוי לדרוש ניתוח, למשל לתיקון פגמים במסתם או להסרת קרישי דם. עם זאת, הליך זה משמש לעיתים רחוקות אצל חתולים ודורש ניסיון כירורגי מיוחד.
אמצעי מניעה
בעוד שהיבטים רבים של התפתחות HCM נחשבים כגנטיים, אמצעי זהירות יכולים לסייע בהפחתת הסבירות שהחתול שלכם יפתח מצב זה.
הנה כמה אמצעי מניעה:
- ביקורים וטרינריים מתוכננים. בדיקות רפואיות סדירות יכולות לסייע בזיהוי בעיות בריאותיות פוטנציאליות אצל החתול שלכם, כולל מחלות לב. גילוי מוקדם וטיפול מהיר יכולים למנוע את התקדמות המחלה.
- תזונה מאוזנת. חשוב לספק לחתול שלכם תזונה מלאה מבחינה תזונתית. תזונה עשירה בנוגדי חמצון ובוויטמינים E ו-C מועילה לשמירה על בריאות הלב. התייעצות עם הווטרינר שלכם תעזור לכם לבחור את מזון החתולים הנכון.
- מניעת לחץ. לחץ נפשי יכול להשפיע לרעה על בריאות הלב של החתול. סביבת מגורים תומכת ומניעת לחץ כרוני יכולות להפחית את הסיכון לקרדיומיופתיה היפרטרופית אצל חתולים.
- פעילות גופנית. פעילות גופנית מתונה, משחק קבוע ופעילות גופנית יקדמו את הכושר הגופני הכללי של החתול שלכם ויפחיתו את הסיכון לבעיות לב.
- בדיקות גנטיות. אם לחתול שלכם יש נטייה גזעית לפתח HCM, בדיקות גנטיות יכולות להיות שימושיות לזיהוי מוטציות הקשורות למחלה. זה יכול לעזור לכם ולווטרינר שלכם להחליט על אמצעי מניעה וטיפול ספציפי עבור החתול שלכם.
קראו גם:
הוסף תגובה