ארליכיוזיס בכלבים: תסמינים וטיפול

ארליכיוזיס ארליכיוזיס היא מחלה רב-מערכתית מסוכנת המופיעה בכלבים לאחר עקיצת קרציה. במאמר זה נסביר בפירוט כיצד לזהות את התסמינים הראשונים של המחלה, וכן כיצד מאבחנים ומטופלים ארליכיוזיס כיום.

אטיולוגיה של המחלה

ארליכיוזיס מונוציטית בכלבים (CME) הוא שמה הרשמי של המחלה. היא ידועה גם בשם ריקטסיוזיס, קדחת דימומית בכלבים, טיפוס כלבים, או פשוט "מחלת כלבי דם".

הגורם למחלה הוא ארליכיה (Ehrlichia) - מיקרואורגניזם תוך תאי אשר מטפיל את הפלזמה של מונוציטים ויוצר מורולים (אשכולות חיידקיים).

ישנם מספר סוגים של ארליכיה:

• המין Ehrlichia ewingii מדביק גרנולוציטים וגורם לארליכיוזיס גרנולוציטית;
• מיני Ehrlichia canis מדביקים מונוציטים ומקרופאגים, וגורמים לצורה רב-מערכתית של המחלה ומשפיעים על איברים שונים.

הסוג העיקרי של זיהום בכלבים הוא הסוג המועבר, שבו ארליכיה חודרת לדם מהנשא (קרצית), אך ארליכיוזיס בכלבים מתרחשת לעיתים רחוקות ביותר לאחר עירוי של דם נגוע.

האם המחלה מסוכנת לבני אדם?

בעלי כלבים שאובחנו כחולי ארליכיה מודאגים לעיתים קרובות האם אדם יכול להידבק בארליכיה מחיית המחמד שלו, והאם כלב חולה מהווה סכנה לילדים המתגוררים בבית.

חשוב! למרות שהמחלה היא אנתרופוזאונוטית (יכולה להופיע גם בבעלי חיים וגם בבני אדם), ההדבקה אינה מתרחשת במגע עם בעל חיים נגוע. כדי להדביק קורבן חדש, בין אם בעל חיים או אדם, הפתוגן זקוק לפונדקאי ביניים (לרוב קרציות).

במילים פשוטות, טיפול בכלב עם ארליכיוזיס לא יגרום לכם להידבק במחלה. עם זאת, עצם העובדה שחיית המחמד שלכם חולה במחלה מעידה על כך שקרציות באזורכם נושאות ארליכיה, כלומר שאם קרציה נושכת אתכם, הסיכון להידבק במחלה גבוה מאוד.

תסמינים של MES בכלבים

תסמיני המחלה תלויים בגורמים רבים:

• מיני ארליכיה;
• מינון זיהומי;
• נוכחות של זיהומים אחרים ברוק של הקרציה (לעתים קרובות, עקיצה גורמת לזיהום מורכב עם ארליכיוזיס, פירופלזמוזיס, בבזיוזיס וזיהומים אחרים הנישאים על ידי קרציות);
• חסינות כלבים;
• נוכחות של פתולוגיות נלוות בבעל החיים.

מדענים גילו כי גזעי דוברמן ורועה גרמני הם הרגישים ביותר לארליכיוזיס.

צורה תת-קלינית (סמויה)

הצורה הסמויה מתרחשת כאשר לחיה יש חסינות טובה והמינון המדבק קטן מספיק. חלק מהכלבים עם הצורה התת-קלינית של המחלה אינם מפגינים את הסימנים והתסמינים האופייניים לצורה החריפה.

ניתן לחשוד במחלה על ידי ביטויים קלים כגון:

• עייפות מוגברת;
• הבהרת ריריות.

בעלי חיים עם מערכת חיסונית חזקה עשויים לעיתים רחוקות להחלים באופן ספונטני, אך אם הגוף אינו יכול להתמודד, החסינות יורדת. זיהומים תכופים, המתקדמים במהירות וחמורים בהרבה מהרגיל, יכולים להיות סימן עקיף לארליכיוזיס סמויה ממושכת.

צורה חריפה

תסמינים:

• מצב מדוכא;
• אובדן תיאבון (סירוב מוחלט לאכול אפשרי);
• לְהַקִיא;
• עלייה בטמפרטורה ל-41 מעלות צלזיוס;
• הגדלת בלוטות הלימפה והטחול;
• הפרשה מוגלתית מהעיניים והאף;
• דימומים על הריריות הריריות;
• קוצר נשימה;
• צליעה;
• עוויתות, שיתוק.

התסמינים תלויים במידה רבה באיבר הפגוע. לרוב, האנדותל של כלי הדם של הריאות, הכליות וקרומי המוח מושפעים. הכבד והטחול מושפעים גם הם.

צורה כרונית

אם MES לא מטופל במהירות, ההתגברות על המחלה, שהפכה כרונית, תהיה קשה הרבה יותר, שכן עם הזמן בעל החיים יפתח סיבוכים כגון:

• אנורקסיה וירידה חמורה במשקל;
• דימומים ספונטניים (כולל פנימיים);
• עכירות של הקרנית (וכתוצאה מכך עיוורון);
• תפקוד לקוי של הרבייה;
• נפיחות של הרגליים האחוריות ושק האשכים;
• עוויתות, שיתוק;
• נזק לקרומי המוח (דלקת קרום המוח).

לרוב, אפילו עם טיפול, כלבים כאלה אינם מחלימים לחלוטין. בעל החיים נשאר נשא של ארליכיה, והמחלה יכולה לחזור בכל עת, ולגרום לתופעות קליניות אופייניות.

אבחון המחלה

השיטה העיקרית לאבחון MES נותרה בדיקות דם במעבדה.

על ידי בחינת התאים המוכתמים במריחת דם תחת מיקרוסקופ, טכנאי המעבדה רואה בבירור את נוכחותן של מורולים (אשכולות חיידקים), המהווה עדות חותכת לנוכחות זיהום מסוכן של Ehrlichia canis.

ניתן לציין גם את הדברים הבאים ב-MES:

• טרומבוציטופניה;
• לויקוציטוזיס;
• לויקופניה (עם שילוב של ארליכיוזיס ובבסיוזיס);
• עלייה במדדי AST ו-ALT;
• בילירובין מוגבר;
• שינויים בפרמטרים הכלייתיים.

אם יש חשד לצורה סמויה של המחלה, מבוצעת בדיקה סרולוגית לרמות נוגדנים; במקרים חריפים, בדיקת PCR אינפורמטיבית יותר. במקרים חמורים מסוימים, וטרינר עשוי לבצע גם בדיקת נוזל מוחי שדרתי.

טיפול בארליכיוזיס

הטיפול במחלה מתבצע בצורה מקיפה:

• טיפול אנטיביוטי מכוון להשמדת הפתוגן;
• טיפול סימפטומטי נבחר תוך התחשבות בביטויים הקליניים של המחלה בבעל חיים מסוים ויכול להיות מכוון למניעת דימום או פקקת;
• קומפלקס של תרופות תומכות נקבע כדי לנרמל את תפקודם של איברים ומערכות שונות.

במקרים חמורים ובמקרים מסכני חיים, הכלב מאושפז בבית חולים. מקרים קלים יותר מטופלים באופן אמבולטורי (תרופות ניתנות בצורת טבליות או בזריקות).

מְנִיעָה

אין חיסון נגד ארליכיוזיס ומחלות אחרות הנישאות על ידי קרציות!

חשוב לזכור שנטילת תרופות (סימפריקה», «נקסטגארד", "ברבטקו" ואחרים) אינו מונע את עקיצת הקרציה עצמה, ולכן אינו יכול להגן על הכלב מפני חדירת ארליכיה הנמצאת ברוק שלו לדם.

ההגנה האופטימלית לבעלי חיים שלא ניתן לגדרם מאזורים שעלולים להיות מסוכנים (פארקים, יערות, שדות) היא טיפול מורכב בקרציות (סוכנים חיצוניים + טבליות).

עצה של וטרינר

קראו גם:

• מחלת ליים בכלבים: תסמינים וטיפול
• מחלת ליים בכלבים: תסמינים וטיפול
• כלבת אצל כלבים