אפוקרין לחתולים

חתולים עם אי ספיקת כליות כרונית מקבלים לעיתים קרובות תרופה לאפוקרין כדי להעלות את רמות ההמוגלובין. תרופה זו חשובה במיוחד בתקופה שלאחר הניתוח, כאשר ספירת כדוריות הדם האדומות יורדת והחתול הופך לנמנום.

עקרון הפעולה

אפוקרינום הוא ממריץ אריתרופויאזה, המקדם מיוטוזיס והבשלת תאי דם אדומים. אפואטין אלפא (השם הבינלאומי של אפוקרינום) זהה לאריתרופויאטין טבעי, הורמון המיוצר על ידי הכליות השולט בייצור תאי דם אדומים. אפוקרינום מסייע להעלות במהירות את רמות ההמוגלובין וההמטוקריט, משפר את זרימת הדם הכוללת לרקמות ולאיברים ותומך בתפקוד הלב.

אינדיקציות לשימוש

דעותיהם של וטרינרים לגבי כדאיות השימוש באפוקרין לחתולים מגוונות. יש הסבורים שהוא יכול להגביר את ייצור תאי הדם האדומים, בעוד שאחרים מתנגדים לכך וטוענים שאפוקרין הוא אריתרופויאטין אנושי המיוצר באופן רקומביננטי, ותאי יונקים מכילים את הגן המקודד לו. סטטיסטית, ייצור נוגדנים להורמון זה מתרחש ב-30% מהמקרים בהם התרופה ניתנת. עם זאת, 70% הנותרים של בעלי החיים מטופלים בהצלחה באמצעותו. האינדיקציות לשימוש בו כוללות:

• אנמיה באי ספיקת כליות כרונית, כולל המודיאליזה.
• דיכוי רעיל של מח עצם עקב ירידה בסינתזה של אריתרופויאטין אנדוגני בכליות.
• היפווויטמינוזיס B6 ו-B
• תפקוד לקוי של ספיגת ברזל במעי.
• אנמיה בהתפתחות גידול.

אפוקרין אינו תרופה לכול אנמיה. כדי לקבוע את התאמת התרופה, נדרשת בדיקת כימיה בדם. ידיעת רמות הברזל שלך היא קריטית. בשלבים המוקדמים, ניתן לנסות צעדים פחות דרסטיים: תוספי ברזל, ויטמין B12 וחומצה פולית. אפואטין אלפא משמש כאשר ההמטוקריט יורד מתחת ל-19.

טופס שחרור

התרופה זמינה רק כתמיסה למתן תת עורי ולוריד. אפוקרין ניתנת לחתולים רק באופן תת עורי. אמפולה אחת מכילה 1 מ"ל של תמיסה. החומר הפעיל, אפואטין אלפא, זמין במינונים של 1000, 2000, 4000 או 10,000 יחב"ל.

מִנוּן

ההוראות לאפוקרין אינן מציינות שימוש בחתולים, לכן יש לרשום את התרופה על ידי וטרינר רק לאחר שהחתול עבר בדיקות מעבדה. המינון הממוצע הוא 50-200 יחידות/ק"ג כל 3-4 ימים. לדוגמה, אם החומר הפעיל נמצא בריכוז של 1000 יחב"ל, אז חתול במשקל 6 ק"ג ידרוש זריקה אחת של 0.3 מ"ל. בממוצע, אם רמות ההמטוקריט וההמוגלובין הן חצי מהטווח הנורמלי, המינון המומלץ הוא 150 יחידות/ק"ג. נדרשות שלוש עד ארבע זריקות, ולאחר מכן בדיקות מעבדה חוזרות.

יש לאחסן ולהעביר את התרופה בטמפרטורות נמוכות בלבד. אמפולה פתוחה מספיקה ל-2-3 שימושים, בהתאם למינון שנקבע. כדי למנוע קלקול של התרופה, ניתן לשאוב אותה לתוך מזרק אינסולין ולקרר אותה.

מאפייני טיפול

אפוקרינום ניתן בשילוב עם תוספי ברזל. אלה עשויים לכלול את Hemobalance או Ferum Lek. האחרון ניתן בשילוב עם ויטמין B12. עם זאת, משטר זה אינו מבטיח שיפור של 100% בספירות הדם. ניטור שבועי של בריאות החתול הוא חיוני. מכיוון שבעלי חיים מפתחים לעתים קרובות נוגדנים לתרופה, רמת ההמטוקריט עשויה לעלות בתחילה, ואז להתחיל לרדת בחדות. ההשפעה החיובית עשויה להימשך חודשיים-שלושה, ולאחר מכן התוצאות יתחילו להידרדר.

אין להפסיק את מתן האפוקרינום בפתאומיות. אם חתול מאובחן עם אי ספיקת כליות כרונית וטיפול בברזל אינו יעיל, יש לתת זריקות פרופילקטיות פעם בשבוע, תוך ניטור רמות הרטיקולוציטים, תאי הדם האדומים וההמוגלובין.

בפרקטיקה הווטרינרית פותחו שני משטרי טיפול:

• סדרה של 3-4 זריקות, החוזרות על עצמן לאחר חודשיים. משטר זה מתאים לבעלי חיים בהם לא מושגת רמיסיה מתמשכת ברמות ההמוגלובין.
• טיפול באפוקרין במינון של 100-150 יחידות/ק"ג (למשך 3-4 ימים), ולאחר מכן בדיקות דם וניסיון להעלות את ההמטוקריט ל-30-35. אם נצפות תוצאות חיוביות, ניתן מתן פרופילקטי של התרופה פעם בשבוע. בדיקה חוזרת מתבצעת לאחר 20 יום. אם התוצאות תקינות (והחתול אובחן עם אי ספיקת כליות כרונית או סרטן), מינון התחזוקה נשמר.

מְחִיר

אפוקרין יקר למדי. עבור חתולים, מינון של 1000-2000 יחב"ל של אפואטין אלפא מספיק. חבילה של 10 אמפולות תעלה בין 2,500 ל-4,000 רובל. באופן אידיאלי, יש לרכוש את התרופה בנפרד בבית מרקחת.

ביקורות וטרינר

מקסים פטרוביץ', וטרינר בעל 5 שנות ניסיון:

"אני מרבה לרשום אפוקרין לחתולים. למרות הסטטיסטיקה (תרופה זו אינה מתאימה לכל בעל חיים), קשה למצוא תחליף. בזכותה אני מציל את חייהם של המטופלים שלי."

מרגריטה, וטרינרית עם 7 שנות ניסיון:

"אני רושם את התרופה הזו לחתולים שלי כדי להעלות את רמות ההמוגלובין; ההשפעה בדרך כלל מורגשת לאחר טיפול אחד. עבור חולים שאינם סובלניים לאפואטין אלפא, אני משתמש בדארבפואטין; תרופות אלו זולות יותר ויש להן משטר טיפול עדין, הניתן פעם בשבוע."

ביקורות בעלים

ז'אנה:

"ספירת תאי הדם האדומים של החתולה שלי, ששוקלת 2.5 ק"ג, הייתה 2.05 מיליון/μL וההמטוקריט היה 0.1. היא קיבלה טיפול. לוח הזמנים היה מנה אחת כל שלושה ימים. לפני הטיפול היא הייתה מאוד עייפה; שמתי לב להשפעה לאחר הזריקה השנייה. החיסרון היחיד הוא שהזריקה מאוד כואבת."

בוריס:

"החתולה שלי מקבלת מינון מונע של תרופה זו כבר שישה חודשים. ראשית, בדקנו בדחיפות את ספירת הדם שלה. אנחנו בודקים באופן קבוע את רמות הברזל, הרטיקולוציטים ותאי הדם האדומים שלה. הכל תקין. בהמלצת הווטרינר שלנו, אנחנו נותנים תוספי ברזל שבוע לפני אפוקריל."

קראו גם:

• המוברטונלוזיס בחתולים: תסמינים וטיפול
• אי ספיקת כליות כרונית אצל חתולים: תסמינים וטיפול
• אנמיה אצל חתולים