מחלות מערכת העצבים אצל כלבים

מחלות דלקתיות של מערכת העצבים אצל כלבים הן קבוצה גדולה של פתולוגיות, כולל דלקת קרום המוח ודלקת קרום המוח ממקורות שונים.

דלקת קרום המוח היא דלקת של הקרומים המכסים את מערכת העצבים המרכזית, דלקת מח השדרה היא תהליך דלקתי בחוט השדרה, ודלקת המוח היא דלקת של רקמת המוח. בדלקת קרום המוח, החלל התת-עכבישי מעורב בתהליך הפתולוגי. במילים פשוטות, הרקמות המכילות תאי עצב הופכות מודלקות.

מחלות דלקתיות של מערכת העצבים אצל כלבים

בפרקטיקה הווטרינרית, לא נהוג להתייחס לדלקת קרום המוח ודלקת המוח כמחלות נפרדות, שכן הן מתפתחות לעיתים קרובות בו זמנית עקב הקרבה האנטומית של מבנים בתוך הגולגולת. לכן, משתמשים במונח המעל דלקת קרום המוח.

למרות שלא ניתן לכנות מחלה זו נפוצה, היא שכיחה למדי בקרב פתולוגיות נוירולוגיות אצל כלבים, ללא קשר לסיבה.
מחלה דלקתית כמו דלקת קרום המוח מחולקת בדרך כלל לשני סוגים:

• לא מדבק
• מִדַבֵּק

בדרך כלל, דלקת קרום המוח זיהומית יכולה להיגרם על ידי חיידקים, פטריות, פרוטוזואה, טפילים, ריקטסיה ווירוסים. סימנים של נזק לפרנכימה המוחית בולטים יותר בזיהומים טפיליים, ויראליים ופרוטוזואניים, בעוד שזיהומים חיידקיים נוטים לכלול נזק בולט יותר לקרומי המוח.
אם התהליך הדלקתי נגרם על ידי ריקטסיה או פטריות, ניתן לראות נזק הן לקרומי המוח והן לפרנכימה של המוח, כלומר, נצפים תסמינים מפושטים.

מחלות כגון דלקת קרום המוח התלויה בסטרואידים, דלקת קרום המוח גרנולומטוטית, וכמה דלקות קרום המוח הספציפיות, הנפוצות במספר גזעי כלבים, מסווגות כמחלות דלקתיות לא זיהומיות של מערכת העצבים. עדויות מסוימות מצביעות על כך שהתפתחותן נובעת מהפרעה חיסונית. הן מטופלות בהצלחה במינונים מדכאי חיסון של גלוקוקורטיקואידים.

תהליך דלקתי - דלקת קרום המוח גרנולומטוטית

תהליך דלקתי שאינו מוגלתי בבעלי חיים נקרא דלקת קרום המוח גרנולומטוטית. ככל שהמחלה מתקדמת, מתרחשת נזק מפושט או מוקדי למערכת העצבים המרכזית.
ברפואה וטרינרית, נבדלות שלוש צורות של תהליך זה:

• דלקת קרום המוח מוגבלת, המאופיינת במעורבות של גזע המוח.
• דלקת קרום המוח גרנולומטוטית מפושטת, המאופיינת בנזק למוח הקטן ולחוט השדרה הצווארי, לגזע המוח התחתון ולמוח הגדול.
• דלקת קרום המוח גרנולומטוטית אופטית, אשר משפיעה על עצבי הראייה והעיניים.

הסיבה המדויקת לדלקת קרום המוח הגרנולומטוטית נותרה לא ידועה. ישנן עדויות המצביעות על כך שמחלה זו היא בתיווך חיסוני. גלוקוקורטיקואידים ניתנים לטיפול, אך לא ניתן לקבוע במדויק את התוצאה. אם המחלה מתקדמת במהירות, הפרוגנוזה בדרך כלל גרועה.

מיאסטניה בכלבים

מיאסטניה בכלביםמיאסטניה היא הפרעה נוירולוגית המשבשת את העברת הדחפים העצביים לשרירים, מה שמוביל לחולשת שרירים חמורה ועייפות. נבדלות צורות מולדות ונרכשות של מיאסטניה. הצורה הנרכשת קשורה לרוב לתהליכים אוטואימוניים, שבהם מערכת החיסון תוקפת את תאי הגוף עצמו.

התסמינים העיקריים של מיאסטניה בכלבים:

• חולשת גפיים, הליכה לא יציבה, צליעה;
• קושי בבליעה, סכנת חנק;
• רעידות שרירים ועוויתות;
• עייפות מהירה אפילו עם מאמץ מועט;
• במקרים חמורים, אירועים של שיתוק זמני, במיוחד לאחר פעילות גופנית.

טיפול במיאסטניה בכלבים מכוון להפחתת תסמינים ולמניעת סיבוכים. וטרינר עשוי לרשום תרופות אנטי-כולין אסטראז, המשפרות את העברת הדחפים העצביים. עבור הצורה האוטואימונית, משתמשים גם בתרופות מדכאות חיסון. מומלץ לספק מנוחה ולהימנע מפעילות גופנית מוגזמת.

בגזעים שונים של כלבים

צורה חמורה של דלקת קרום המוח התלויה בסטרואידים עם פוליארתריטיס יכולה להתפתח לתסמונת כאב אצל ביגלים. בדרך כלל, במהלך המחלה, בעל החיים חווה כאב חמור בעמוד השדרה הצווארי. מאחר שניתן להשיג הפוגה מלאה של מחלה זו באמצעות מתן סטרואידים, ניתן להניח שהיא נגרמת על ידי הפרעות חיסוניות.

כלבי הרים ברנרים רגישים מאוד למחלות כמו דלקת עורקים רב-חלקית ודלקת כלי דם נמקיתכמו במקרה הקודם, הסיבה המדויקת לדלקת קרום המוח בגזע כלבים זה טרם נקבעה, אך כאשר בעל החיים מטופל בסטרואידים, כל הביטויים הקליניים נעלמים.

פאגים בגילאי 9 חודשים עד 4 שנים נמצאים בסיכון לחלות בדלקת קרום המוח. מחלה זו בדרך כלל מתקדמת במהירות ובעלת פרוגנוזה גרועה. בשלבים המוקדמים של דלקת קרום המוח, פאגים חווים התקפים ונזק מפושט למערכת העצבים המרכזית. כלבים עלולים להסתבך ברגליהם בזמן הליכה, לנוע במעגלים, להיתקל בראשם בקירות, לחוות כאבי צוואר ובסופו של דבר לפתח עיוורון. בעלי חיים כאלה בדרך כלל מתים תוך 2-3 שבועות, וטיפול בסטרואידים ונוגדי פרכוסים אינו יעיל.

בהתאם לחומרת הפגיעה באזור מסוים, הביטויים הקליניים של מחלה דלקתית של מערכת העצבים המרכזית יכולים להיות שונים מאוד - מוקדיים, מפוזרים או מתפתחים במהירות ממוקד למפוזרים.

התסמינים העיקריים של דלקת קרום המוח בכלבים הם חום וכאבי צוואר. כלב חולה יהסס ללכת עם רצועה, יהפוך רגיש למגע ויגלה נוקשות בשרירי הצוואר. במקרים חמורים, ניתן לראות גם יציבה צידית, יישור יתר של הגפיים הקדמיות ואופיסטונוס.

אבחון וטיפול

בעת אבחון וקביעת הגורם לדלקת קרום המוח, נשקלת בדיקת נוזל מוחי שדרתי. איסוף נוזל שדרתי (CSF) מתבצע תחת הרדמה ונחשב להליך מסוכן יחסית. טכניקות הדמיה לא פולשניות, כגון MRI ו-CT, מבוצעות גם הן תחת הרדמה כללית. טכניקות אלו אינן נחשבות מסוכנות עבור בעל החיים; עם זאת, למרבה הצער, נתוני סריקת CT לא תמיד מספקים אבחנה מדויקת.

הטיפול הטיפולי של בעל החיים תלוי במידה רבה בסיבה הבסיסית למחלה. בדרך כלל, ברוב המקרים משתמשים בסטרואידים במינונים מדכאי חיסון, טיפול סימפטומטי ואנטיביוטיקה. הפרוגנוזה תמיד תלויה בסיבה הבסיסית, אך עבור דלקת המוח התלויה בסטרואידים, הפרוגנוזה, למרבה הצער, גרועה.

יש לכם שאלות? אתם מוזמנים לשאול את הווטרינר של האתר שלנו בתגובות למטה, והוא יענה עליהן במהירות האפשרית.