מחלת ליים בכלבים: תסמינים וטיפול

מחלת ליים, הידועה גם בשם בורליוזיס שמקורה בקרציות, היא מחלה זיהומית המועברת על ידי קרציות. היא יכולה להשפיע לא רק על כלבים אלא גם על בני אדם. אופייה הערמומי של מחלה זו טמון בעובדה שהתסמינים משתנים מאוד ומופיעים לאורך תקופה משמעותית (מספר שבועות או אפילו חודש). לכן, לא תמיד ניתן להתאים באופן מיידי את הביטויים הקליניים לנשיכה קודמת. כתוצאה מכך, כלבים אינם מקבלים טיפול בזמן והולם, מה שמוביל להתקדמות מחלת ליים ולהתפתחות השלכות שליליות.

מאפיינים כלליים

מחלת ליים בכלבים ובעלי חיים אחרים, כמו גם בבני אדם, מתרחשת לאחר עקיצת קרציה נגועה. חיות בר וחיות מחמד המשוטטות בחופשיות גם הן רגישות להידבקות. המחלה אינה מועברת במגע ישיר, ולכן אין צורך לדאוג להידבקות אם חיית מחמד מאובחנת כחולה במחלה. עם זאת, עדיין יש צורך באמצעי זהירות.

תסמיני מחלת ליים אינם מופיעים מיד, ובשלבים הראשונים עשויים להידמות למחלה נפוצה. עם הזמן, המחלה מתקדמת, ופוגעת באיברים שונים, מה שעלול גם לסבך את האבחון. לכן, כדי להתחיל טיפול בזמן, חשוב לתעד התקפות קרציות בכלבכם, ואם מצבו מחמיר, יש להתייעץ עם וטרינר. חשוב ליידע את הווטרינר על כל נשיכה קודמת, גם אם היא התרחשה לפני 1-1.5 חודשים.

מחלת ליים (בורליוזיס) נגרמת על ידי ספירוצטים (סוג מסוים של חיידק) מהסוג Borrelia burgdorferi. הפתוגן חודר לגוף של בעל חיים או אדם דרך רוק של קרציה נגועה. הפתוגן נישא דרך הלימפה וזרם הדם לאיברים שונים, וגורם לתפקוד לקוי. כאשר הבורליה מתה, הם משחררים אנדוטוקסין, אשר מעורר תגובות חיסוניות חריגות.

דרכי הדבקה

המחלה נפוצה ביותר בחצי הכדור הצפוני. קרציות איקסודיד, הווקטורים העיקריים של הזיהום, נפוצות באותה מידה ביבשת אמריקה והאירו-אסיה. הן נודדות בעזרת ציפורים. הן נמצאות לרוב ביערות מעורבים ובאזורים עם עשב גבוה.

פעילות הקרציות העונתית מתחילה בתחילת האביב, שוככת במהלך החום העז של אמצע הקיץ, ומתחדשת בספטמבר. הסיכון להידבק במחלת ליים הוא הגבוה ביותר במאי, כאשר הדשא גבוה מספיק כדי שהטפיל יוכל לנדוד בקלות ליונקים.

חיידקי בורליה חיים במעיים של קרציות, כך שייתכן שלא יתרחש הדבקה ב-24 השעות הראשונות לאחר הנשיכה. לכן, חשוב לבדוק את הכלב לאחר טיול ולהסיר מיד כל קרציה (כולל קרציות).

בני אדם יכולים גם להידבק במחלת ליים לאחר עקיצת קרציה. אם כלב נדבק, הוא אינו מהווה סכנה לבני אדם. עם זאת, יש לציין כי הדבקה יכולה להתרחש דרך לחמית העין אם הפתוגן בא במגע איתה. זה יכול להתרחש כאשר גופת הקרציה נמעכת כאשר הבעלים מוציאה אותה מהחיה. לכן, חשוב להסיר את הטפילים בזהירות רבה, תוך הקפדה לא לפגוע בהם.

מכיוון שהפתוגן יכול להימשך בגוף הכלב זמן רב, קיים סיכון להעברה במהלך עירויי דם. תועדו גם מקרים של זיהום תוך רחמי. עם זאת, לרוב התוצאה היא מוות עוברי.

ביטויים קליניים

מחלת ליים בכלבים היא בדרך כלל אסימפטומטית. המחלה עשויה להישאר אסימפטומטית במשך זמן רב או להסוות את עצמה כמחלות שונות אחרות, ובסופו של דבר להפוך לכרונית. התסמינים מופיעים בדרך כלל בשלב האקוטי ויכולים לכלול:

• חום, טמפרטורת גוף גבוהה;
• עייפות כללית, דיכאון;
• תיאבון ירוד, אשר עד מהרה מתקדם לסירוב מוחלט לאכול;
• כאבי שרירים;
• כאב והגדלה פתולוגית של מפרקים גדולים (מרפק, ברך, עצם הקרסול וכו').

להלן טבלה עם תמונה מלאה יותר של התסמינים:

לעיתים קרובות התסמינים דומים למחלות אחרות, דבר שמקשה על אבחון בזמן.

ככל שמחלת ליים מתקדמת אצל כלבים, התסמינים הופכים בולטים יותר:

• לבעל החיים יש דלקת פרקים מוגלתית (מחלת מפרקים דלקתית);
• סינוביטיס (דלקת של הממברנה הסינוביאלית של המפרק);
• צליעה;
• בלוטות לימפה מוגדלות.

פתולוגיה של המפרקים היא התסמין האופייני ביותר למחלת ליים בכלבים. מפרקים הממוקמים בסמוך לאזור הנשיכה הם הראשונים להיפגע. עם הזמן, הזיהום מתפשט לאזורים מרוחקים בגוף.

הערה: כאבי מפרקים, דַלֶקֶת פּרָקִים וצליעה יכולה להיות התקפית, ולחזור אפילו שנים לאחר טיפול.

ככל שהזיהום מתקדם, תפקודם של איברים ומערכות רבים משתבש. לרוב, נצפים שינויים ברקמת השריר, במערכת הלב וכלי הדם ובמערכת העצבים.

השילוב של פתולוגיות נוירולוגיות עם דלקת פרקים כרונית נותן סיבה לחשוד במחלת ליים אצל בעל חיים.

אבחון

תסמין אופייני למחלה בבני אדם הוא אריתמה מיגרנס. נוכחותה מאשרת את התפתחות מחלת ליים, ולכן טיפול מתאים נקבע ללא דיחוי.

קשה לאתר את המחלה אריתמה מיגרנס בכלבים בגלל פרוותם. לכן, נעשה שימוש בשיטות אבחון מעבדתיות ואינסטרומנטליות כדי לאבחן את המחלה בבעלי חיים.

גילוי הטפיל ברקמת בעלי חיים קשה למדי משום שהוא קטן מאוד ונמצא ברקמות בצורת נבגים. בדיקות דם סרולוגיות, אבחון PCR ומיקרוסקופ אלקטרונים משמשים לגילוי. בדיקת אימונופלואורסצנציה עקיפה (IIF) הראתה תוצאות טובות. היא יכולה לזהות את הגורם המדבק באמצעות נוגדנים ספציפיים המסומנים בפלואורסצין.

צילומי רנטגן יכולים לזהות דלקת פרקים במפרקים שונים. בשלבים המוקדמים, ייתכן שלא יהיו שינויים חזותיים נראים לעין. עם זאת, מומחה עשוי להבחין בהידרדרות בהליכה ובצליעה.

בדיקת דם כללית עשויה להראות לויקוציטוזיס, ובדיקה ביוכימית עשויה להראות עלייה בבדיקות תפקודי כבד.

יסודות האבחון:

• בדיקות סרולוגיות (ELISA, Western blot).

• בדיקות דם כלליות וביוכימיות: חושפות תהליכים דלקתיים וסימנים של תפקוד לקוי של הכבד/כליות.

• צילום רנטגן ואולטרסאונד של מפרקים במקרה של כאב ממושך.

• אלקטרוקרדיוגרמה לחשד לסיבוכים לבביים.

טבלת רגישות של בדיקות שונות יכולה להיות שימושית:

יַחַס

רק מומחה יכול לטפל במחלת ליים. מצב זה דורש טיפול ארוך טווח תוך ניטור קפדני של התקדמותו.

טיפול אנטיבקטריאלי משמש לטיפול במחלה. תרופות ניתנות למשך עד ארבעה שבועות, וניתן להאריך את הקורס במידת הצורך. ניתן גם להחליף את האנטיביוטיקה אם הבחירה הראשונית אינה מניבה את התוצאה הרצויה או אם חיית המחמד אינה סובלת אותה היטב.

חשוב! טיפול אנטיביוטי עלול להחמיר את המצב עקב מוות המוני של חיידקי בורליה, מכיוון שהם משחררים אנדוטוקסין כשהם מתים.

רמות גבוהות של נוגדנים עשויות להימשך גם לאחר השלמת הטיפול המלא. זה נורמלי, מכיוון שכלבים רגישים מאוד לבורליה. עם זאת, הן עדיין יהיו נמוכות יותר מבעבר.

במקביל, נקבע טיפול סימפטומטי, אשר עשוי לכלול סוגים שונים של תרופות, בהתאם למיקום פעילות הטפיל:

• תרופות נוגדות עוויתות;
• משככי כאבים;
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות;
• אימונוסטימולנטים;
• ויטמינים;
• תמיסות לעירוי.

תוכנית טיפול לדוגמה

לנוחיות הבעלים, הנה טבלה עם שלבי תוכנית הטיפול:

במידת הצורך, נקבעות בדיקות נוספות: אולטרסאונד של הכליות, א.ק.ג., בדיקות קרישה.

מְנִיעָה

האמצעי היעיל ביותר למניעת מחלת ליים הוא שימוש בקוטלי חרקים ודוחי חרקים. שוק חיות המחמד המודרני גדוש במגוון מוצרים לשימוש חיצוני המנקים טפילים מבעלי חיים ומונעים את התפשטותם.

הכספים מוצגים קולרים, תרסיסים וטיפות המיושמים על השכמות. הם פועלים באופן מקומי, כלומר אינם חודרים לזרם הדם. יעילותם יכולה להימשך בין מספר שבועות למספר חודשים. חשוב להתחיל לטפל בכלב שלכם ממש בתחילת עונת הקרציות (אפריל-מאי) ולהמשיך עד שיתחיל הקור הסתיו.

מאפייני מהלך המחלה והשלכותיה לטווח ארוך

• חלק מהכלבים מפתחים דלקת מפרקים מתמשכת, הדורשת טיפול תומך לכל החיים.

• תפקוד לקוי של הכליות והעצבים עלול להימשך.

• לאחר ההחלמה, חשוב לבצע אמצעי מניעה ותצפיות שנתיות.

קראו גם:

• סטפילוקוקוס בכלבים: תסמינים וטיפול
• מחלת ליים בכלבים: תסמינים וטיפול
• אדנווירוס וזיהום אדנווירוס בכלבים: תסמינים וטיפול