מחלת אדיסון בכלבים

היפואדרנוקורטיקיזם (מחלת אדיסון) היא הפרעה אנדוקרינית המתפתחת עקב מחסור בהורמוני קורטיקוסטרואידים. מחלת אדיסון מופיעה הן בבני אדם והן בבעלי חיים. כלבים בוגרים נמצאים בסיכון גבוה; גורים מתחת לגיל 3 חודשים מושפעים לעיתים רחוקות, גם אם יש להם נטייה גנטית. מחלת אדיסון קיימת בנטייה מינית אצל נקבות צעירות.

סיבות להתפתחות

ברוב המקרים של היפואדרנוקורטיקיזם בכלבים, ייצור הגלוקוקורטיקואידים והמינרלקורטיקואידים מופחת; בתדירות נמוכה יותר, נצפה מחסור בגלוקוקורטיקואידים בלבד. גלוקוקורטיקואידים אחראים על המרת חומרים מזינים לאנרגיה, בעוד שמינרלוקורטיקואידים שומרים על איזון אופטימלי של נתרן-אשלגן בדם, ובכך מבטיחים לחץ דם תקין.

ישנם מספר גורמים שיכולים להוביל להתפתחות מחלת אדיסון בכלבים. הסיבות העיקריות כוללות הפרעות אוטואימוניות גנטיות, כמו גם תפקוד לקוי של בלוטת יותרת המוח ובלוטת יותרת הכליה.

במחלות אוטואימוניות, הגוף מתחיל בטעות לייצר נוגדנים כנגד הרקמות שלו. במקרה של היפואדרנוקורטיקוציזם, בלוטות האנדוקריניות האחראיות על ייצור הורמונים אדרנוקורטיקוטרופיים מתדרדרות בהדרגה.

ירידה בייצור הורמונים אלה יכולה להיגרם גם על ידי:

• נגעים זיהומיים של בלוטות יותרת הכליה,
• פגמים מולדים של בלוטת יותרת המוח,
• פגיעות מוחיות,
• נוכחות של גידול בבלוטת יותרת המוח או ניאופלזמה באזור הכליות,
• שימוש ארוך טווח בתרופות הורמונליות.

תסמינים

בין התסמינים הקליניים שעשויים להצביע על התפתחות אפשרית של היפואדרנוקורטיקיזם אצל כלב, וטרינרים מציינים:

• עייפות, אדישות, אובדן פעילות,
• חולשת שרירים,
• חוסר תיאבון,
• חניכיים חיוורות,
• מתן שתן תכוף (פולידיפסיה),
• צמא מוגבר (פוליאוריה),
• הורדת רמות הסוכר בדם (היפוגליקמיה),
• התכווצויות שרירים לא רצוניות (רעד).

ככל שהמחלה מתקדמת, בעל החיים עלול לחוות:

• ברדיקרדיה (דופק איטי),
• ירידה בלתי מוסברת במשקל,
• ירידה בטמפרטורת הגוף,
• קוֹצֶר נְשִׁימָה,
• תחושות כואבות בעת מישוש הבטן.

אם כלבכם מציג אחד מהתסמינים המתוארים לעיל, יש לקחתו מיד לווטרינר לצורך בדיקות אבחון וטיפול. הפרוגנוזה להיפואדרנוקורטיקיזם בכלבים תלויה במידה רבה בשלב שבו מאובחנת המחלה.

אבחון

רבים מהתסמינים של מחלת אדיסון אינם ספציפיים ואופייניים רק למצב זה. לכן, בדיקה ויזואלית של בעל החיים וסקירת ההיסטוריה הרפואית של הבעלים לרוב אינן מספיקות לאבחון. אבחנה חד משמעית נעשית על סמך בדיקות מעבדה ובדיקות אינסטרומנטליות שנקבעו על ידי וטרינר.

שיטת האבחון העיקרית להיפואדרנוקורטיקומטריזם היא קביעת רמות ההורמונים בדם החיה וביצוע בדיקת הורמון אדרנוקורטיקוטרופי. אם בדיקת דם מראה רמות קורטיזול מתחת לטווח הנורמלי (2 מק"ג/ד"ל) ורמת ההורמון לא עולה 24 שעות לאחר הזרקת קורטיקוטרופין, האבחנה של מחלת אדיסון מאושרת.

כדי להבהיר את התמונה הקלינית, ניתן לרשום לכלב בדיקות נוספות:

• סונוגרפיה באולטרסאונד. סונוגרפיה יכולה לקבוע את גודל ומבנה הכליות ובלוטת יותרת הכליה, ולזהות גידול או פגם אנטומי מולד של איברים אלה.
• צילום רנטגן של בית החזה. תמונה זו מציגה את הממדים הפיזיולוגיים של הלב והכבד.
• אלקטרוקרדיוגרמה. א.ק.ג. מסייע לאתר במדויק את המאפיינים הספציפיים של קצב הלב שלך.

יַחַס

טיפול במחלת אדיסון בכלבים הוא תהליך ארוך ותובעני. שיטת הטיפול העיקרית היא טיפול הורמונלי חלופי, המסייע לשמור על אותן רמות של חומרים פעילים ביולוגית בגוף הכלב כמו אלו המושגות באמצעות ייצור טבעי של הורמונים על ידי בלוטות האנדוקריניות.

טיפול הורמונלי כרוך בשימוש משולב בגלוקוקורטיקואידים ומינרלוקורטיקואידים - תרופות המכילות הורמוני קליפת האדרנל. ניתן לתת אותם תת עורית, תוך ורידי או בצורת טבליות. גלוקוקורטיקואידים שנרשמים לכלבים כוללים הידרוקורטיזון, קורטיזון, פרדניזולוןמתילפרדניזולון דקסמתזון, ממינרלקורטיקואידים - פלודרוקורטיזון או דאוקסיקורטון.

כדי להפעיל תהליכים קטבוליים, ניתן לרשום את הסטרואיד האנבולי בשחרור מושהה, רטבוליל, בעוד ריבוקסין, אשר מנרמל את חילוף החומרים של שריר הלב, ניתן לרשום לתיקון הפרעות קצב לב. כדי למנוע היפווויטמינוזיס המתפתחת במהלך מחלת אדיסון, בעל החיים מקבל ויטמינים: רטינול, תיאמין, ריבופלבין, ניאצין, טוקופרול וחומצה אסקורבית. ויטמינים אלה הם מרכיבים של אנזימים המווסתים תהליכים מטבוליים ומעורבים בהגנה חיסונית. כדי לשקם את מאזן המלחים המופרע על ידי פולידיפסיה, וטרינר עשוי להמליץ ​​על הוספת כמות קטנה של מלח שולחן למזון של הכלב.

אם ייקבע כי מחלת אדיסון נגרמת כתוצאה מטיפול ארוך טווח בגלוקוקורטיקואידים, ניתן לרשום לכלב זריקות של הורמון הפוליפפטיד קורטיקוטרופין, המשמש כממריץ פיזיולוגי של קליפת האדרנל.

במקרים מסוימים, גם לאחר שהושגה רמיסיה ומצבו של בעל החיים התייצב, ניתן לכלב טיפול הורמונלי חלופי עם גלוקוקורטיקואידים ו/או מינרלוקורטיקואידים לכל החיים.

היפואדרנוקורטיקיזם בכלבים מלווה בביטויים קליניים רבים, שחומרתם והפרוגנוזה לטיפול תלויות בשלב המחלה. רק טיפול וטרינרי בזמן יכול לטפל בהצלחה במצב מורכב זה ולמנוע מהפרעה האנדוקרינית להשפיע על תוחלת החיים של בעל החיים.

האם חיית מחמד חולה דורשת טיפול מיוחד?

אם מתפתח משבר אדיסון, כלב זקוק לאשפוז מיידי וטיפול באשפוז. בעלי חיים עם הצורה הכרונית של המחלה צריכים להיות במעקב קבוע על ידי וטרינר - לפחות פעם אחת בכל שישה חודשים.

במידת האפשר, הימנעו ממצבים מלחיצים עבור חיית המחמד שלכם. אם לא ניתן להימנע מהם (לדוגמה, במהלך מעבר דירה, ניתוח או אירועים משמעותיים אחרים), התייעצו עם הווטרינר שלכם מראש. הווטרינר עשוי להתאים באופן זמני את משטר הטיפול ולהגדיל את מינון התרופות ההורמונליות כדי לשמור על רמות קורטיזול יציבות.

ייתכן שיהיה צורך גם בהתאמות תזונתיות. יש לדון בכך עם הווטרינר שלכם. אם הכלב שלכם מקבל תזונה מלאה ומאוזנת, בדרך כלל אין צורך בשינויים תזונתיים. עם זאת, עבור חיות מחמד המתקשות להשיל את המשקל לאחר מחלה, ייתכן שמומלץ על תזונה עתירת קלוריות.

קראו גם:

• האם נגיף הקורונה יכול לעבור מכלבים וחתולים לבני אדם?
• היסטיוציטומה בכלבים
• דלקת בבלוטות הרוק אצל כלבים: תסמינים וטיפול