מיימת בכלבים: תסמינים וטיפול
הצפק של בני אדם ובעלי חיים רבים מכיל כמות קטנה של טרנסודאט - נוזל הפועל כבולם זעזועים לאיברים פנימיים, ומגן עליהם מפני הלם ופגיעות. מיימת, או ירידת פה, היא מצב שבו כמות הנוזל הזה כה גדולה עד שהיא לוחצת על האיברים ופוגעת בתפקודם. מיימת בכלבים היא לרוב סימפטום של מחלה קשה ויכולה להיות קטלנית. מצב זה דורש ביקור מיידי אצל וטרינר.

סיבות להתפתחות
עודף נוזלים בתוך הצפק של הכלב יכול להצטבר מסיבות שונות: עקב דליפת דם נוזלי או לימפה דרך דפנות כלי הדם, זרימת דם לקויה דרך הוורידים הכבדיים או הזנביים, חוסר איזון בחילוף החומרים של מים-מלחים, או קיפאון.
מחלות שיכולות לעורר התפתחות של ירידה במשקל כוללות:
- פגיעות סגורות בצפק (חבורות, זעזוע מוח). במקרה זה, דליפת טרנסודאט מכלי דם ולימפה פגומים.
- דַלֶקֶת הַצֶפֶקמצב מסכן חיים שבו הצטברות נוזלים גורמת לדלקת ברירית הצפק.
- היפואלבומינמיה (רמות נמוכות של אלבומין בדם). שינויים בהרכב החלבון של סרום הדם מובילים לנפיחות ברקמות ולפריחה בכלי הדם.
- פתולוגיות כבד. מיימת בשחמת הכבד או ניוון כבד עקב השמנת יתר חמורה נגרמת על ידי לחץ מוגבר במערכת הוורידית עקב עודף יוני נתרן ומים בגוף.
- מחלת כליות. כליות חלשות אינן מסוגלות לעבד ולסלק שתן, מה שמוביל להתפתחות מיימת.
- אי ספיקת לב חמורה. הגורם לירידה במשקל הוא קיפאון דם, הגורם לרכיביו הנוזליים לדלוף מכלי הדם לחלל הבטן.
- גידולים ממאירים או שפירים. גידולים מכל אטיולוגיה הממוקמים בחלל הבטן מלווים לעיתים קרובות בניקוז לימפטי לקוי, הגורם ל"סחיטה" של חלק מהלימפה מהכלי הדם אל חלל הצפק.
- עודף נתרן או סידן בתזונה של בעל החיים. הגורמים לירידה בבטן זהים לאלה של פתולוגיות כבד - חוסר איזון של מים ומלחים.
- נגיעות נרחבות של תולעי כבד. סוגים מסוימים של תולעי כבד, במיוחד תולעי כבד, עלולים לגרום למיימת בכלבים.

תסמינים
למרות שבטן הכלבה יכולה להתנפח עם הריון, השמנת יתר או גזים, קל לזהות מיימת. כאשר תנוחת הכלבה משתנה, בטן המיימת "שוקעת" כמו בועת מים, בכיוון תזוזת הגוף. אם הכלבה מורמת ברגליים האחוריות, הבטן מקבלת צורה דמוית אגס.
תסמינים נוספים של מיימת עשויים לכלול:
- קוצר נשימה חמור אפילו עם מאמץ פיזי מועט;
- טכיקרדיה (דופק מהיר);
- אובדן פעילות;
- הכלב נע לאט ובזהירות, כאילו חושש לנער את הבטן המלאה בטרנסודאט, יושב בתנוחה מאולצת ולא נוחה;
- אובדן תיאבון;
- צמא מוגבר, לפעמים מתן שתן תכוף;
- צבע כחלחל של ריריות (בשל חוסר חמצן);
- הקאות עלולות להתרחש אם הכבד מושפע.

זהירות! מכיוון שמיימת יכולה להתפתח מסיבות רבות, ושיטות הטיפול יכולות להשתנות מאוד, טיפול בכלבכם נגד ירידת פה צריך להיעשות על ידי וטרינר. ניסיון לנקוט באמצעים כלשהם בעצמכם עלול לסכן את חיי חיית המחמד שלכם.
אבחון
וטרינר קובע אבחנה ראשונית של מיימת בכלב על ידי בדיקת בעל החיים ומישוש הבטן. אם הנוזל קטן, ניתן לאשר את נוכחותו באמצעות אולטרסאונד או צילום רנטגן: טרנסודאט יוצר אפקט "זכוכית טחונה" בצילומי רנטגן, מה שהופך אותם לבלתי ברורים.
על מנת לקבוע את הגורם להתפתחות של ירידה בבטן, ניתן להשתמש בשיטות הבאות:
- בדיקות דם קליניות וביוכימיות;
- ניתוח שתן;
- צילום רנטגן של חלל הבטן ו/או בית החזה;
- אקו לב (בדיקת אולטרסאונד של הלב).
אחת השיטות האינפורמטיביות ביותר לקביעת הגורם להצטברות נוזל מיימת היא ניתוח ציטולוגי ובקטריולוגי של הטרנסודאט. הוא נאסף על ידי ניקוב דופן הבטן בעזרת מזרק מיוחד. ההליך, הנקרא בדיקת בטן, הוא בטוח לחלוטין ומבוצע בהרדמה מקומית. לעתים קרובות, ביצוע ניקור בטן מספק רמזים לסיבה הבסיסית למיימת.
לכן, במקרה של אי ספיקת לב או נוכחות של גידול בחלל הצפק, נצפית רמה גבוהה של חלבון כולל, וב- שחמת הכבד ומחלות זיהומיות - ירידתן. רמות גבוהות של בילירובין בתפיחה עשויות להיות סימן לפתולוגיה של כיס המרה או המעי. דלקת הצפק כמעט תמיד גורמת לריכוזי גלוקוז גבוהים בנוזל האסקיטי.

יַחַס
אם כמות הנוזל האסיטיטי בחלל הבטן של הכלב גדולה וגורמת ללחץ על האיברים, הסרת הטרנסודאט באמצעות ניקור בטני (דקור בטני) מבוצעת כאמצעי חירום. בדיקת בטן טיפולית מביאה בדרך כלל לשיפור משמעותי במצבו של הכלב; עם זאת, היא משמשת רק כטיפול סימפטומטי: ללא טיפול בגורם המיימת, הטרנסודאט ימשיך להצטבר בחלל הבטן. אפשרויות הטיפול הראשוניות מפותחות על ידי וטרינר בהתבסס על המחלה הבסיסית.
אם מיימת נגרמת עקב נזק לכבד, הכלב מקבל תרופות להפעלת זרימת מרה (אלוכול, כולנזים), גלוקוקורטיקואידים סיסטמיים, אנזימים וויטמיני B. עבור פתולוגיות כליות, ניתן לרשום תרופות נוגדות עוויתות (ורקול, נוש-ברה, וטאלגין, מדיטין). במקרים של אי ספיקת לב, משתמשים בקורדאמין, סולפוקמפוקאין או קפאין. עבור מחלות זיהומיות, בעל החיים מקבל טיפול אנטיביוטי.
תרופות משתנות (פורוסמיד, דיכלורותיאזיד או דיאקארב) משמשות כמעט תמיד לטיפול במיימת. אם מתגלה התייבשות (שכיח גם במקרים של ירידת מפרקים), משתמשים בנוזלים תוך ורידיים. הכלב מקבל טפטופים תוך ורידיים המכילים תמיסות איזוטוניות כגון טריסול או רינגר-לוק.
טיפולים נוספים לנפיחות בכלבים כוללים הפחתת פעילות גופנית (כדי למנוע עומס יתר על הלב) ותזונה דלת מלח ושומן. התזונה צריכה להיות מורכבת בעיקר מבשר רזה, דגנים וירקות מבושלים. אם כלבכם רגיל למזון מסחרי, יש להעדיף פורמולות עתירות חלבון. וטרינרים ממליצים על מזונות טיפוליים כגון Acana, Royal Canin ו-Orijen.

כדאי שתדעו. הפרוגנוזה למיימת בכלבים חיובית רק אם המחלה הבסיסית נרפאה, אך אם הנפילה מלווה ב... אונקולוגיה או שחמת כבד בשלב סופני, טיפול סימפטומטי יכול רק להקל על מצבו של בעל החיים.
מְנִיעָה
אין שיטות ספציפיות למניעת מיימת בטנית בכלבים. אמצעי מניעה למניעת התפתחות מיימת כוללים גילוי וטיפול מהירים במצבים שעלולים לגרום להצטברות נוזלים בחלל הבטן.
קראו גם:
הוסף תגובה